Содержание
Анемия хронического заболевания (ACD) означает низкий уровень эритроцитов в результате любого количества хронических заболеваний, включая аутоиммунные заболевания, рак и долгосрочные инфекции. При этом типе анемии у человека будет нормальный или повышенный уровень железа, хранящегося в тканях организма, и низкий уровень железа в крови. Это связано с тем, что воспаление не позволяет организму использовать накопленное железо и производить достаточно здоровых клеток крови. ACD также называют анемией воспаления.Симптомы анемии хронических заболеваний
Существует много различных типов анемии, и анемия, вызванная хроническим заболеванием, является вторым по распространенности типом. Симптомы ACD аналогичны тем, которые вызваны железодефицитной анемией, и могут включать:
- Чувство усталости или слабости
- Бледная кожа
- Одышка, боль в груди или учащенное сердцебиение
- Потливость
- Холодные руки и ноги
- Чувство головокружения или обморока
- Головные боли
- Ломкие ногти
- Плохой аппетит
- Воспаление языка
- Пика - тяга к непродовольственным предметам, например, к грязи или песку.
У некоторых людей симптомы отсутствуют, у других их много, а у некоторых симптомы появляются только во время тренировок.
Почему спортсмены должны знать о железодефицитной анемии
Причины
Механизмов, вызывающих анемию при хроническом заболевании, несколько, и они могут различаться в зависимости от основного состояния человека. Некоторые хронические заболевания вызывают изменения красных кровяных телец - переносящих кислород красных кровяных телец, вырабатываемых костным мозгом, - которые вызывают их более быструю смерть.
Другие условия могут привести к замедлению нормальной выработки красных кровяных телец. При заболевании почек это происходит из-за нарушения выработки гормона эритропоэтина (ЭПО), который стимулирует костный мозг вырабатывать эритроциты.
Кроме того, железо, которое обычно перерабатывается из старых эритроцитов, может удерживаться в системе клеток, называемых макрофагами. В конечном итоге это приводит к ограниченному количеству железа для создания новых красных кровяных телец, где оно необходимо для образования гемоглобина, соединения, ответственного за перенос кислорода. Также нарушается метаболизм железа.
Условия, повышающие риск анемии или хронического заболевания, включают:
- Аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление, такие как системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит и язвенный колит. Это состояния, при которых иммунная система организма атакует собственные здоровые ткани, включая суставы и органы тела, посредством процесса воспалительной реакции.
- Большинство видов рака могут привести к анемии или хронической болезни, и это примерно пропорционально опухолевой нагрузке.
- Долгосрочные инфекции, такие как остеомиелит (инфекция костей) или бактериальный эндокардит
- Другие хронические состояния, такие как болезни сердца, почек и диабет. Отчет за 2019 год в журнале PLoS One отмечает, что как тяжелое заболевание почек, так и диабет чаще всего связаны с ACD.
Диагностика
Симптомы многих хронических заболеваний могут имитировать симптомы ACD. Когда вы чувствуете себя плохо, ваш врач может провести несколько анализов, чтобы определить, является ли причиной ACD ваше хроническое заболевание или какое-либо другое состояние здоровья.
Тесты, которые могут помочь диагностировать анемию при хроническом заболевании и другие возможные причины симптомов, включают:
Общий анализ крови (CBC): Этот анализ крови определяет количество и размер красных кровяных телец, а также количество гемоглобина (белка, ответственного за производство кислорода в крови) в крови и в красных кровяных тельцах.
А мазок крови: Этот тест может использоваться для изучения формы, размера и количества эритроцитов. Часто выполняется вместе с CBC.
Уровень ферритина в сыворотке: Этот анализ крови измеряет уровень ферритина, основного белка, запасающего железо в организме.
Уровень железа в сыворотке: Тест на содержание железа в сыворотке измеряет количество железа в сыворотке - жидкости, остающейся в крови при удалении красных кровяных телец и факторов свертывания. Этот тест может выявить аномально высокий или низкий уровень железа.
Биопсия костного мозга: Биопсия костного мозга проводится в амбулаторных условиях с использованием легких седативных препаратов или общей анестезии. Врач вставит иглу в таз, чтобы взять образец костного мозга. Повышенное содержание железа в костном мозге, помимо низких уровней в сыворотке крови, указывает на ACD.
Чего ожидать при прохождении теста на железолечение
Анемия, вызванная хроническим заболеванием, обычно лечится путем лечения основного хронического состояния, вызвавшего ее. Например, для людей с воспалительным артритом снижение уровня воспаления может улучшить ACD.
Когда ACD вызван раком или хроническим заболеванием почек, лекарства, называемые агентами, стимулирующими эритропоэтин (ESAs), могут помочь организму вырабатывать больше красных кровяных телец. Эти методы лечения доступны в виде подкожных (под кожу) инъекций. Ваш врач будет проверять уровень гемоглобина каждые несколько недель, чтобы определить, помогает ли лечение ЭСС.
Тяжелая анемия лечится переливанием крови эритроцитов. Это делается только в редких случаях. Трансфузионное лечение - это краткосрочное решение, поскольку оно связано с рисками, включая перегрузку железом и риск инфекции, особенно у людей с аутоиммунными заболеваниями.
Не принимайте добавки, содержащие железо, если только врач вам не скажет. Добавки железа работают только для людей с железодефицитной анемией и не помогают людям с ACD, а чрезмерное количество железа может привести к отравлению железом и другим опасным осложнениям.
Профилактика
Невозможно предотвратить анемию в результате хронического заболевания. У людей с воспалительными хроническими заболеваниями лечение этих состояний может уменьшить или предотвратить воспаление, которое приводит к ACD. Вам следует поговорить со своим врачом, если вас беспокоит ACD и методы лечения, которые могут помочь снизить высокий уровень воспаления. Убедитесь, что вы следуете плану лечения, рекомендованному врачом.
Слово от Verywell
Перспективы для людей с анемией или хроническим заболеванием обычно хорошие. Если у вас хроническое заболевание, связанное с ACD, и вы подозреваете, что у вас анемия, поговорите со своим врачом по поводу анализа крови на анемию. Если анализ крови показывает ACD, ваш врач порекомендует варианты лечения для уменьшения основного воспаления, а также что делать, если симптомы ACD не улучшаются.
Анемия, вызванная хроническим заболеванием, требует диагностики и лечения, и это не то, что вы можете лечить самостоятельно с помощью добавок железа. Поэтому, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы ACD, вам жизненно необходимо обратиться к врачу.
Нужна ли мне добавка железа?