Содержание
Синдром канала запястья (CTS) возникает, когда срединный нерв, один из крупных нервов запястья, защемляется при прохождении через плотный канал запястья. Возникающее давление может развиваться по многим причинам. Основными факторами являются структура вашего запястья, травмы и состояния, которые приводят к воспалению и отеку. Стресс из-за повторяющихся движений или использования вибрирующих инструментов - незначительный фактор риска, в то время как использование компьютера - неподтвержденный риск.
Общие причины
Запястный канал образован маленькими костями запястья внизу и тугой связкой вверху.
Если давление в запястном канале увеличивается, нерв защемляется и начинает неправильно функционировать. Когда это происходит, пациенты испытывают типичные симптомы запястного канала, включая боль, покалывание и онемение.
Давление в запястном канале увеличивается при определенных положениях запястья. Многие люди жалуются на симптомы запястного канала в ночное время, потому что они спят, заложив запястья под телом. Это положение может увеличить давление в канале запястья, что усугубит симптомы.
В большинстве случаев не существует одной причины, которую можно найти для синдрома запястного канала, и часто есть несколько факторов риска, которые могут способствовать этому.
К наиболее значимым факторам риска относятся:
- Травма запястья: Вывих, перелом, ожог или сильный синяк на запястье или предплечье могут вызвать отек запястного канала.
- Анатомические факторы: Возможно, вы родились с небольшим запястным каналом, крошечными запястьями или костной структурой, которая задевает запястный канал. Деформация также может развиться из-за воспалительного артрита.
- Пол: Женщины более склонны к синдрому запястного канала, возможно, потому, что у них меньше запястий, чем у мужчин.
- Возраст: Самая большая возрастная группа риска - от 40 до 60 лет.
- Воспалительные состояния включая ревматоидный артрит, увеличивают риск.
- Состояния, повреждающие нервы, включая диабет, может повлиять на срединный нерв.
- Условия, которые приводят к задержке жидкости, включая беременность, менопаузу и почечную недостаточность
- Гипотиреоз: Механизм неизвестен, но это состояние может вызвать задержку жидкости и может привести к отложениям на срединном нерве.
- Акромегалия (гиперактивность гипофиза) приводит к отеку срединного нерва, что повышает риск сдавления.
- Повторяющееся использование из-за сгибания запястья, что чаще всего встречается на промышленных сборочных линиях в таких отраслях, как производство, шитье, чистка и пищевая промышленность
- Воздействие вибрации отмечена как незначительная причина.
Споры по поводу использования компьютера как причины
Существует давняя дискуссия об использовании клавиатур (или других технологий, таких как компьютерная мышь или смартфон), ведущих к развитию синдрома запястного канала.
Несмотря на множество крупных и хорошо продуманных научных исследований, не было доказано, что запястный канал возникает из-за набора текста или использования компьютерной мыши.
Большинство данных, указывающих на то, что профессия является фактором риска для развития CTS, получено из исследований, посвященных изучению использования вибрационного тяжелого оборудования (включая отбойные молотки) или типа повторяющегося или сильного использования запястья, наблюдаемого на некоторых промышленных работах.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Сон с согнутыми запястьями, особенно если они находятся под вашим телом, увеличивает риск. Некоторые действия как дома, так и на работе потенциально могут вызвать повторяющееся повышение давления в запястном канале. Плохо спроектированное рабочее пространство может привести к тому, что запястье будет удерживаться в положении, вызывающем раздражение нервов. Вы можете подолгу выполнять одно и то же движение или крепко сжимать предмет, например ручку. Плохая осанка с закатанными вперед плечами может сдавливать нервы шеи и повлиять на руку и кисть. Холодная окружающая среда также может вызвать боль и жесткость рук.
Ожирение также является фактором риска развития синдрома запястного канала. ИМТ 30 или более увеличивает риск образования запястного канала, хотя почему это так, не ясно.
Как диагностируется синдром запястного канала