Содержание
- Что такое остеосаркома?
- Что вызывает остеосаркому?
- Каковы факторы риска остеосаркомы?
- Каковы симптомы остеосаркомы?
- Как диагностируется остеосаркома?
- Лечение остеосаркомы
- Долгосрочная перспектива пациента с остеосаркомой
Что такое остеосаркома?
Остеосаркома - это тип рака кости, который обычно развивается в клетках остеобластов, образующих кость. Чаще всего это происходит у детей, подростков и молодых людей. Ежегодно в США регистрируется около 800 новых случаев остеосаркомы. Из них около 400 - у детей и подростков. У мужчин это случается несколько чаще, чем у женщин.
Остеосаркома чаще всего возникает в длинных костях вокруг колена. Другие места остеосаркомы включают верхнюю часть ноги или бедренную кость, нижнюю ногу, кость плеча или любую кость в теле, включая кости таза, плеча и черепа.
Остеосаркома может прорасти в близлежащие ткани, такие как сухожилия или мышцы. Он также может распространяться или метастазировать через кровоток в другие органы или кости тела.
Что вызывает остеосаркому?
Точная причина остеосаркомы неизвестна, но считается, что она связана с мутациями ДНК внутри костных клеток, наследуемыми или приобретенными после рождения.
Каковы факторы риска остеосаркомы?
Предлагаемые факторы риска остеосаркомы включают следующее:
Всплески подросткового роста
Высокий рост для определенного возраста
Предыдущее лучевое лечение другого рака, особенно в молодом возрасте или высокими дозами радиации
Наличие некоторых доброкачественных (незлокачественных) заболеваний костей
Наличие некоторых редких наследственных заболеваний, например следующих:
Синдром Ли-Фраумени. Редкая семейная предрасположенность к нескольким типам рака (таким как саркомы мягких тканей, рак груди, опухоли головного мозга, остеосаркома и др.), Вызванная мутацией в гене - гене супрессора опухоли p53 - который обычно сдерживает рак.
Синдром Ротмунда-Томпсона. Редкий наследственный синдром, который включает проблемы со скелетом, сыпь, низкий рост и повышенный риск развития остеосаркомы. Это вызвано аномалией в гене REQL4.
Наследственная ретинобластома. Рак глаза, который обычно возникает у детей младше 4 лет.
Каковы симптомы остеосаркомы?
Ниже приведены наиболее частые симптомы остеосаркомы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Боль в пораженной кости
Отек вокруг пораженного участка
Усиление боли при физической нагрузке или поднятии тяжестей
Хромая
Снижение подвижности пораженной конечности
Симптомы остеосаркомы могут напоминать другие заболевания. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется остеосаркома?
В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию диагностические процедуры остеосаркомы могут включать следующее:
Множественные визуальные исследования опухоли и участков возможных метастазов, таких как:
Рентгеновский снимок. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Сканирование костей. Метод ядерной визуализации для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений суставов; для выявления заболеваний и опухолей костей, а также для определения причины боли или воспаления в костях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Этот тест проводится для того, чтобы точнее определить опухоль, видимую на рентгеновском снимке, и найти ближайшее распространение опухоли.
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Глюкоза (сахар) с радиоактивными метками вводится в кровоток. Ткани, которые используют глюкозу больше, чем нормальные ткани (например, опухоли), могут быть обнаружены с помощью сканирующего устройства. ПЭТ-сканирование можно использовать для поиска небольших опухолей, которые распространились, или для проверки эффективности лечения известной опухоли.
Общий анализ крови (CBC). Измерение размера, количества и зрелости различных клеток крови в определенном объеме крови.
Другие анализы крови. Они могут включать биохимический анализ крови.
Биопсия опухоли. Процедура, при которой образцы ткани берутся (с помощью иглы или во время операции) из тела для исследования под микроскопом, чтобы определить наличие рака или других аномальных клеток.
Лечение остеосаркомы
Специфическое лечение остеосаркомы будет назначено вашим лечащим врачом на основании:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Тип, стадия (степень) и расположение остеосаркомы
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от течения болезни
Ваше мнение или предпочтение
Лечение может включать:
Хирургия (например, биопсия, резекции, трансплантаты костей / кожи, процедуры восстановления конечностей, реконструкции или ампутация)
Химиотерапия
Лучевая терапия
Реабилитация, включая физиотерапию и трудотерапию, и психологическую адаптацию.
Примерка протезов и обучение
Поддерживающая терапия при побочных эффектах лечения
Антибиотики для профилактики и лечения инфекций
Продолжение последующего наблюдения для определения ответа на лечение, выявления рецидивов заболевания и устранения побочных эффектов лечения
Многие пациенты, особенно с опухолями более высокой степени злокачественности, получат комбинированное лечение.
Долгосрочная перспектива пациента с остеосаркомой
Прогноз при остеосаркоме во многом зависит от:
Степень заболевания
Размер и расположение опухоли
Патологическая степень рака
Ответ опухоли на терапию
Ваш возраст и общее состояние здоровья
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Новые разработки в лечении
У человека, который лечился от рака костей в детстве или подростковом возрасте, могут развиться симптомы спустя месяцы или годы после окончания лечения. Эти эффекты называются поздними эффектами. Тип поздних эффектов зависит от местоположения опухоли и способа ее лечения.
Некоторые виды лечения впоследствии могут повлиять на фертильность. Если этот побочный эффект будет постоянным, он может вызвать бесплодие или невозможность иметь детей. Пострадать могут как мужчины, так и женщины.
Как и в случае любого рака, прогноз и долгосрочное выживание могут сильно различаться от человека к человеку. Каждый человек уникален, и лечение и прогноз строятся в зависимости от ваших потребностей. Своевременная медицинская помощь и агрессивная терапия важны для лучшего прогноза. Для человека, у которого диагностирована остеосаркома, необходимо постоянное наблюдение. Побочные эффекты лучевой и химиотерапии, включая повторный рак, могут возникнуть у выживших. Постоянно открываются новые методы улучшения лечения и уменьшения побочных эффектов.