Содержание
- Бессимптомные заболевания
- Обнаружение
- Бессимптомные результаты
- Противоречие гипердиагностики
- Следующие шаги
Здесь важно то, что хотя вы можете чувствовать себя хорошо, ваше тело - нет. И поскольку вы вряд ли измените свое поведение, когда почувствуете себя хорошо, если то, что у вас есть, передается, вполне вероятно, что вы передаете это другим.
Скрининговые тесты используются для выявления различных состояний у бессимптомных пациентов, что позволяет контролировать или раннее лечение. К сожалению, многие не обращаются за такой оценкой, когда у них нет симптомов, потому что они не знают причины для этого.
Бессимптомные заболевания
Бессимптомная инфекция - это инфекция, при которой бактерии, вирус, грибок или паразит вторглись в организм, но еще не вызвали никаких симптомов (например, лихорадки или кашля).
Ваше тело может отбиться от захватчика, и вы никогда не узнаете, что он там был. Или у вас могут развиться симптомы болезни после бессимптомной фазы. В зависимости от патогена вы можете передавать микробы другим людям, даже если у вас нет симптомов.
Развивающийся рак может протекать бессимптомно в течение длительного периода, расти и распространяться, пока не начнет влиять на функции организма и вызывать симптомы. Другие состояния, которые могут протекать бессимптомно в течение по крайней мере части своего течения, включают высокое кровяное давление (гипертонию) и диабет.
Если у вас возникло заболевание или состояние и появились симптомы, вы можете потерять симптомы во время выздоровления или ремиссии.
Некоторые болезни проходят периодические циклы бессимптомного протекания, а затем возвращаются симптомы.
Обнаружение
В зависимости от проблемы, выявление бессимптомного заболевания может быть выполнено с помощью различных методов тестирования, таких как лабораторные тесты или визуализация.
Это может быть сделано из-за осведомленности о факторах риска или воздействии, но некоторые бессимптомные заболевания пропускаются, когда ни одно из них не имеет отношения к пациенту. Они просто не знают, что есть причина для проверки.
Большинство скрининговых тестов на рак предназначены для выявления рака, когда он протекает бессимптомно. Медицинские экраны, такие как артериальное давление и уровень глюкозы в крови, могут выявить такие проблемы, как гипертония и диабет, до того, как у вас появятся симптомы.
Бессимптомное обнаружение может также означать субклиническую инфекцию. Примерами могут служить люди без симптомов, у которых положительный результат теста на стрептококк, генитальный герпес, ВИЧ или гепатит. Знание о бессимптомной инфекции может помочь уменьшить распространение болезней среди других.
Лечение болезни, которая еще не проявляет никаких симптомов, может изменить ваше здоровье в долгосрочной перспективе или даже выжить. Например, контроль гипертонии или диабета может продлить вашу жизнь на годы. Удаление полипов, обнаруженных во время скрининговой колоноскопии, может предотвратить развитие рака толстой кишки.
Бессимптомные результаты
Бессимптомное состояние может относиться к любой из множества различных ситуаций. Часто бывает трудно понять, будет ли прогрессировать бессимптомное состояние.
Обнаружение бессимптомного состояния может быть ранним признаком, который, если его принять во внимание, может улучшить ваше долгосрочное качество жизни или выживаемость. Примером этого может быть раннее обнаружение рака легких при скрининге компьютерной томографии (КТ).
С другой стороны, бессимптомное обнаружение может быть ничем, а это означает, что раннее выявление не приведет ни к улучшению качества жизни, ни к увеличению выживаемости. В этом случае дополнительные обследования и медицинские вмешательства могут проводиться без необходимости.
Помимо эмоционального расстройства, которое это может вызвать, само обследование может представлять риски (например, хирургический риск из-за биопсии). А гипердиагностика может привести к чрезмерному лечению и связанным с ним побочным эффектам.
Противоречие гипердиагностики
Существуют значительные разногласия относительно использования скрининговых тестов, даже тех, которые используются для выявления рака. Скрининг на рак толстой кишки и скрининг на рак легких явно спасают жизни.
Но до сих пор не ясно, играют ли скрининг простаты или даже рак груди значительную роль в улучшении выживаемости (сравнивая преимущества для одних и риски для других).
Конечно, эти скрининговые тесты увеличивают диагностику рака, но могут привести к гипердиагностике. Это корень разногласий по поводу скрининга на простатоспецифический антиген (ПСА) - он может привести к ненужным оценкам и вредному лечению для одних и улучшить выживаемость для других.
Следующие шаги
Бывают ситуации, когда лечение бессимптомного состояния явно имеет значение. В связи с этим необходимо внимательно рассмотреть любые бессимптомные результаты.
Когда вы разговариваете со своим врачом о том, как следует интерпретировать бессимптомное обнаружение и что (если что-то) делать с этой новой информацией, задавайте много вопросов.
Вопросы, которые стоит задать врачу
- Каковы шансы, что у меня разовьется болезнь, от которой у меня сейчас нет симптомов? Как это может измениться с лечением?
- Что может повлечь за собой лечение? Каковы плюсы и минусы?
- Каковы шансы, что ничего не случится, если ничего не будет сделано с обнаружением? (Иногда полезно посмотреть статистику.)
- Есть ли опасения, что это состояние слишком сильно диагностировано?
- Что бы вы сделали на моем месте?
Решение о том, следует ли действовать, должно учитывать не только результат, но и его медицинские последствия, доступные методы лечения, ваше общее состояние здоровья и другие факторы.