Содержание
Фибромиалгия, синдром хронической усталости и интерстициальный цистит (ИК) - болезненное состояние мочевого пузыря - часто возникают одновременно. ИЦ чаще встречается у женщин, а у женщин с ИЦ значительно выше вероятность развития фибромиалгии и хронической усталости.Наличие одного только IC может наложить множество ограничений на ваш образ жизни и, как фибромиалгия (FMS) и синдром хронической усталости (CFS или ME / CFS), оно связано с депрессией. Также, как FMS и ME / CFS, IC может быть сложно диагностировать, лечить и управлять. Некоторым людям повезло с базовым лечением и изменениями в питании, в то время как другим может потребоваться более интенсивное лечение или даже операция.
Обзор
Интерстициальный цистит (ИК) - это боль в животе или тазу, связанная с наполнением мочевого пузыря, часто сопровождающаяся другими мочевыми симптомами, но без инфекции или других очевидных заболеваний. Причина ИЦ неизвестна. Часто врачи ошибочно диагностируют это как инфекцию мочевыводящих путей, и, поскольку диагноз ставится на основании исключения других состояний, у людей может быть ИЦ в течение месяцев или лет, прежде чем поставить правильный диагноз.
Симптомы
- Частота мочеиспускания (более 8 раз в день)
- Позывы к мочеиспусканию
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Боль во время или после полового акта
- Боль в области таза
Скорее всего, у вас разовьется IC в возрасте от 20 до 50 лет, но также возможно получить его раньше или позже.
Почему перекрытие? Хороший вопрос! Проблема в том, что у нас нет ответа. Исследователи все еще пытаются выяснить причины и лежащие в основе механизмы всех этих состояний, и пока они не смогут это сделать, мы, вероятно, не поймем, почему они пересекаются. Существуют некоторые возможности, в том числе:
- Исследователи подозревают, что хроническая инфекция может быть причиной всех трех заболеваний.
- Считается, что боль всех 3-х исходит от нервов.
- Хроническая боль от IC может привести к центральной сенсибилизации, подозреваемой при FMS и ME / CFS
- Исследование, опубликованное в начале 2019 года, показывает, что у некоторых пациентов с ИЦ имеется системный синдром, а не синдром, ограниченный мочевым пузырем.
Поскольку все 3 состояния гораздо чаще встречаются у женщин, также могут иметь место гормональные или анатомические различия.
Возникающий общий термин для состояний, включающих центральную сенсибилизацию, - это синдромы центральной чувствительности.
Диагностика
ИЦ диагностируется в первую очередь на основании симптомов. Перед постановкой диагноза IC ваш врач должен исключить другие возможные причины ваших симптомов. Тесты включают:
- Биопсия мочевого пузыря
- Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря)
- Анализ мочи и посев
- Цитология мочи (для выявления рака и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей)
- Видеоуродинамика (которая показывает, сколько мочи нужно, чтобы вы почувствовали потребность в мочеиспускании)
Чтобы подтвердить диагноз IC, ваш врач может выполнить гидродистенцию, при которой ваш мочевой пузырь наполнен водой. Это поможет вашему врачу осмотреть стенки мочевого пузыря на предмет возможных кровотечений, характерных для людей с ИЦ.
IC не очень хорошо распознается или легко диагностируется, поэтому, если вы думаете, что он у вас есть, сообщите об этом своему врачу.
Лечение
Лекарства от IC не существует, и лечение нужно подбирать индивидуально. Может потребоваться много проб и ошибок, прежде чем вы найдете правильную комбинацию лечения и изменения образа жизни.
Ваш врач может назначить одно из нескольких лекарств от IC:
- Эльмирон (пентозан)
- Опиоидные обезболивающие, такие как Викодин (гидрокодон-ацетаминофен) или Percocet (оксикодон-ацетаминофен)
- Трициклические антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин)
- Вистарил (гидроксизин)
Другие методы лечения включают:
- Тренировка мочевого пузыря (техники релаксации для тренировки мочевого пузыря только в определенное время)
- Лекарства вводятся непосредственно в мочевой пузырь
- Лечебная физкультура и биологическая обратная связь (для снятия мышечных спазмов)
- Операция
Изменения в диете также могут помочь справиться с IC. Ассоциация интерстициального цистита располагает информацией об изменениях в питании, которые могут помочь.
Сочетание нескольких процедур
Если вы лечитесь от IC и FMS или ME / CFS, вам следует поговорить со своим врачом и фармацевтом о любых возможных лекарственных взаимодействиях. Например, вам не следует принимать антидепрессанты типа SSRI / SNRI, которые являются обычным лечением FMS и ME / CFS, с трициклическими антидепрессантами, используемыми для IC. Кроме того, лечение FMS Lyrica (прегабалин) плохо сочетается с рецептурные обезболивающие.
Однако трициклические антидепрессанты, прописанные при ИЦ, хорошо работают для некоторых людей с ФМС или МЭ / СХУ, а другие методы лечения ИЦ, такие как физиотерапия и биологическая обратная связь, могут дать перекрестный эффект. У вас также может быть повышенная чувствительность к пище, которая усугубляет более одного заболевания, поэтому исключающая диета действительно может вам помочь.
Поскольку боль, вызванная другими состояниями, может усугубить симптомы ФМС, вам будет действительно полезно найти хорошую схему лечения ИЦ.
Справиться
С любым из этих состояний тяжело жить, поэтому их сочетание может серьезно сказаться на вашей жизни. Ограничения, налагаемые на вашу жизнь болью, усталостью и мочеиспусканием, возможно, десятки раз в день, часто могут привести к депрессии, потере социальной жизни, безработице и другим проблемам.
Важно найти схему лечения, которая работает для вас, и следовать ей, а также искать поддержки либо у людей из вашей жизни, либо у групп поддержки, в Интернете или в вашем сообществе.