Замена диска - поясничный отдел позвоночника

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 17 Август 2021

Дата обновления: 1 Ноябрь 2024

Видео: Инновационная малотравматичная операция по установке искусственного межпозвоночного диска

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Рекомендации
Дата пересмотра 15.08.08

Замена диска поясничного отдела позвоночника - операция на пояснице. Это делается для лечения стеноза позвоночника или проблем с диском и позволяет нормальному движению позвоночника.

Спинной стеноз присутствует, когда:

Пространство для позвоночника сужено.
Отверстия для нервных корешков, выходящих из позвоночника, сужаются, оказывая давление на нерв.

Описание

Во время полной замены диска (TDR) внутренняя часть поврежденного позвоночного диска заменяется искусственным диском для восстановления нормального движения позвоночника.

Чаще всего операция проводится только для одного диска, но иногда можно заменить два уровня рядом друг с другом.

Операция проводится под общим наркозом. Вы будете спать и не будете чувствовать никакой боли.

Во время операции:

Вы будете лежать на спине на операционном столе.
Ваши руки проложены в области локтя и сложены перед грудью.
Ваш хирург делает горизонтальный надрез (разрез) на животе. Выполнение операции через брюшную полость позволяет хирургу получить доступ к позвоночнику, не затрагивая позвоночные нервы.
Органы кишечника и кровеносные сосуды перемещаются в сторону, чтобы получить доступ к позвоночнику.
Ваш хирург удаляет поврежденную часть диска и ставит на место новый искусственный диск.
Все органы возвращены на место.
Разрез закрыт швами.

Операция занимает около 2 часов.

Почему процедура выполняется

Подобные подушке диски помогают позвоночнику оставаться подвижным. Нервы в нижней части позвоночника сжимаются из-за:

Сужение диска из-за старых травм
Выпуклость диска (выпячивание)

Хирургия по поводу стеноза позвоночника может быть рассмотрена, если у вас есть серьезные симптомы, которые мешают вашей повседневной жизни и не улучшаются при другой терапии. Симптомы чаще всего включают в себя:

Боль, которая может ощущаться в бедре, голени, пояснице, плечах, руках или руках. Боль часто глубокая и устойчивая.
Боль при выполнении определенных действий или движении тела определенным образом.
Онемение, покалывание и мышечная слабость.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам операция. Не всем с болью в пояснице нужна операция. Большинство людей сначала получают лекарства, физическую терапию и физические упражнения для облегчения боли в спине.

Во время традиционной операции на позвоночнике при стенозе позвоночника хирургу необходимо слить некоторые кости позвоночника, чтобы сделать позвоночник более устойчивым. В результате, другие части вашего позвоночника ниже и выше слияния могут с большей вероятностью иметь проблемы с диском в будущем.

При операции по замене диска слияние не требуется. В результате позвоночник выше и ниже места операции все еще сохранил движение. Это движение может помочь предотвратить дальнейшие проблемы с диском.

Вы можете быть кандидатом на операцию по замене диска, если выполняются следующие условия:

Вы не очень избыточный вес.
Только один или два уровня позвоночника имеют эту проблему, а другие области нет.
У вас нет большого количества артрита в суставах позвоночника.
У вас не было операции на позвоночнике в прошлом.
У вас нет сильного давления на нервы позвоночника.

риски

Риски анестезии и хирургии в целом:

Аллергическая реакция на лекарства
Проблемы с дыханием
Кровотечение, тромбы и инфекция

Риски для TDR:

Увеличение боли в спине
Сложность с движением
Повреждение кишечника
Сгустки крови в ногах
Ненормальное образование кости в мышцах и сухожилиях, окружающих спинной мозг
Сексуальная дисфункция (чаще встречается у мужчин)
Повреждение мочеточника и мочевого пузыря
Инфекция на хирургическом участке
Поломка искусственного диска
Искусственный диск может сдвинуться с места
Ослабление имплантата
Паралич

Перед процедурой

Ваш провайдер закажет вам визуальный тест, такой как МРТ, КТ или рентген, чтобы проверить, нужна ли вам операция.

Ваш провайдер захочет узнать, если вы:

Беременны
Принимаете какие-либо лекарства, добавки или травы
Диабет, гипертоническая болезнь или имеют какие-либо другие заболевания
Курите

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Это включает лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

Подготовьте свой дом к тому моменту, когда вы покинете больницу.
Если вы курите, вам нужно остановиться. Люди, у которых есть TDR и которые продолжают курить, также могут не лечить. Обратитесь к врачу за помощью в уходе.
За неделю до операции ваш врач может попросить вас прекратить принимать лекарства, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn).
Если у вас диабет, болезнь сердца или другие медицинские проблемы, ваш хирург попросит вас обратиться к вашему обычному врачу.
Поговорите с врачом, если вы много пили.
Спросите своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас простуда, грипп, лихорадка, герпес или другие заболевания, которые могут у вас возникнуть.
Вы можете посетить физиотерапевта, чтобы выучить упражнения перед операцией.

В день операции:

Следуйте инструкциям, чтобы не пить и не есть что-либо перед процедурой. Это может быть от 6 до 12 часов до операции.
Принимайте лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
Ваш поставщик сообщит вам, когда следует прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

После процедуры

Вы останетесь в больнице через 2-3 дня после операции. Ваш поставщик будет рекомендовать вам встать и начать ходить, как только закончится наркоз. Возможно, вам придется носить корсетную скобу для поддержки и более быстрого лечения. В начале вам дадут прозрачные жидкости. Позже вы перейдете на жидкую и полутвердую диету.

Ваш провайдер попросит вас не:

Делайте любые действия, которые слишком сильно растягивают позвоночник
Примите участие в мероприятиях, которые включают сотрясение, изгиб и скручивание, например, вождение и подъем тяжелых предметов в течение не менее 3 месяцев после операции

Следуйте инструкциям по уходу за спиной дома.

Скорее всего, вы сможете вернуться к нормальной деятельности через 3 месяца после операции.

Outlook (прогноз)

Риск осложнений низкий после замены поясничного диска. Операция обычно улучшает движение позвоночника лучше, чем другие (операции на позвоночнике). Это безопасная процедура, облегчение боли наступает вскоре после операции. Риск травмы позвоночника (паравертебральной мышцы) меньше, чем при других видах операций на позвоночнике.

Альтернативные имена

Артропластика поясничного диска; Артропластика грудного диска; Замена искусственного диска; Полная замена диска; TDR; Пластика диска; Замена диска; Искусственный диск

Дата пересмотра 15.08.08

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.