Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 22.09.2008
Остеомиелит - это инфекция костей, вызванная бактериями или другими микробами.
причины
Инфекция кости чаще всего вызывается бактериями. Это может также быть вызвано грибами или другими микробами. У детей чаще всего поражаются длинные кости рук или ног.
Когда у ребенка остеомиелит:
- Бактерии или другие микробы могут распространяться на кость от зараженной кожи, мышц или сухожилий рядом с костью. Это может произойти под раной кожи.
- Инфекция может начаться в другой части тела и распространиться через кровь к кости.
- Инфекция может быть вызвана травмой, которая ломает кожу и кость (открытый перелом). Бактерии могут проникнуть в кожу и заразить кость.
- Инфекция может начаться и после операции на кости. Это более вероятно, если операция проводится после травмы или если металлические кости или пластины помещены в кость.
Другие факторы риска включают в себя:
- Преждевременные роды или осложнения при родах у новорожденных
- Сахарный диабет
- Плохое кровоснабжение
- Недавняя травма
- Серповидноклеточная анемия
- Инфекция из-за инородного тела
- Пролежни
- Укусы человека или животных
- Слабая иммунная система
симптомы
Симптомы остеомиелита включают в себя:
- Боль в костях
- Чрезмерное потоотделение
- Лихорадка и озноб
- Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
- Местные отеки, покраснение и тепло
- Боль в месте заражения
- Отек лодыжек, ступней и ног
- Отказ от ходьбы (когда задействованы кости ног)
У детей с остеомиелитом может не быть лихорадки или других признаков болезни. Они могут избежать перемещения инфицированной конечности из-за боли.
Экзамены и тесты
Медицинский работник вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, которые у вашего ребенка.
Тесты, которые может заказать поставщик вашего ребенка, включают:
- Культуры крови
- Биопсия кости (образец культивируют и исследуют под микроскопом)
- Рентген
- Костный рентген
- Полный анализ крови (CBC)
- С-реактивный белок (СРБ)
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- МРТ кости
- Игла аспирация области пораженных костей
лечение
Цель лечения - остановить инфекцию и уменьшить повреждение кости и окружающих тканей.
Антибиотики назначаются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию:
- Ваш ребенок может получать более одного антибиотика одновременно.
- Антибиотики принимаются в течение не менее 4-6 недель, часто в домашних условиях через в / в (внутривенно, то есть через вену).
Операция может потребоваться для удаления мертвой костной ткани, если у ребенка есть инфекция, которая не проходит.
- Если рядом с инфекцией находятся металлические пластины, возможно, их необходимо удалить.
- Открытое пространство, оставленное удаленной костной тканью, может быть заполнено костным трансплантатом или упаковочным материалом. Это способствует росту новой костной ткани.
Если ваш ребенок лечился в больнице от остеомиелита, обязательно следуйте инструкциям поставщика по уходу за ребенком дома.
Outlook (прогноз)
При лечении исход для острого остеомиелита обычно хороший.
Прогноз хуже у лиц с длительным (хроническим) остеомиелитом. Симптомы могут приходить и уходить годами, даже с хирургическим вмешательством.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните поставщику вашего ребенка, если:
- У вашего ребенка развиваются симптомы остеомиелита
- У вашего ребенка остеомиелит, и симптомы продолжаются даже после лечения
Альтернативные имена
Костная инфекция - дети; Инфекция - кость - дети
Изображений
Остеомиелит
Рекомендации
Дабов Г.Д. Остеомиелит. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 21.
Каплан С.Л. Остеомиелит. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 684.
Крогстад П. Остеомиелит. В: Черри Д.Д., Харрисон Г.Дж., Каплан С.Л., Стейнбах В.Дж., Хотез П.Дж., ред. Фейгин и Черри Учебник детских инфекционных болезней, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 55.
Дата пересмотра 22.09.2008
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.