Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- Перед процедурой
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 28.03.2017
Мочеточники - это трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь. Реимплантация мочеточника - это операция по изменению положения этих трубок, где они входят в стенку мочевого пузыря.
Описание
Эта процедура меняет способ прикрепления мочеточника к мочевому пузырю.
Операция проводится в больнице, когда ваш ребенок спит и безболезненно. Операция занимает от 2 до 3 часов.
Во время операции хирург будет:
- Отсоедините мочеточник от мочевого пузыря.
- Создайте новый туннель между стенкой мочевого пузыря и мышцей в лучшем положении в мочевом пузыре.
- Поместите мочеточник в новый туннель.
- Сшейте мочеточник на место и закройте мочевой пузырь швами.
- При необходимости это будет сделано для другого мочеточника.
- Закройте все надрезы, сделанные на животе вашего ребенка, с помощью швов или скоб.
Операция может быть сделана 3 способами. Используемый метод будет зависеть от состояния вашего ребенка и от того, как мочеточники должны быть присоединены к мочевому пузырю.
- В открытой хирургии врач сделает небольшой разрез в нижней части живота через мышцы и жир.
- В лапароскопической хирургии доктор выполнит процедуру, используя камеру и маленькие хирургические инструменты через 3 или 4 маленьких разреза в животе.
- Роботизированная хирургия похожа на лапароскопическую хирургию, за исключением того, что инструменты удерживаются роботом на месте. Хирург управляет роботом.
Ваш ребенок будет выписан через 1-2 дня после операции.
Почему процедура выполняется
Операция проводится для предотвращения оттока мочи назад от мочевого пузыря к почкам. Это называется рефлюксом, и он может вызвать повторные инфекции мочевыводящих путей и повредить почки.
Этот тип операции часто встречается у детей при рефлюксе из-за врожденного дефекта мочевыделительной системы. У детей старшего возраста это может быть сделано для лечения рефлюкса из-за травмы или заболевания.
риски
Риски для любой операции:
- Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
- Проблемы с дыханием
- Инфекция, в том числе в хирургической ране, легких (пневмонии), мочевом пузыре или почках
- Потеря крови
- Реакции на лекарства
Риски для этой процедуры:
- Моча, вытекающая в пространство вокруг мочевого пузыря
- Кровь в моче
- Почечная инфекция
- Спазмы мочевого пузыря
- Закупорка мочеточников
- Это может не решить проблему
Долгосрочные риски включают в себя:
- Постоянный обратный поток мочи в почки
- Мочевой свищ
Перед процедурой
Вам будут даны конкретные инструкции по питанию и питью в зависимости от возраста вашего ребенка. Врач вашего ребенка может порекомендовать вам:
- Не давайте ребенку твердую пищу или непрозрачные жидкости, такие как молоко и апельсиновый сок, начиная с полуночи до операции.
- Дайте только прозрачные жидкости, такие как яблочный сок, детям старшего возраста за 2 часа до операции.
- Грудное вскармливание детей за 4 часа до операции. Детей с искусственным вскармливанием можно кормить за 6 часов до операции.
- Не давайте ребенку ничего за 2 часа до операции.
- Дайте ребенку только те лекарства, которые рекомендует врач.
После процедуры
После операции ваш ребенок будет получать жидкости в вену (IV). Наряду с этим вашему ребенку также могут давать лекарства для снятия боли и успокоения спазмов мочевого пузыря.
У вашего ребенка может быть катетер, трубка, которая будет выходить из мочевого пузыря вашего ребенка для слива мочи. Может также быть утечка в животе Вашего ребенка, чтобы позволить жидкостям истощаться после операции. Они могут быть удалены до выписки вашего ребенка. Если нет, доктор скажет вам, как ухаживать за ними и когда возвращаться, чтобы удалить их.
Когда ваш ребенок выходит из наркоза, он может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту или рвоту. Эти реакции нормальны и со временем пройдут.
Ваш ребенок должен будет находиться в больнице от 1 до 2 дней, в зависимости от типа операции, которую ваш ребенок перенес.
Outlook (прогноз)
Операция успешна у большинства детей.
Альтернативные имена
Уретеронеоцистостомия - у детей; Операция по имплантации мочеточников - дети; Ректальная имплантация мочеточника; Рефлюкс у детей - реимплантация мочеточника
Рекомендации
Старейшина Дж. С. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник по педриатике. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 539.
Khoury AE, Bägli DJ. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Elsevier; 2016: глава 137.
Monitto CL. Уретральная реимплантация. В кн .: Флейшер Л.А., Ройзен М.Ф., ред. Суть практики анестезии, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Ричстон Л, Шерр Д.С. Роботизированная и лапароскопическая хирургия. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Elsevier; 2016: глава 96.
Дата пересмотра 28.03.2017
Обновлено: Дженнифер Соболь, DO, уролог из Мичиганского института урологии, Уэст Блумфилд, Мичиган. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.