Энциклопедия

Острый вялый миелит

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 17 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Инфекционные заболевания ЦНС. Миелиты.
Видео: Инфекционные заболевания ЦНС. Миелиты.

Содержание

Острый вялый миелит - это редкое заболевание, поражающее нервную систему. Воспаление серого вещества в спинном мозге приводит к мышечной слабости и параличу.


Острый вялый миелит (АСМ) обычно вызывается заражением вирусом. Хотя АСМ встречается редко, с 2014 года наблюдается незначительное увеличение случаев АСМ. Большинство новых случаев произошло у детей или молодых людей.

причины

АСМ обычно возникает после простуды, лихорадки или желудочно-кишечных заболеваний.

Различные виды вирусов могут быть причиной AFM. Они включают:

  • Энтеровирусы (полиовирус и неполиовирус)
  • Вирус Западного Нила и аналогичные вирусы, такие как вирус японского энцефалита и вирус энцефалита Сент-Луиса
  • Аденовирусы

Непонятно, почему некоторые вирусы запускают AFM, или почему у некоторых людей развивается состояние, а у других нет.

Экологические токсины также могут вызывать АСМ. Во многих случаях причина не найдена.

симптомы

До появления слабости и других симптомов часто наблюдается лихорадка или респираторное заболевание.

Симптомы АСМ часто начинаются с внезапной мышечной слабости и потери рефлексов на руке или ноге. Симптомы могут быстро прогрессировать в течение нескольких часов или дней. Другие симптомы могут включать в себя:


  • Обвисание или слабость лица
  • Опущенные веки
  • Трудно двигать глазами
  • Невнятная речь или трудности с глотанием

Некоторые люди могут иметь:

  • Скованность в шее
  • Боль в руках или ногах
  • Неспособность передать мочу

Тяжелые симптомы включают в себя:

  • Дыхательная недостаточность, когда мышцы, вовлеченные в дыхание, становятся слабыми
  • Серьезные проблемы с нервной системой, которые могут привести к смерти

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач примет вашу историю болезни и историю прививок, чтобы узнать, соответствуете ли вы современным требованиям к вакцинам против полиомиелита. Невакцинированные люди, подвергающиеся воздействию полиовируса, подвергаются более высокому риску острого вялого миелита. Ваш провайдер также может узнать, есть ли у вас в течение последних 4 недель:

  • Путешествовал
  • При простуде, гриппе или желудке
  • Была температура 100 ° F (38 ° C) или выше

Ваш провайдер проведет медицинский осмотр. Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:


  • МРТ позвоночника и МРТ головного мозга для просмотра повреждений в сером веществе
  • Тест скорости нервной проводимости
  • Электромиография (ЭМГ)
  • Анализ спинномозговой жидкости (CSF), чтобы проверить, повышены ли лейкоциты

Ваш поставщик также может взять пробы стула, крови и слюны для тестирования.

лечение

Там нет конкретного лечения для AFM. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервов и нервной системы (невролог). Врач, скорее всего, будет лечить ваши симптомы.

Был опробован ряд лекарств и методов лечения, которые воздействуют на иммунную систему, но не было найдено, что они могут помочь.

Вам может понадобиться физиотерапия, чтобы помочь восстановить функцию мышц.

Outlook (прогноз)

Долгосрочные перспективы AFM не известны.

Возможные осложнения

Осложнения АСМ включают в себя:

  • Мышечная слабость и паралич
  • Потеря функции конечности

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к вашему поставщику сразу, если у вас или у вашего ребенка есть:

  • Внезапная слабость в руках или ногах или трудности с движением головы или лица
  • Любой другой симптом АСМ

профилактика

Нет четкого способа предотвратить АСМ. Наличие вакцины против полиомиелита может помочь уменьшить риск АСМ, связанных с полиовирусом.

Примите следующие меры, чтобы избежать вирусной инфекции:

  • Часто мойте руки с мылом и водой, особенно перед едой.
  • Избегайте тесного контакта с людьми, которые имеют вирусную инфекцию.
  • Используйте средства от комаров при выходе на улицу, чтобы предотвратить укусы комаров.

Чтобы узнать больше и получить последние обновления, перейдите на веб-страницу CDC об остром вялом миелите по адресу: www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Альтернативные имена

Острый вялый миелит; AFM; Полиоподобный синдром; Острый вялый паралич; Острый вялый паралич с передним миелитом; Передний миелит; Энтеровирус D68; Энтеровирус A71

Рекомендации

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Острый вялый миелит. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Обновлено 22 октября 2018 года. Доступ 30 октября 2018 года.

Сайт Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям. Острый вялый миелит. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальный институт здоровья. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Обновлено 9 октября 2018 г. Доступ 30 октября 2018 г.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Энтеровирусы и пареховирусы. В кн .: Long SS, Prober CG, Fischer Mds. Принципы и практика детских инфекционных заболеваний, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 236.

Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Острый вялый миелит: клинический обзор случаев США в 2012-2015 гг. Энн Нейрол, 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.

Стробер Дж. Б., Глейзер К.А. Параинфекционные и постинфекционные неврологические синдромы. В кн .: Long SS, Prober CG, Fischer Mds. Принципы и практика детских инфекционных заболеваний, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 45

Дата обзора 02.11.2008

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.