Причины и факторы риска язвенной болезни

Содержание

• Общие причины
• Генетика
• Факторы риска, связанные с образом жизни

Вы можете быть удивлены, узнав, что заражение бактерией под названием Helicobacter pylori а длительный прием болеутоляющих является причиной язвенной болезни. В прошлом считалось, что стресс, диета или избыток желудочной кислоты (соляной кислоты и пепсина) вызывают пептические язвы, и эти ошибочные представления все еще распространены. Но доктора. Барри Маршалл и Дж. Робин Уоррен были удостоены Нобелевской премии по медицине 2005 г. за открытие бактериальной причины язвенной болезни.

Общие причины

Около 75% случаев пептических язв в США вызваны Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори)бактериальная инфекция.Использование НПВП и редкое заболевание также могут вызвать язвенную болезнь.

H. pylori Инфекция

Эти бактерии, растущие в желудке, могут повредить слизистую оболочку, которая защищает ткани желудка и двенадцатиперстной кишки. Это позволяет желудочной кислоте контактировать со слизистой оболочкой, вызывая воспаление и язвы. Бактерии также стимулируют рост клеток желудка в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, выделяя кислоту и пепсин.

В США от 30% до 40% населения инфицированы Хеликобактер пилори, но у большинства никогда не возникает язвы. Бактерии могут распространяться через слюну, пищу, воду и столовые приборы. Часто приобретается в детстве без каких-либо симптомов.

Причины и факторы риска пептической язвы

НПВП

Длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) - еще одна частая причина пептических язв, повышающая риск в 20 раз по сравнению с теми, кто их не принимает. К ним относятся безрецептурные препараты, содержащие аспирин, ибупрофен и напроксен натрия. Рецептурные НПВП также используются для лечения некоторых артритов.

НПВП могут нарушить защитные механизмы желудка несколькими способами. Они могут сделать желудок уязвимым для вредного воздействия кислоты и пепсина, нарушая способность желудка вырабатывать слизь и бикарбонат. Этот натуральный бикарбонат обычно нейтрализует пищеварительные жидкости и расщепляет их на менее вредные вещества. Они также могут влиять на восстановление клеток (ингибируя рецепторы ЦОГ-1) и приток крови к желудку, что обычно помогает защитить его.

Оба имеют Хеликобактер пилори инфекция и одновременный прием НПВП могут увеличить риск развития язвенной болезни в 60 раз по сравнению с обычными показателями.

Другие факторы риска пептических язв, вызванных приемом НПВП, включают:

• Возраст 70 лет и старше
• женский
• Прием более двух типов НПВП
• Регулярный прием НПВП в течение длительного времени
• Предыдущая язвенная болезнь
• Два или более заболеваний
• Прием кортикостероидов или лекарств для увеличения костной массы
• Употребление алкоголя или курение

Синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона - редкое заболевание, которое может вызвать язвенную болезнь. У тех, у кого он есть, есть одна или несколько опухолей в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, которые производят большое количество гормона гастрина. Это приводит к накоплению большого количества кислоты в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах кишечника.

Генетика

Около 20% людей с язвенной болезнью имеют в семейном анамнезе язву двенадцатиперстной кишки. Исследователи обнаружили генетическую основу восприимчивости к Хеликобактер пилори Это генетическое исследование еще очень рано, но в будущем оно может выявить тех, кто находится в группе повышенного риска.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Исследования показывают, что курение сигарет может увеличить шанс получить язву, особенно если вы инфицированы Хеликобактер пилориКурение также замедляет заживление существующих язв и способствует их рецидиву.

Хотя связи между употреблением алкоголя и пептическими язвами не обнаружено, язвы чаще встречаются у людей с циррозом печени, заболеванием, часто связанным с чрезмерным употреблением алкоголя. Употребление алкоголя может усилить дискомфорт при язве.

Острая пища, кофеин и кислые соки не вызывают язвенной болезни, а людям с язвой больше не рекомендуется соблюдать мягкую диету. Однако вы можете обнаружить, что есть вещи, которые усугубляют ваши симптомы, и вы можете избегать их, пока лечится и заживает ваша язва.

Эмоциональный стресс больше не считается причиной язв, но люди, которые его испытывают, часто сообщают об усилении боли из-за существующих язв.

Слово от Verywell

Открытие истинных причин большинства пептических язв уменьшило предрассудки о том, что они в первую очередь вызваны стрессом или диетой. Хотя вам все еще может потребоваться корректировка образа жизни для облегчения симптомов, эффективное лечение может означать выздоровление, а не необходимость бороться с язвенной болезнью до конца вашей жизни.

Как диагностируется язвенная болезнь