Лечение дисплазии шейки матки

Содержание

• Смотреть и ждать
• Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)
• Конизация
• Криохирургия
• Лазерная терапия
• Последующее наблюдение после лечения дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки - это наличие аномальных клеток на шейке матки, обычно обнаруживаемое при обычном мазке Папаниколау. Врачи используют несколько разных подходов к лечению дисплазии шейки матки. Целью лечения является удаление аномальных участков шейки матки до того, как они станут злокачественными. Но не все случаи дисплазии шейки матки требуют лечения.

Смотреть и ждать

Женщинам с дисплазией шейки матки легкой и средней степени тяжести часто назначают «наблюдение и ожидание». «Наблюдение и ожидание» просто означает, что мазок Папаниколау, кольпоскопия или биопсия будут выполняться каждые 6–12 месяцев для наблюдения за дисплазией. Дисплазия легкой и средней степени тяжести часто проходит сама собой в течение двух лет без лечения.

При кольпоскопии используется микроскоп для поиска аномальных участков шейки матки, которые следует взять и проанализировать. Это делается так же, как мазок Папаниколау, но сначала шейка матки и влагалище обрабатываются уксусом или раствором йода. Затем осциллограф используется для поиска аномальных участков, образцы берутся небольшими инструментами для биопсии и отправляются в лабораторию для анализа.

При биопсии дисплазия шейки матки подразделяется на три категории: CIN I (легкая дисплазия), CIN II (умеренная или выраженная дисплазия) и CIN III (тяжелая дисплазия до карциномы in situ). Какое дальнейшее лечение будет проводиться, зависит от категории.

Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)

LEEP, иногда называемый LLETZ, представляет собой процедуру, при которой используется электрически заряженная проволочная петля для удаления аномальных клеток из шейки матки. Этот тип лечения обычно используется в случаях дисплазии шейки матки высокой степени. Обычно это делается в кабинете врача под местной анестезией. Удаленная ткань отправляется в лабораторию для подтверждения диагноза.

Конизация

Конизация - это вариант лечения для некоторых женщин с дисплазией шейки матки высокой степени. Конизация удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки. Ее также называют конической биопсией, и ее можно использовать для диагностики рака шейки матки. LEEP - это один из видов конизации, а также биопсия конуса холодным ножом. И то, и другое обычно делается в кабинете врача под местной анестезией.

Криохирургия

Криохирургия - еще один метод лечения дисплазии шейки матки высокой степени. Обычно это делается в кабинете врача. Криозонд вводится во влагалище на шейку матки. Сжатый азот поступает в металлический зонд, делая его достаточно холодным, чтобы заморозить ткани, с которыми он контактирует. Криохирургию также называют криотерапией.

Лазерная терапия

Фотоабляция с помощью углекислотного лазера - еще одна процедура, которая может использоваться для разрушения аномальной ткани. Это часто делается в амбулаторных условиях и может использоваться местный анестетик.

Последующее наблюдение после лечения дисплазии шейки матки

После лечения дисплазии шейки матки крайне важно проконсультироваться с врачом. Врач порекомендует план последующего наблюдения, основанный на отчете о патологии от LEEP или конизации.

Общие рекомендации после лечения - это регулярная кольпоскопия и биопсия шейки матки каждые 6–12 месяцев. Дисплазия шейки матки может вернуться, поэтому очень важно следовать рекомендациям врача.