Лечение острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)

Posted on
Автор: Frank Hunt
Дата создания: 19 Март 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Острый респираторный дистресс синдром - ОРДС - механизм развития, причины, патофизиология
Видео: Острый респираторный дистресс синдром - ОРДС - механизм развития, причины, патофизиология

Содержание

ОРДС или острый респираторный дистресс-синдром - это серьезная респираторная проблема, которая может привести к опасному для жизни заболеванию. Ранняя диагностика и лечение важны для остановки ОРДС, прежде чем он станет настолько серьезным, что повреждение органа или смерть станут неизбежными. Ранняя диагностика и лечение необходимы для спасения жизни пациента с диагнозом ОРДС.

Общие методы лечения

Кислород: Лечение начинается с того, что пациенту дают кислород, чтобы поддерживать адекватный уровень кислорода в кровотоке. Обычно это делается путем интубации пациента и использования аппарата ИВЛ. Это позволяет пациенту дышать, даже когда он слишком слаб, чтобы дышать самостоятельно, и может доставлять больше кислорода, чем доступно с помощью назальной канюли или маски для лица.

Антибиотики: Пациентам с ОРДС назначают антибиотики по поводу инфекции, такой как пневмония, или других типов инфекции. Многие случаи ОРДС начинаются с пневмонии или аспирационной пневмонии, поэтому антибиотики необходимы.

Внутривенные жидкости: Жидкости играют важную роль, помогая организму поддерживать все его жизненно важные функции, но найти правильный баланс жидкости может быть непросто. Слишком мало жидкости, и тело становится обезвоженным, что затрудняет отправку достаточного количества крови и кислорода к органам и конечностям. Слишком много жидкости может снизить способность легких насыщать кровь кислородом.


Позиционирование тела: В некоторых случаях может помочь оксигенация, если пациент лежит на животе. Но большинство пациентов с ОРДС настолько больны, что даже небольшие изменения положения могут ухудшить их состояние, что очень затрудняет пронацию для персонала.Кровать, которая переворачивает пациента на живот, позволяя продолжить внутривенное введение жидкости и поддержку вентилятора, является обычной частью лечения.

  • Посмотрите RotoProne, кровать, используемую для лечения ОРДС и других респираторных заболеваний. Внешний вид кровати очень необычный и может настораживать членов семьи, когда они впервые видят в ней своего любимого человека.

Вдыхаемые лекарства:

  • Оксид азота: Вдыхаемый оксид азота или INO - это газ без цвета и запаха, который иногда назначают пациентам с ОРДС. Его дают для улучшения кровообращения в легочной системе, что увеличивает оксигенацию. Исследования не дают окончательных результатов относительно эффективности INO.
  • Альбутерол: Альбутерол, вдыхаемый препарат, обычно используется для лечения симптомов астмы путем открытия бронхов. Его можно использовать при лечении ОРДС, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Стероиды: Введение стероидов внутривенно пациентам с диагнозом ОРДС - горячо обсуждаемая тема в медицине. Врачи разделились во мнениях относительно того, являются ли стероиды эффективным средством лечения ОРДС.


Левофед: Этот препарат назначают для повышения артериального давления за счет сужения кровеносных сосудов тела. Многие пациенты с ОРДС испытывают трудности с поддержанием собственного артериального давления; это лекарство поддерживает артериальное давление и является препаратом выбора для пациентов, страдающих сепсисом и испытывающих трудности с оксигенацией.

Седативные и паралитические средства: Седативные препараты дают пациенту успокоение и помогают переносить искусственную вентиляцию легких, что может вызвать сильное беспокойство. Паралитики или лекарства, которые парализуют большинство мышц тела, используются, когда пациент сопротивляется аппарату ИВЛ, чтобы позволить аппарату ИВЛ выполнять свою работу. Паралитики никогда не применяют без седативных средств, но седативные средства можно применять без паралитических средств.

Поверхностно-активное вещество: Поверхностно-активное вещество - это материал, состоящий из жиров и белков, который находится в альвеолах (воздушных мешочках) легких. Поверхностно-активное вещество улучшает функцию альвеол, улучшая оксигенацию. Искусственное сурфактант часто назначают недоношенным детям, которые могут не вырабатывать достаточно собственных средств. Это же лекарство в редких случаях назначают пациентам с ОРДС.


После ОРДС

После того, как пациенту поставлен диагноз ОРДС, уровень смертности возрастает примерно до 40%, то есть четыре из десяти пациентов, у которых диагностирован ОРДС, умирают. Выжившие пациенты часто делают это, потому что им был поставлен ранний диагноз и они очень активно лечились с помощью соответствующего лечения. Хотя статистика мрачная, лечение ОРДС с каждым годом улучшается, и все больше и больше пациентов выживают.

Чувство истощения, одышки и общее недомогание после приступа ОРДС - это нормально. Даже после выписки из больницы могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы почувствовать себя нормально. Для некоторых пациентов рубцевание легких может означать, что оксигенация не так хороша, как до болезни, что вызывает чувство усталости.