Как работают фторхинолоновые антибиотики

Posted on
Автор: Christy White
Дата создания: 7 Май 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Умный Медик [УМ] - Механизм действия Антибиотиков. Базовое видео по фармакологии.
Видео: Умный Медик [УМ] - Механизм действия Антибиотиков. Базовое видео по фармакологии.

Содержание

Если вы читаете эту статью, возможно, вам прописали ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin) или какой-либо другой фторхинолон для лечения бактериальной инфекции (например, инфекции дыхательных путей или мочевыводящих путей). В целом, эти препараты безопасны и эффективны против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактериальных патогенов, что делает их хорошим выбором для системного лечения или лечения в целом.

В основе всех фторхинолонов, включая такие препараты, как ципрофлоксацин и левофлоксацин, лежат два шестичленных углеродных кольца, прикрепленных к атому фторида. Эти препараты действуют, воздействуя на 2 бактериальных фермента, ответственных за вырезание, свертывание и запечатывание ДНК во время репликации: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Поскольку современные фторхинолоны связываются с двумя отдельными ферментами, бактериям труднее мутировать и уклоняться от действия этих препаратов.

Использует

Вот список бактерий, против которых активны фторхинолоны:

  • Золотистый стафилококк
  • Пневмококк
  • Вириданс стрептококк
  • Chlamydia pneumoniae
  • Enterococcus faecalis
  • Виды Nocardia
  • Neisseria meningitides и gonorrhoeae
  • Haemophilus influenzae
  • Синегнойная палочка

Более конкретно, фторхинолоны активны против аэробов и факультативных анаэробов. Однако анаэробы обычно устойчивы к этим лекарствам.


Лечение бактериальных инфекций

Вот список бактериальных инфекций, которые лечат фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин:

  • Респираторные инфекции (пневмония)
  • Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит)
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Венерические заболевания
  • Инфекции костей и суставов
  • Брюшной тиф
  • Сибирская язва
  • Интраабдоминальные инфекции
  • Синусит

Помимо бактериального покрытия широкого спектра действия, фторхинолоны обладают и другими свойствами, которые делают их отличными антибиотиками. Сначала их принимают внутрь (а не в виде инъекций). Во-вторых, они хорошо распределяются по разным отделениям тела. В-третьих, фторхинолоны имеют более длительный период полувыведения, что позволяет дозировать их один или два раза в день. В-четвертых, ципрофлоксацин и левофлоксацин выводятся в основном почками, что делает их отличным средством борьбы с инфекциями мочевыводящих путей.

Возможные побочные эффекты

По большей части фторхинолоны - очень безопасные лекарства. Однако они могут вызывать определенные побочные эффекты, в том числе:


  • Желудочно-кишечные расстройства (расстройство желудка)
  • Аллергические реакции (кожная сыпь)
  • Головные боли
  • Судороги
  • Галлюцинации
  • Удлинение интервала QT (электрическое нарушение сердца, видимое на ЭКГ)
  • Разрыв сухожилия
  • Ангионевротический отек (отек кожи)
  • Светочувствительность

В дополнение к вышеуказанным побочным эффектам, реже фторхинолоны могут также вызывать повреждение печени и повышать ферменты печени. Ранее фторхинолоны были известны тем, что вызывали повреждение печени (например, гатифлоксацин и тровафлоксацин), и впоследствии были сняты с продажи.

В настоящее время вероятность того, что какой-либо фторхинолон вызовет повреждение печени, составляет 1 из 100 000 человек, подвергшихся воздействию. Поскольку левофлоксацин и ципрофлоксацин являются наиболее часто назначаемыми фторхинолоновыми антибиотиками, они являются наиболее частой причиной идиосинкразического поражения печени. Такое повреждение печени обычно происходит через 1–4 недели после приема фторхинолона.

Сопротивление

Хотя устойчивость к фторхинолонам менее распространена, чем устойчивость к некоторым другим антибиотикам, она все еще встречается, особенно среди стафилококков (MRSA), Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens. И как только штамм бактерий становится устойчивым к одному фторхинолону, он становится устойчивым ко всем.


Если вам или близкому человеку прописали фторхинолон или какой-либо антибиотик в этом отношении, вы обязательно должны завершить курс лечения. Отказавшись от лечения на полпути - после того, как вы «почувствуете» себя лучше, вы способствуете отбору, выживанию и распространению устойчивых к антибиотикам бактерий, которые затем становятся серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Помните, что мы всегда ведем войну против антибиотиков и проигрываем битву, когда возникает сопротивление.