Энциклопедия

Операция реимплантации мочеточника - дети

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 17 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Врублевский С Г - Эндохирургическая реимплантация мочеточников у детей: трехлетний опыт
Видео: Врублевский С Г - Эндохирургическая реимплантация мочеточников у детей: трехлетний опыт

Содержание

Мочеточники - это трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь. Реимплантация мочеточника - это операция по изменению положения этих трубок, где они входят в стенку мочевого пузыря.


Описание

Эта процедура меняет способ прикрепления мочеточника к мочевому пузырю.

Операция проводится в больнице, когда ваш ребенок спит и безболезненно. Операция занимает от 2 до 3 часов.

Во время операции хирург будет:

  • Отсоедините мочеточник от мочевого пузыря.
  • Создайте новый туннель между стенкой мочевого пузыря и мышцей в лучшем положении в мочевом пузыре.
  • Поместите мочеточник в новый туннель.
  • Сшейте мочеточник на место и закройте мочевой пузырь швами.
  • При необходимости это будет сделано для другого мочеточника.
  • Закройте все надрезы, сделанные на животе вашего ребенка, с помощью швов или скоб.

Операция может быть сделана 3 способами. Используемый метод будет зависеть от состояния вашего ребенка и от того, как мочеточники должны быть присоединены к мочевому пузырю.

  • В открытой хирургии врач сделает небольшой разрез в нижней части живота через мышцы и жир.
  • В лапароскопической хирургии доктор выполнит процедуру, используя камеру и маленькие хирургические инструменты через 3 или 4 маленьких разреза в животе.
  • Роботизированная хирургия похожа на лапароскопическую хирургию, за исключением того, что инструменты удерживаются роботом на месте. Хирург управляет роботом.

Ваш ребенок будет выписан через 1-2 дня после операции.


Почему процедура выполняется

Операция проводится для предотвращения оттока мочи назад от мочевого пузыря к почкам. Это называется рефлюксом, и он может вызвать повторные инфекции мочевыводящих путей и повредить почки.

Этот тип операции часто встречается у детей при рефлюксе из-за врожденного дефекта мочевыделительной системы. У детей старшего возраста это может быть сделано для лечения рефлюкса из-за травмы или заболевания.

риски

Риски для любой операции:

  • Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
  • Проблемы с дыханием
  • Инфекция, в том числе в хирургической ране, легких (пневмонии), мочевом пузыре или почках
  • Потеря крови
  • Реакции на лекарства

Риски для этой процедуры:

  • Моча, вытекающая в пространство вокруг мочевого пузыря
  • Кровь в моче
  • Почечная инфекция
  • Спазмы мочевого пузыря
  • Закупорка мочеточников
  • Это может не решить проблему

Долгосрочные риски включают в себя:


  • Постоянный обратный поток мочи в почки
  • Мочевой свищ

Перед процедурой

Вам будут даны конкретные инструкции по питанию и питью в зависимости от возраста вашего ребенка. Врач вашего ребенка может порекомендовать вам:

  • Не давайте ребенку твердую пищу или непрозрачные жидкости, такие как молоко и апельсиновый сок, начиная с полуночи до операции.
  • Дайте только прозрачные жидкости, такие как яблочный сок, детям старшего возраста за 2 часа до операции.
  • Грудное вскармливание детей за 4 часа до операции. Детей с искусственным вскармливанием можно кормить за 6 часов до операции.
  • Не давайте ребенку ничего за 2 часа до операции.
  • Дайте ребенку только те лекарства, которые рекомендует врач.

После процедуры

После операции ваш ребенок будет получать жидкости в вену (IV). Наряду с этим вашему ребенку также могут давать лекарства для снятия боли и успокоения спазмов мочевого пузыря.

У вашего ребенка может быть катетер, трубка, которая будет выходить из мочевого пузыря вашего ребенка для слива мочи. Может также быть утечка в животе Вашего ребенка, чтобы позволить жидкостям истощаться после операции. Они могут быть удалены до выписки вашего ребенка. Если нет, доктор скажет вам, как ухаживать за ними и когда возвращаться, чтобы удалить их.

Когда ваш ребенок выходит из наркоза, он может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту или рвоту. Эти реакции нормальны и со временем пройдут.

Ваш ребенок должен будет находиться в больнице от 1 до 2 дней, в зависимости от типа операции, которую ваш ребенок перенес.

Outlook (прогноз)

Операция успешна у большинства детей.

Альтернативные имена

Уретеронеоцистостомия - у детей; Операция по имплантации мочеточников - дети; Ректальная имплантация мочеточника; Рефлюкс у детей - реимплантация мочеточника

Рекомендации

Старейшина Дж. С. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник по педриатике. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 539.

Khoury AE, Bägli DJ. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Elsevier; 2016: глава 137.

Monitto CL. Уретральная реимплантация. В кн .: Флейшер Л.А., Ройзен М.Ф., ред. Суть практики анестезии, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2011: 560.

Ричстон Л, Шерр Д.С. Роботизированная и лапароскопическая хирургия. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Elsevier; 2016: глава 96.

Дата пересмотра 28.03.2017

Обновлено: Дженнифер Соболь, DO, уролог из Мичиганского института урологии, Уэст Блумфилд, Мичиган. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.