Энциклопедия

Остеомиелит у детей

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 17 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ У ДЕТЕЙ/ Проф. МИНАЕВ С.В.
Видео: ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ У ДЕТЕЙ/ Проф. МИНАЕВ С.В.

Содержание

Остеомиелит - это инфекция костей, вызванная бактериями или другими микробами.


причины

Инфекция кости чаще всего вызывается бактериями. Это может также быть вызвано грибами или другими микробами. У детей чаще всего поражаются длинные кости рук или ног.

Когда у ребенка остеомиелит:

  • Бактерии или другие микробы могут распространяться на кость от зараженной кожи, мышц или сухожилий рядом с костью. Это может произойти под раной кожи.
  • Инфекция может начаться в другой части тела и распространиться через кровь к кости.
  • Инфекция может быть вызвана травмой, которая ломает кожу и кость (открытый перелом). Бактерии могут проникнуть в кожу и заразить кость.
  • Инфекция может начаться и после операции на кости. Это более вероятно, если операция проводится после травмы или если металлические кости или пластины помещены в кость.

Другие факторы риска включают в себя:

  • Преждевременные роды или осложнения при родах у новорожденных
  • Сахарный диабет
  • Плохое кровоснабжение
  • Недавняя травма
  • Серповидноклеточная анемия
  • Инфекция из-за инородного тела
  • Пролежни
  • Укусы человека или животных
  • Слабая иммунная система

симптомы

Симптомы остеомиелита включают в себя:


  • Боль в костях
  • Чрезмерное потоотделение
  • Лихорадка и озноб
  • Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
  • Местные отеки, покраснение и тепло
  • Боль в месте заражения
  • Отек лодыжек, ступней и ног
  • Отказ от ходьбы (когда задействованы кости ног)

У детей с остеомиелитом может не быть лихорадки или других признаков болезни. Они могут избежать перемещения инфицированной конечности из-за боли.

Экзамены и тесты

Медицинский работник вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, которые у вашего ребенка.

Тесты, которые может заказать поставщик вашего ребенка, включают:

  • Культуры крови
  • Биопсия кости (образец культивируют и исследуют под микроскопом)
  • Рентген
  • Костный рентген
  • Полный анализ крови (CBC)
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • МРТ кости
  • Игла аспирация области пораженных костей

лечение

Цель лечения - остановить инфекцию и уменьшить повреждение кости и окружающих тканей.


Антибиотики назначаются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию:

  • Ваш ребенок может получать более одного антибиотика одновременно.
  • Антибиотики принимаются в течение не менее 4-6 недель, часто в домашних условиях через в / в (внутривенно, то есть через вену).

Операция может потребоваться для удаления мертвой костной ткани, если у ребенка есть инфекция, которая не проходит.

  • Если рядом с инфекцией находятся металлические пластины, возможно, их необходимо удалить.
  • Открытое пространство, оставленное удаленной костной тканью, может быть заполнено костным трансплантатом или упаковочным материалом. Это способствует росту новой костной ткани.

Если ваш ребенок лечился в больнице от остеомиелита, обязательно следуйте инструкциям поставщика по уходу за ребенком дома.

Outlook (прогноз)

При лечении исход для острого остеомиелита обычно хороший.

Прогноз хуже у лиц с длительным (хроническим) остеомиелитом. Симптомы могут приходить и уходить годами, даже с хирургическим вмешательством.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка развиваются симптомы остеомиелита
  • У вашего ребенка остеомиелит, и симптомы продолжаются даже после лечения

Альтернативные имена

Костная инфекция - дети; Инфекция - кость - дети

Изображений


  • Остеомиелит

Рекомендации

Дабов Г.Д. Остеомиелит. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 21.

Каплан С.Л. Остеомиелит. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 684.

Крогстад ​​П. Остеомиелит. В: Черри Д.Д., Харрисон Г.Дж., Каплан С.Л., Стейнбах В.Дж., Хотез П.Дж., ред. Фейгин и Черри Учебник детских инфекционных болезней, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 55.

Дата пересмотра 22.09.2008

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.