Анатомия передней большеберцовой артерии

Содержание

• Анатомия
• Функция
• Клиническое значение

Основная ветвь подколенной артерии, передняя большеберцовая артерия, доставляет насыщенную кислородом кровь к переднему (обращенному вперед) отделу ноги, а также к дорсальной (верхней) поверхности стопы. Спаренная с передней большеберцовой веной по нисходящему ходу, она возникает в подколенной ямке сразу за коленом, движется вниз по большеберцовой и малоберцовой венам (основные кости голени), а затем пересекает переднюю часть (переднюю часть) голеностопный сустав. В этот момент она становится артерией dorsalis pedis, которая снабжает верхнюю часть стопы.

Учитывая ее функцию и расположение, передняя большеберцовая артерия может влиять на ряд заболеваний или влиять на них. Среди них следует отметить острый и хронический компартмент-синдром, при котором артерия может сужаться, что приводит к боли и отеку. Это считается неотложной медицинской помощью, и требуется операция. Кроме того, в кабинете специалиста врач может пальпировать (сжать) эту артерию, чтобы оценить наличие заболевания периферических артерий, которое характеризуется закупоркой важных артерий.

Анатомия

Структура и расположение

Передняя большеберцовая артерия, наряду с задней большеберцовой артерией, отделяется, когда подколенная артерия заканчивается в подколенной ямке, полости позади колена рядом с подколенными мышцами. Она движется вниз и вперед, проходя между большеберцовой и малоберцовой костей, двумя основными костями голени, через прочную соединительную ткань, называемую межкостной перепонкой. После прохождения через эту перепонку артерия проходит вниз между двумя мышцами передняя часть голени: передняя большеберцовая мышца и длинный разгибатель пальцев. Оттуда он попадает в переднюю часть голеностопного сустава, где становится артерией тыльной стороны стопы.

Близко к своему истоку в подколенной ямке передняя большеберцовая артерия отдает две артерии: возвратную подколенную и огибающую малоберцовую артерии. Первый из них поднимается перед подколенной мышцей коленного сустава, тогда как второй поднимается и вращается вокруг головки малоберцовой кости, более тонкой из двух основных костей голени. Пройдя через межкостную перепонку, эта артерия затем разделяется на несколько ветвей, в том числе:

• Передняя большеберцовая возвратная артерия: Возникающая на ранней стадии развития передней большеберцовой артерии, передняя большеберцовая возвратная артерия проходит вверх через переднюю большеберцовую мышцу (важную мышцу верхних двух третей большеберцовой кости).
• Перфорирующие ветви: Двигаясь позади длинного разгибателя пальцев, перьевидной мышцы переднего отдела ноги, эти ветви пронизывают глубокие ткани (также известные как фасции) на своем пути к коже голени.
• Мышечные ветви: От передней большеберцовой артерии отходят несколько мелких артерий, которые снабжают мышцы голени.
• Медиальная лодыжечная артерия: Эта артерия, соединяющаяся с задней большеберцовой артерией, выходит наружу примерно на 5 сантиметров (см). выше голеностопного сустава, проходит за сухожилиями голеностопного сустава и заканчивается на внутренней стороне лодыжки.
• Боковая маллеолярная артерия: Эта артерия проходит под сухожилиями длинного разгибателя пальцев, а также под третичной малоберцовой мышцей, мышцей передней части голени (голени). В конечном итоге он соединяется с малоберцовой артерией.
• Артерия тыльной стороны стопы: Как только передняя большеберцовая артерия достигает передней части голеностопного сустава, она становится тыльной артерией стопы, которая проходит к верхней поверхности стопы, прежде чем разделиться на несколько собственных ветвей.

Анатомические вариации

Подобно многим другим артериям и анатомическим особенностям, существует несколько вариаций структуры передней большеберцовой артерии, хотя более 90% людей не имеют таких различий. Наиболее распространенным из них является недоразвитие или даже полное отсутствие этой артерии, и в этом случае другие артерии, обычно малоберцовая артерия, составляют разницу с точки зрения кровоснабжения. Врачи также наблюдали редкие случаи, когда и передняя большеберцовая, и задние большеберцовые артерии отсутствуют, и, как указано выше, требуются альтернативные пути для доставки необходимой крови.

Функция

Прежде всего, передняя большеберцовая артерия служит для доставки насыщенной кислородом крови к передней части голени, которая называется «передним отделом голени». Таким образом, через свои ветви он снабжает нервные, мышечные и другие ткани передней части голени, а также кожу. Ближе к концу в передней части лодыжки ветви тыльной артерии стопы обеспечивают снабжение структур верхней части стопы. Примечательно, что обследование этой артерии может быть необходимо в кабинете врача. В клинической практике одна из оценок заболевания периферических артерий - ограничение или полная закупорка артерий - требует от врачей пальпировать (надавливать) эту артерию.

Клиническое значение

Некоторые заболевания серьезно влияют на эту артерию, и лечение может включать все: от консервативных мер, таких как изменение образа жизни, до хирургического вмешательства. Заболевание периферических артерий, характеризующееся затвердеванием артерий из-за образования бляшек, может значительно повлиять на функцию передней большеберцовой артерии. Отсутствие кровотока, вызванное этим заболеванием, если его не лечить, может привести к гангрене (инфекции) и даже может потребовать ампутации. Если диетические изменения и поправки здоровья не помогают, врачи могут прибегнуть к ангиопластике. (использование специального «баллона», вставленного в артерию, чтобы открыть ее), использование катетера для удаления сгустка или даже шунтирования.

Обзор заболеваний периферических артерий

Другой значительный набор проблем, которые могут поражать эту артерию, - это острый и хронический компартмент-синдром, оба из которых считаются неотложной медицинской помощью и требуют хирургического вмешательства для исправления. Острые случаи этой проблемы возникают либо в результате тупой травмы области, либо после травмы другой мускулатуры в в этой области наблюдаются нарушения кровотока. Хронические случаи возникают из-за чрезмерной нагрузки на мышцы и иногда называются «синдромом напряжения». В обоих случаях мышцы передней ноги воспаляются, сдавливая переднюю большеберцовую артерию, и может возникать внутреннее кровотечение, что приводит к каскаду других симптомов. К ним относятся боль и отек, и, что очень важно, окружающие нервы могут стать повреждение приводит к потере мышечной функции.