Содержание
Антигистаминные препараты сами по себе не являются лекарствами от астмы, но они являются лекарствами от аллергии, которые иногда принимают люди с аллергической (или атопической) астмой.Аллергическая астма (также называемая астмой, вызванной аллергией), то есть вызывается аллергеном, является наиболее распространенным типом астмы и поражает около 60 процентов людей, страдающих астмой.
Как следует из названия, антигистаминные препараты нацелены на гистамин, химический посредник, который помогает направлять реакцию вашего организма на чужеродных захватчиков и передает сообщения между клетками. При аллергии гистамин высвобождается в результате чрезмерной реакции вашей иммунной системы на безвредные частицы, которые она воспринимает как чужеродные, такие как пыльца или перхоть домашних животных, и начинается аллергическая реакция.
Гистамины играют первостепенную роль в возникновении симптомов назальной аллергии, таких как слизь и зуд. Они также могут усиливать бронхоспазм (сужение дыхательных путей) и слизь в дыхательных путях, что может способствовать развитию аллергической астмы.
Антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту врача в виде таблеток, капсул, жидких гелей, глазных капель или назальных спреев. Распространенные безрецептурные антигистаминные препараты включают Zyrtec (цетиризин), Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин), Benadryl (дифенгидрамин). Бренды, отпускаемые по рецепту, включают Clarinex (дезлоратадин) и Xyzal (левоцетиризин). Существуют также универсальные формы некоторых антигистаминных препаратов.
Использует
Антигистаминные препараты используются для лечения или предотвращения симптомов аллергии, таких как чихание, насморк, зуд или слезотечение, а также зуд в носу или горле. Их можно использовать при сезонной или круглогодичной аллергии, а также для лечения других форм зуда и крапивницы (крапивницы).
Из-за дополнительных медиаторов воспаления и сужения дыхательных путей при астме антигистаминные препараты не считаются прямым лечением астмы, но когда они используются для контроля симптомов аллергии, иногда может наблюдаться небольшое улучшение при аллергической астме.
Исследования показывают, что гистамины могут играть решающую роль в развитии определенных подтипов аллергической астмы, но необходимы дополнительные исследования для изучения этой связи и того, могут ли антигистаминные препараты быть эффективным лечением этих типов.
Быстродействующие краткосрочные препараты от астмы, такие как бета-агонисты короткого действия (SABA), известные как «спасательные ингаляторы», и долгосрочное использование ингаляционных кортикостероидов являются основными методами лечения астмы. Эффективным альтернативным вариантом для тех, кто не принимает или не переносит ингаляционные кортикостероиды, являются модификаторы лейкотриена, которые нацелены на молекулы, называемые лейкотриенами, которые способствуют сужению слизи и дыхательных путей и воспалению при астме. Общие модификаторы лейкотреина при аллергии и астме включают сингулар (монтелукаст) , Accolate (зафирлукаст) и Zyflo (зилеутон). Существуют также препараты с моноклональными антителами, такие как Xolair (омализумаб), которые нацелены и удаляют антитела иммуноглобулина E (IgE) из кровотока, которые вызывают аллергический ответ.
Ваш врач может порекомендовать антигистаминные препараты в сочетании с одним или несколькими лекарствами от астмы для лечения аллергии и аллергической астмы. Антигистаминные препараты и модификаторы лейкотриенов обычно используются в качестве комбинированной терапии для лечения аллергии и могут иметь усиленный эффект при лечении персистирующей астмы легкой и средней степени тяжести. Если астма тяжелая, врач может порекомендовать ингаляционные кортикостероиды.
Определение степени тяжести астмыИспользование вне этикеток
Бенадрил, антигистаминный препарат первого поколения с большим количеством побочных эффектов, чем у более новых вариантов второго поколения, иногда используется в качестве лечения бессонницы не по назначению, поскольку наиболее частым побочным эффектом является сонливость. Он также используется не по назначению в качестве местного анестетика для людей, страдающих аллергией на другие распространенные местные анестетики, и для лечения мукозита полости рта, отека рта.
Перед приемом
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и времени появления симптомов и, возможно, назначит анализ крови или кожи, чтобы подтвердить вашу аллергию. Общие аллергены включают пыльцу (с деревьев, трав, сорняков), плесень, пылевых клещей, домашних животных (кошек, собак) или вредителей (тараканы). Если у вас есть возможность избежать появления аллергена, например, с помощью устранения плесени или борьбы с вредителями, вы можете устранить симптомы без использования антигистаминных препаратов или использовать их только в течение короткого времени. Ваш врач может также обсудить альтернативные методы лечения, такие как иммунотерапия (уколы от аллергии или таблетки).
Что касается астмы, ваш врач может также захотеть измерить вашу функцию легких, например, с помощью спирометрического устройства, в которое вы выдыхаете, и он даст оценку сужения ваших бронхов. Вас могут попросить сделать это до и после использования ингалятора. Ваша астма также будет классифицироваться на основе степени тяжести, которая будет влиять на ваше лечение и комбинацию лекарств, которые вам будут назначены.
Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.
Когда вы испытываете насморк, чихание и зудящие слезящиеся глаза из-за аллергии, вы можете сначала попробовать безрецептурные антигистаминные препараты. Если вы не можете контролировать симптомы аллергии с помощью безрецептурных антигистаминных препаратов, ваш врач может порекомендовать рецептурные антигистаминные препараты.
Меры предосторожности и противопоказания
Определенные медицинские условия могут сделать прием безрецептурных или рецептурных антигистаминных препаратов рискованным или даже запретить их использование.
- Беременность: Адекватных или контролируемых исследований препарата Clarinex на людях не проводилось, а исследования на животных предполагают, что он может нести риск для плода, поэтому обычно не рекомендуется принимать его во время беременности.
- Уход: Многие антигистаминные препараты могут передаваться младенцу с грудным молоком и, как правило, не рекомендуются при кормлении грудью.
- Аллергия или гиперчувствительность к антигистаминным препаратам: Не принимайте антигистаминные препараты, если у вас есть аллергия или гиперчувствительность к ним или другим типам антигистаминных препаратов.
- Терминальная стадия почечной недостаточности или диализа: Не принимайте Xyzal, если у вас терминальная стадия почечной недостаточности или вы находитесь на диализе. Пациентам с легким, умеренным или тяжелым поражением почек или заболеванием печени обычно назначают более низкие начальные дозы антигистаминных препаратов из-за повышенного риска токсичности.
- Фенилкетонурия (ФКУ): Некоторые быстрорастворимые таблетки антигистаминных препаратов содержат аспартам, опасный для людей с фенилкетонурией.
Предупреждение: комбинированные лекарства от аллергии
Антигистаминные препараты также доступны в составе комбинированных продуктов от аллергии с противоотечными средствами, такими как псевдоэфедрин, которые могут взаимодействовать с несколькими лекарствами и повышать риск побочных эффектов. Проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете принимать комбинированный продукт, особенно если вы принимаете какие-либо другие препараты.
Антигистаминные препараты первого поколения, такие как Бенадрил, считаются антихолинергическими препаратами, поскольку они блокируют активность нейротрансмиттера ацетилхолина, который передает сообщения в мозг и по всей центральной нервной системе.
Антихолергенные средства могут ухудшить определенные состояния или привести к серьезным осложнениям. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать Бенадрил, если у вас есть одно из следующих условий, которые могут препятствовать использованию холинолитиков:
- Непроходимость мочевыводящих путей
- Доброкачественная гипертрофия простаты (увеличенная простата)
- Глаукома
- Обструктивные расстройства желудочно-кишечного тракта
- Гипертиреоз
- Проблемы с сердцем
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Эпилепсия
Исследования также обнаружили связь между антихоллергенами и повышенным риском деменции и болезни Альцгеймера. Те, у кого в семейном анамнезе была болезнь Альцгеймера, или те, кто часто принимал Бенадрил, могут захотеть перейти на препараты второго поколения, которые не считаются антихоллергенами.
Дозировка
Дозировка антигистамина зависит от лекарства и может варьироваться в зависимости от вашего общего режима лечения и любых комбинированных терапий.
Кларитин и Зиртек выпускаются в таблетках или сиропе. Аллегра выпускается в таблетках по 30, 60 и 180 миллиграмм (мг). Бенадрил выпускается в виде таблеток, капсул или перорального раствора.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, Кларинекс и Ксизал выпускаются в таблетках или растворе для приема внутрь.
| Антигистаминный | Поколение | Доступность | Типичная начальная доза |
| Бенадрил | 1-й | Внебиржевой | Взрослые и дети от 12 лет: От 25 до 50 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости (но не более шести доз в 24 часа) Дети от 6 до 11 лет: От 12,5 до 25 мг (от 5 до 10 мл) каждые четыре-шесть часов по мере необходимости (но не более шести доз в 24 часа) |
| Кларитин | 2-й | Внебиржевой | Взрослые и дети от 6 лет: 10 мг 1 раз в сутки |
| Зиртек | 2-й | Внебиржевой | Взрослые и дети от 6 лет: 5 или 10 мг в день |
| Аллегра | 2-й | Внебиржевой | Взрослые и дети от 12 лет: 120 мг (60 мг два раза в день) или 180 мг один раз в день Дети от 6 до 11 лет: 60 мг (30 мг два раза в день) |
| Clarinex | 2-й | Рецепт | Взрослые и дети 12+: 5 мг 1 раз в сутки Дети от 6 до 11 лет: 2,5 мг 1 раз в сутки Дети от 1 до 5 лет: 1,25 мг (1/2 чайной ложки перорального раствора) один раз в день Дети от 6 до 11 месяцев: 1 мг 1 раз в сутки |
| Xyzal | 2-й | Рецепт | Взрослые и дети 12+: 5 мг один раз в день вечером Дети от 6 до 11 лет: 2,5 мг (1/2 таблетки или 1 чайная ложка перорального раствора) один раз в день вечером. |
Модификации
Ваш врач может порекомендовать более низкую начальную дозу антигистаминных препаратов, если у вас нарушение функции печени или почек, так как вы не можете эффективно отменить антигистаминные препараты, что повышает риск токсичности. Например, начальные дозировки могут быть скорректированы до 10 мг через день для Кларитина, 5 мг через день для Кларинекса, 5 мг в день для Зиртека и от 30 до 60 мг один раз в день для Аллегры.
У пожилых пациентов чаще наблюдается нарушение функции печени или почек, и может потребоваться обследование и начало приема этих пониженных доз, чтобы они могли принимать минимально эффективное количество.
Как брать и хранить
Антигистаминные препараты обычно можно принимать с пищей или без нее, и их хранение зависит от препарата. И Zyrtec, и Xyzal должны храниться при комнатной температуре, в идеале от 68 до 77 градусов по Фаренгейту, и их можно брать с собой на экскурсии при температурах от 59 до 86 градусов по Фаренгейту. В качестве альтернативы Zyrtec также можно хранить в холодильнике.
Кларитин следует хранить в прохладном и сухом месте, которое в идеале составляет от 36 до 77 градусов по Фаренгейту. Кларинекс следует хранить при температуре 77 градусов по Фаренгейту с отклонениями от 59 до 86 градусов, и его следует защищать от чрезмерного тепла или света. Бенадрил следует хранить при комнатной температуре, в идеале от 68 до 77 градусов по Фаренгейту.
Побочные эффекты
Антигистаминные препараты обычно хорошо переносятся, но несут побочные эффекты риска, особенно при приеме антигистаминных препаратов первого поколения и в высоких дозах.
Общие
Общие побочные эффекты включают:
- Сонливость
- Головокружение
- Сухость во рту
- Охриплость
- Тошнота
Если вы старше 60 лет, вы подвергаетесь большему риску сонливости при приеме антигистаминных препаратов, а также можете иметь повышенный риск падения. Сонливость также более выражена и более вероятна при приеме антигистаминных препаратов первого поколения, таких как Бенадрил, чем при приеме антигистаминных препаратов второго поколения.
Тяжелая форма
Если при приеме антигистаминных препаратов вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов, обратитесь за неотложной медицинской помощью:
- Изменения зрения
- Крайняя нервозность
- Учащенное сердцебиение
- Боль в животе
- Остановка или затрудненное мочеиспускание
- Пожелтение кожи
- Слабость
Предупреждения и взаимодействия
Поскольку антигистаминные препараты также могут вступать в реакцию с другими лекарствами, важно, чтобы каждый лечащий вас врач знал ваши лекарства. Обязательно возьмите с собой бутылочки с таблетками или хотя бы обновленный список. Если вы получили новый рецепт, обязательно попросите фармацевта проверить, не будет ли опасного взаимодействия.
Лекарственные взаимодействия могут включать:
- Эликсофиллин или унифил (теофиллин): Это лекарство, используемое для лечения астмы, эмфиземы и других заболеваний легких, может немного снизить выведение Zyrtec из организма.
- Антибиотики или противогрибковые препараты: Комбинирование Аллегры или Кларинекса с кетоконазолом или эритромицином может повысить уровень антигистаминных препаратов в крови. Смешивание Clarinex с азитромицином также может повысить уровень Clarinex.
- Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС): Антигистаминные препараты обладают дополнительными побочными эффектами по сравнению с алкоголем и другими седативными средствами, снотворными (снотворными), обезболивающими или транквилизаторами, которые могут снизить бдительность и стать опасными. В большинстве случаев вам следует избегать сочетания этих лекарств.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Прозак (флуоксетин) может незначительно повышать концентрацию Кларинекса в крови.
- Тагамет (Циметидин): Этот препарат для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) также содержит антигистаминные препараты и может незначительно повышать уровень Кларинекса в крови.
- Миорелаксанты: Пожилые люди могут иметь повышенный риск падений и госпитализаций при приеме этих лекарств и их комбинации. Взаимодействие с другими людьми
Когда вы впервые принимаете антигистаминные препараты, избегайте вождения или занятий, требующих настороженности, пока не узнаете, как они на вас влияют.
Если вы беременны, обсудите варианты со своим врачом. Исследования показывают, что прием большинства антигистаминных препаратов во время беременности не связан с врожденными дефектами, но все же необходимы дополнительные исследования. Взаимодействие с другими людьми
Слово от Verywell
Антигистаминные препараты не лечат астму напрямую, поэтому, если они не справляются с симптомами аллергии и аллергической астмы или перестают работать с вашими симптомами со временем, вы можете попробовать множество других вариантов лечения. Ваш врач может рассмотреть возможность добавления назального стероида, модификатора лейкотриена, Xolair или иммунотерапии.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст