Содержание
- Типы осведомленности об анестезии
- Кто в опасности
- Дополнительные факты об анестезиологической осведомленности
- Профилактика
- Что делать, если вы понимаете, что такое анестезия
Приблизительно один-два пациента на 1000 испытывают определенный уровень осведомленности об анестезии, начиная от способности вспоминать слова, сказанные персоналом, до ощущения продолжительности операции в состоянии бодрствования, но парализованного.
Типы осведомленности об анестезии
1. Седативное средство не действует, что вызывает ощущение наркоза.
Этот тип осознания анестезии обычно наиболее травматичен для пациентов. Когда успокаивающее средство не действует или проходит, пациент может иметь нормальные ощущения и бодрствовать, но лекарства, которые вводят для паралича тела во время операции, не позволяют им предупредить кого-либо о своей проблеме.
У большинства пациентов, которые испытывают этот тип осведомленности об анестезии, мимолетные воспоминания о разговоре между персоналом или звуках машин в операционной. Однако в тяжелых случаях пациент полностью осознает свое окружение и не может издать звук или указать, что он бодрствует. Они могут испытать всю боль и, к сожалению, ужас от операции без анестезии.
Провайдер анестезии может не подозревать о наличии проблемы и не иметь указаний на необходимость дальнейшего лечения.
2. Паралитические и седативные средства не действуют, что приводит к ощущению анестезии.
В этом случае ни паралитическое (лекарство, применяемое для паралича), ни седативные средства не эффективны, и пациент находится в сознании и может двигаться. Пациент может попытаться удалить эндотрахеальную трубку, сесть или попытаться говорить.
Когда пациент начинает двигаться, специалисту по анестезии становится ясно, что он не полностью находится под общим наркозом. Дополнительные лекарства вводятся, чтобы успокоить и парализовать пациента.
3. Паралитический аппарат не работает, что приводит к движению во время операции.
Хотя это не строго классифицируется как осведомленность об анестезии, потому что пациент не осознает ситуацию, он может начать двигаться во время операции, потому что паралитическое средство неэффективно или доза истекла.
Седативное средство действует, поэтому пациент не замечает движения, и врач может ввести дополнительную дозу паралитического средства, чтобы полностью парализовать пациента.
4. Процедура или состояние требуют меньшего количества анестезии, что приводит к большей осведомленности, чем требуется.
Некоторые типы пациентов, обычно тяжелобольные, перенесшие операцию на сердце или экстренное кесарево сечение, не могут переносить полную общую анестезию. У таких пациентов анестезия может вызвать нестабильность. В этих случаях используются меньшие дозы анестезии, чтобы не навредить пациенту.
Результат этого снижения анестезии может означать, что пациент знает об операции. Хотя риск осознания анестезии является самым высоким, когда анестезия намеренно снижается таким образом, это делается с намерением спасти жизнь пациента и является измеряемым риском.
Кто в опасности
Некоторые виды хирургических вмешательств и некоторые заболевания могут повысить риск возникновения анестезиологической осведомленности. Следующие условия увеличивают шансы получить определенный уровень осведомленности во время операции:
- Тяжелая травма с потерей крови и / или низким кровяным давлением
- Операция на сердце
- Кесарево сечение (кесарево сечение)
- Заболевание легких или состояние, препятствующее дыханию
- Злоупотребление алкоголем и / или наркотиками в настоящее время или в прошлом
Дополнительные факты об анестезиологической осведомленности
Осведомленность об анестезии встречается редко, а тяжелые случаи - крайне редко.
Некоторым пациентам во время операции могут сниться сны, и они могут мечтать об операции. Это не следует путать с осведомленностью об анестезии.
Большинство пациентов не испытывают боли, однако могут испытывать чувство давления.
Многие виды анестезии не полностью теряют сознание. Это не осведомленность об анестезии. Осведомленность об анестезии происходит только при общей анестезии, когда пациент не должен полностью осознавать свое окружение.
Осознание до начала и после процедуры - это нормально.
Если вы в анамнезе злоупотребляли наркотиками или алкоголем, обязательно сообщите об этом своему врачу-анестезиологу, так как может потребоваться изменение дозировки анестезии.
Если вы регулярно принимаете наркотические обезболивающие при хронической боли, сообщите об этом своему врачу, так как это может изменить необходимую дозу анестезии.
Профилактика
Предотвращение осведомленности об анестезии - это ответственность вашего анестезиолога или анестезиолога. Для того, чтобы он выполнил эту работу, важно, чтобы вы были очень откровенны во время предоперационного обсуждения.
Очень важно, чтобы ваш анестезиолог знал вашу историю болезни, включая историю употребления наркотиков (рецептурных или незаконных), включая прошлые или настоящие, и количество алкоголя, которое вы употребляете. Кроме того, вам нужно будет обсудить любой анамнез, в котором у вас могут быть трудности с анестезией, проблемы с сердцем или легкими, а также любые другие медицинские проблемы.
В дополнение к откровенному разговору с анестезиологом, если у вас есть опасения по поводу осведомленности об анестезии, вы можете попросить использовать монитор биспектрального индекса (BIS) в вашем случае.
Монитор BIS используется для отслеживания активности вашего мозга. На ваш лоб помещается датчик, который присваивает номер вашему уровню активности мозга. 0, самый низкий балл, указывает на незначительную активность мозга или его отсутствие, а 100, самый высокий балл, означает, что вы бодрствуете и бодрствуете.
Монитор BIS может помочь уведомить анестезиолога, если вы проявляете большую бдительность, чем следовало бы, даже если ваше тело парализовано лекарствами.
Что делать, если вы понимаете, что такое анестезия
Если вы один из тысяч пациентов, которые ежегодно сталкиваются с проблемами анестезии, важно, чтобы вы уведомили медицинскую бригаду, оказывающую вам помощь, как можно скорее. Важно задокументировать вашу осведомленность по нескольким причинам, наиболее важно то, что если вам понадобится еще одна процедура, это можно предотвратить в будущем.
Пациенты, которые испытывают даже незначительное осознание, могут быть обеспокоены этим опытом и могут испытывать кошмары и воспоминания. В более тяжелых случаях может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Терапия часто рекомендуется пациентам, которые осознают травматическую анестезию, и ее следует искать, как только пациент станет физически здоровым.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст