Содержание
Аудиологи - это специалисты в области здравоохранения, которые диагностируют и лечат нарушения слуха (слуха) и вестибулярные нарушения (пространственное равновесие), связанные с внутренним ухом. Семейные врачи, неврологи, ЛОР-специалисты и логопеды часто направляют людей для проведения тестов на слух и лечения различных заболеваний, от шума в ушах и головокружения, связанного со старением, до частичной или полной потери слуха. Аудиологи предлагают различные виды лечения, от удаления ушной серы до слуховых аппаратов и управления кохлеарными имплантатами.Путь к образованию аудиолога длительный и требует не менее четырех лет обучения в аспирантуре для получения докторской степени в области аудиологии (AuD).
Не следует путать аудиологов с аудиометристами (немедицинскими специалистами, обученными измерять потерю слуха и подходящими слуховыми аппаратами) или отологами (отоларингологами, которые проводят два дополнительных года обучения ушам и связанным с ними системам).
Концентрации
Практика аудиолога направлена на выявление, диагностику, лечение и мониторинг нарушений слуховой и вестибулярной систем.
Слуховая система включает не только уши и их внутренние структуры (известные как внешнее, среднее и внутреннее ухо), но и нейронные структуры, которые обрабатывают цифровую информацию на пути к мозгу.
Вестибулярная система ограничена прежде всего спиральной полостью, известной как улитка и лабиринт внутреннего уха, которые способствуют вашему чувству равновесия и пространственной ориентации.
Типы слуховых расстройств, которые сурдолог может назвать лечением, включают:
- Слуховая невропатия: Заболевание нервной системы, вызывающее плохое восприятие речи
- Расстройства обработки слуха: Различные расстройства, влияющие на то, как мозг обрабатывает слуховую информацию.
- Аутоиммунная потеря слуха, включая гранулематоз с полиангиитом и синдром Когана, оба из которых могут повредить улитку
- Врожденная потеря слуха
- Потеря слуха, связанная с инфекцией вызванные такими заболеваниями, как корь, эпидемический паротит, герпес, менингит, ВИЧ, сифилис или вирус Зика
- Потеря слуха из-за шума
- Отосклероз: Потеря слуха из-за затвердевания стремена в среднем ухе)
- Ототоксичность (отравление ушей)
- Потеря слуха, связанная с инсультом
- Тиннитус (звон в ушах)
- Потеря слуха, связанная с травмой
Вестибулярные расстройства могут возникать сами по себе или накладываться на потерю слуха. Аудиолог может помочь при лечении вестибулярных расстройств, в том числе:
- Акустическая неврома: Серьезная, но доброкачественная опухоль, развивающаяся на вестибулокохлеарном нерве, ведущем к головному мозгу.
- Головокружение и нарушение равновесия, связанные со старением, что может быть результатом сочетания вестибулярных, мозговых и зрительных расстройств.
- Аутоиммунное заболевание внутреннего уха, что также может вызвать потерю слуха
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение: Распространенное нарушение равновесия, обычно вызываемое мусором во внутреннем ухе.
- Двусторонняя вестибулярная гипофункция: Нарушение равновесия, особенно в темноте, что часто является вторичным по отношению к широкому спектру других заболеваний или расстройств.
- Холестеатома: Аномальный рост кожи в среднем ухе, который может повредить его кости.
- Синдром расширенного вестибулярного водопровода: Нарушение баланса объема и состава жидкости во внутреннем ухе.
- Лабиринтит и вестибулярный неврит: Травма вестибулокохлеарных нервов в результате инфекции внутреннего уха
- Болезнь Меньера: Вестибулярное расстройство неизвестного происхождения, вызывающее чрезмерно большое количество жидкости во внутреннем ухе.
- Перилимфальный свищ: Разрыв или дефект одной из тонких перепонок, отделяющих среднее ухо от внутреннего уха.
- Стойкое головокружение постурального восприятия: Хроническое головокружение, усиливающееся при движении или движущихся стимулах
- Синдром раскрытия верхнего полукружного канала: Вытеснение жидкости из внутреннего уха, вызванное отверстием в кости, покрывающим внутренний слуховой проход.
- Вертебробазилярная недостаточность: Ограничение поступления крови во внутреннее ухо, вестибулокохлеарный нерв и ствол мозга (часто встречается у пожилых людей)
Процедурная экспертиза
Аудиолог имеет опыт лечения или участия в лечении проблем и расстройств слуха, включая головокружение, дисбаланс или головокружение. Те, кто выходит за рамки практики аудиолога, могут быть осмотрены неврологом (специализирующимся на расстройствах нервной системы) или хирургами-ЛОР.
Функции аудиолога обширны и включают не только диагностику и лечение нарушений слуха / равновесия, но и профилактику потери слуха.
Диагностика
Аудиолог может работать с пациентами разного возраста, чтобы диагностировать проблему. В этой роли он или она может:
- Проведите отоскопическое обследование ушных проходов и барабанной перепонки.
- Выполните тестирование акустического рефлекса с помощью тимпанометра для измерения реакции барабанной перепонки.
- Тестирование слуховой реакции ствола мозга с помощью электродов для оценки нервных сигналов, посылаемых в мозг в ответ на звуки.
- Интерпретировать физические, аудиологические, радиологические и лабораторные данные
- Наблюдать и проводить проверки слуха новорожденных.
- Проведите поведенческие тесты, чтобы увидеть, как дети реагируют на разные звуки.
- Экранная речь и язык жестов для оценки степени потери слуха
- Оценить кандидатуру людей с потерей слуха на получение слуховых аппаратов, кохлеарных имплантатов или аудиологической реабилитации.
- Консультировать пациентов об их состоянии и доступных вариантах лечения
лечение
Аудиологи часто работают вместе с другими поставщиками услуг и терапевтами. Со своей стороны аудиологи могут:
- Удалите излишки серы (ушной серы)
- Сделайте слепки для слуховых аппаратов
- Рекомендовать, предоставлять, устанавливать и программировать слуховые аппараты
- Рекомендовать и предоставлять вспомогательные слуховые системы (HATS) для слабослышащих
- Обеспечить аудиологическую реабилитацию, включая чтение по губам, развитие речи и слуховых навыков.
- Немедицинское лечение тиннитуса
- Регулярно оценивайте и записывайте прогресс пациента
- Работа с физиотерапевтами, эрготерапевтами, логопедами и другими смежными профессионалами в области здравоохранения для обеспечения скоординированной помощи при нарушениях слуха или равновесия.
- Помогите пациентам и их семьям лучше справиться с психологическим и социальным стрессом, связанным с потерей слуха.
- Пропаганда лечения, например слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов, от страховых компаний и других поставщиков медицинских услуг.
Профилактика
Хотя большинство людей обращаются к аудиологу только при подозрении на проблему, люди с известными факторами риска могут обратиться за такой помощью заранее. Аудиологи могут:
- Предоставлять консультации и устройства для снижения шума людям с риском профессиональной потери слуха
- Предоставляли цифровые беруши музыкантам, слышащим звуки с высоким усилением
- Предоставьте наушники, снижающие уровень децибел, для охотников, стрелков-любителей и сотрудников правоохранительных органов.
- Проконсультируйтесь со старшим домашним персоналом, чтобы предотвратить падения, ушные инфекции и злоупотребление лекарствами, которые могут повлиять на равновесие у пожилых людей.
Специализации
Некоторые аудиологи предпочитают специализироваться на определенных аспектах своей практики. В некоторых случаях аудиолог может открыть клинику баланса, посвященную исключительно вестибулярным расстройствам. Другие предпочитают работать исключительно в педиатрии или начинают групповую практику, посвященную слуховым имплантатам (включая не только кохлеарные имплантаты, но и имплантаты костной проводимости, имплантаты среднего уха и имплантаты ствола слухового мозга).
Специализация в этих областях часто требует дополнительного обучения.
По данным Бюро статистики труда (BLS), более 70 процентов аудиологов работают в медицинских учреждениях, включая частные или групповые практики, аудиологические клиники и больницы. Около 10 процентов работают в школах, школьных округах или государственных учреждениях. Остальные находят работу в магазинах товаров для здоровья и личной гигиены.
Обучение и сертификация
Докторантура по аудиологии (AuD) - это программа для выпускников, которая обычно занимает четыре года. Для поступления на программу необходима степень бакалавра.
Хотя кандидатам не обязательно нужна научная степень для участия в программе AuD, им необходимо пройти определенные предварительные курсовые работы на уровне бакалавра.
В Соединенных Штатах больше нет профессиональных программ по аудиологии, предлагающих степень магистра. С 2007 года AuD стал единственным назначенным специалистом по профессиональной клинической аудиологии.
Курсовая работа выпускников включает анатомию, физиологию, физику, генетику, развитие коммуникации, диагностику, лечение, фармакологию и этику. Программы также включают в себя контролируемую практическую клиническую практику.
Для получения лицензии в большинстве штатов требуется окончание программы, аккредитованной Советом по академической аккредитации (CAA). Лицензирование требуется во всех штатах, но требования могут значительно различаться. За конкретными подробностями обращайтесь в совет штата по лицензированию аудиологов.
Выпускники программы AuD могут быть аттестованы Американским советом аудиологии (ABD) после сдачи стандартного экзамена. Сертификация может потребоваться в некоторых штатах или работодателях. Аудиологи также могут получить Сертификат клинической компетентности в области аудиологии (CCC-A), выдаваемый Американской ассоциацией речи, языка и слуха (ASHA).
Советы по записи
Это помогает подготовиться к первой встрече с аудиологом. Хотя вас, возможно, направил другой врач, который уже лечил вас, аудиолог обучен искать зацепки, которых нет у других врачей. Чем больше информации вы предоставите, тем легче будет поставить диагноз.
Перед приемом попросите своего основного поставщика медицинских услуг направить аудиологу все соответствующие медицинские документы. По прибытии вам будет предложено заполнить общую анкету; обязательно укажите все заболевания, которые у вас есть (или лечились), и все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Часто бывает полезно записать эти вещи до вашего приезда.
Подумайте заранее, чтобы четко сообщить о своих симптомах, в том числе о том, когда они начались, когда возникают и когда они особенно серьезны. Заранее запишите вопросы, чтобы вы полностью понимали, чего ожидать в будущем. Они могут включать:
- Что включает в себя типичное обследование?
- Каково текущее состояние моего слуха?
- Какие у меня варианты лечения?
- Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы предотвратить дальнейшую потерю слуха?
- Что будет, если я не лечу?
- Существуют ли программы финансовой помощи, которые могут помочь с расходами?
Вообще говоря, лучший способ найти аудиолога - это обратиться к специалисту. Если вы не можете получить его (или вам предоставил общий список от вашего страховщика), вы можете проверить их учетные данные ABA, отправив запрос по электронной почте [email protected]. Сертификат CCC-A можно подтвердить на веб-странице проверки учетных данных ASHA.
Вам нужен тест на слух?