Содержание
- Каковы признаки проблем с сердцем у детей и подростков?
- Как насчет сердечных симптомов у малышей?
- А у детей школьного возраста или у подростков?
- Как должны реагировать родители? Когда им следует беспокоиться больше всего?
- Как педиатры ведут себя в таких случаях?
Избранные эксперты:
Шелби Кутти, доктор медицины, магистр наук, доктор философии
У вашего ребенка проблемы с сердцем? Шелби Катти, директор отделения детской кардиологии Детского центра Джонса Хопкинса, обсуждает признаки и симптомы сердечных заболеваний у детей, а также когда родители должны быть обеспокоены.
Каковы признаки проблем с сердцем у детей и подростков?
Следя за признаками проблем с сердцем у детей, мы ищем разные симптомы в разных возрастных группах. У младенцев одним из признаков может быть затруднение с кормлением или плохой рост, что мы называем «неспособностью к развитию».
Кроме того, иногда дети с проблемами сердца могут испытывать затруднения с дыханием - они могут дышать учащенно или им приходится больше работать, чтобы дышать. Ребенок с сердечным заболеванием может иметь тусклый цвет, бледный, голубой или серый цвет или казаться вялым.
Как насчет сердечных симптомов у малышей?
Беспокойство детей ясельного возраста с основным заболеванием сердца включает плохой цвет и отек, как правило, на лице, а не на конечностях. Менее распространенным признаком проблемы с сердцем в этой возрастной группе является неспособность нормально развиваться, хотя это может случиться. Малыши с серьезным сердечным заболеванием могут испытывать проблемы с дыханием и утомляемость, или им трудно успевать за другими детьми своего возраста во время игры. Среди симптомов, вызывающих наибольшее беспокойство у малышей, - обморок или обморок.
А у детей школьного возраста или у подростков?
Дети более старшего возраста, которые могут устно сообщать о своих проблемах, могут жаловаться на боль в груди или нарушения сердечного ритма, например учащенное или нерегулярное сердцебиение. Они также могут сказать, что испытывают одышку при обычной деятельности или физических упражнениях, и пожаловаться на головокружение. Обморок также будет включен в эту возрастную группу.
Иногда этот сценарий связан с чем-то вроде обезвоживания - подросток был в торговом центре весь день и не пил воды. Важно подчеркнуть, что эти симптомы могут означать другие вещи и что в этом нет ничего плохого, но они также могут быть связаны с заболеванием сердца. В таких случаях родители могут не слишком беспокоиться, но все равно отведут ребенка к педиатру, который затем направит ребенка к нам.
Как должны реагировать родители? Когда им следует беспокоиться больше всего?
Более тревожные сценарии возникают, когда обморок возникает во время физической активности без какого-либо предупреждения или когда обмороку предшествует аномальный сердечный ритм или боль в груди.
Еще одна проблема, особенно у подростков, - это когда опухоль не ограничивается лицом, а появляется также в области живота и конечностей. Это дети, которых, вероятно, следует осмотреть в отделении неотложной помощи и осмотреть детский кардиолог.
Как педиатры ведут себя в таких случаях?
Существуют различия в опыте педиатров и уровне комфорта при ведении таких случаев. Некоторым просто неудобно принимать это решение по любой жалобе, которая может быть удаленно кардиологической, и они отправляют пациентов к нам. Другие педиатры могут использовать менее агрессивный подход, создать дифференциал возможных причин, отсортировать случай и попробовать некоторые начальные методы лечения. Если не работают, отправляют ребенка к нам.
Однако в целом педиатры думают о сердечных причинах - наши источники направления - это в основном врачи первичной помощи. Они неплохо обнаруживают ропот и доводят до нас этих детей. Если в остальном ребенок здоров, по их мнению, он может подумать, что это менее вероятно патологический тип шума, и подождет несколько посещений, чтобы увидеть, сохраняется ли он.
В более тяжелых случаях педиатры обычно довольно хорошо направляют для срочного обследования.