Содержание
Ежегодно в День святого Валентина в газетах публикуются статьи о «синдроме разбитого сердца» - состоянии, при котором люди - обычно женщины в постменопаузе - испытывают тяжелые, острые сердечные симптомы после эпизода сильного эмоционального стресса.Синдром разбитого сердца врачи называют «стрессовой кардиомиопатией». Кардиомиопатия - это медицинский термин, обозначающий любое заболевание сердечной мышцы.
Стресс-кардиомиопатия - это недавно выявленное сердечное заболевание, которое является драматическим и тяжелым, но при правильном лечении оно обычно обратимо и преходяще. И, чтобы быть ясным, этот тип синдрома разбитого сердца обычно не имеет ничего общего с неудавшимися романами.
Обзор
«Стресс-кардиомиопатия» - гораздо лучший термин для этого состояния, чем более популярный термин «синдром разбитого сердца». Обычно мы думаем о разбитом сердце как о чем-то, что происходит после общего разрыва, а не как о чем-то, что происходит после тяжелого эмоционального стресса. .
Тем не менее, эта терминология вызвала широкую огласку, и, следовательно, знания об этом синдроме быстро и широко распространились, и это широкое понимание хорошо.
При стрессовой кардиомиопатии часть сердечной мышцы - часто большая часть - внезапно перестает функционировать, что приводит к острой сердечной недостаточности.
При агрессивной медицинской помощи состояние обычно носит временный характер, и сердечная мышца возвращается к нормальному функционированию в течение нескольких дней или недель. Однако при несвоевременной медицинской помощи стрессовая кардиомиопатия может быть фатальной.
Стресс-кардиомиопатия возникает в результате сильной и внезапной эмоциональной травмы или физического стресса. Сообщенные триггеры включают неожиданные новости о смерти, домашнем насилии, вооруженном ограблении и даже о вечеринке-сюрпризе.
Симптомы
Состояние обычно проявляется симптомами, предполагающими острый сердечный приступ, например, сильную боль в груди, подобную давлению, одышку и чувство надвигающейся гибели.
Почти 90 процентов людей, страдающих этим заболеванием, - женщины со средним возрастом 66 лет, но неизвестно, почему стрессовая кардиомиопатия непропорционально поражает женщин. На самом деле стрессовая кардиомиопатия - поистине уникальное состояние:
- Это происходит внезапно у здоровых людей, обычно у женщин.
- Это сразу следует за эпизодом сильного эмоционального или физического стресса.
- Имеющиеся симптомы явно указывают на сердечный приступ.
- Сначала пострадавшие тяжело болеют сердечной недостаточностью, но при соответствующем уходе чаще всего выживают, и кардиомиопатия почти всегда полностью исчезает.
Симптомы стрессовой кардиомиопатии настолько внезапны и настолько серьезны, что почти невозможно представить, чтобы кто-нибудь, у кого она разовьется, не обратился за медицинской помощью. И физические проявления этого состояния настолько очевидны, что ни один врач, который принимает пациентов женского пола, не может не осознавать, что происходит что-то серьезное. Итак, какой бы ужасной ни была стрессовая кардиомиопатия, по крайней мере, существует небольшая опасность, что ее проигнорируют либо ее жертвы, либо медицинский персонал.
Это резко контрастирует с некоторыми другими сердечными заболеваниями, которые встречаются гораздо чаще, чем стрессовая кардиомиопатия. Главные из них - стенокардия и сердечные приступы. Эти состояния столь же часты и опасны у женщин, как и у мужчин, но часто проявляются «нетипичными» симптомами.
Причины
Причина стрессовой кардиомиопатии неизвестна, но большинство экспертов винят ее в необычной реакции на гормоны стресса, такие как адреналин, после эмоциональной травмы.
Состояние также может быть связано с микрососудистой стенокардией, которая вызвана сужением микрососудов (крошечных кровеносных сосудов) в сердечной мышце. Другие предположили, что это состояние может быть связано со спазмом коронарной артерии.
Диагностика
При первом обследовании предполагается, что люди со стрессовой кардиомиопатией страдают массивными сердечными приступами. Однако изменения на их ЭКГ не типичны для сердечного приступа, а тесты на сердечные ферменты, которые должны подтверждать инфаркт, не были значительно повышены.
Кроме того, при доставке в лабораторию катетеризации коронарные артерии оказываются открытыми. При истинном сердечном приступе одна из коронарных артерий была бы закупорена.
Наконец, при эхокардиографии у многих людей со стрессовой кардиомиопатией обнаруживается особый тип слабости сердечной мышцы (кардиомиопатия), когда часть их левого желудочка «раздувается» наружу необычным и характерным образом. В Японии, где это состояние было впервые описано, характерное раздувание левого желудочка напоминает ловушку для осьминога или «такоцубо», поэтому это состояние называется кардиомиопатией такоцубо.
лечение
Многие люди со стрессовой кардиомиопатией изначально имеют тяжелую сердечную недостаточность и нуждаются в интенсивной кардиологической помощи. К счастью, при агрессивной медицинской помощи они не только выживают, но и их кардиомиопатия обычно полностью проходит в течение нескольких дней или недель.
Вы всегда должны консультироваться со своим врачом, чтобы найти лучший подход к лечению. Чтобы помочь в этом разговоре, используйте наше Руководство по обсуждению с доктором ниже.
Руководство по обсуждению с доктором сердечной недостаточности
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
