Содержание
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто рекомендуется для лечения фибромиалгии (ФМС). Это также одно из наиболее изученных немедикаментозных методов лечения болезни.КПТ - это психологическое лечение, но оно используется для лечения множества непсихологических заболеваний. Однако пациенты с FMS иногда ошибочно полагают, что рекомендация CBT означает, что их болезнь считается психологической или «ненастоящей». По правде говоря, все больше доказательств показывает, что КПТ помогает вам научиться более эффективно управлять своим заболеванием и может даже привести к физиологическим изменениям в вашем мозгу.
Что такое когнитивно-поведенческая терапия?
КПТ, как правило, представляет собой краткосрочную терапию, направленную на изменение вашего отношения к определенным вещам, а также вашего поведения по отношению к ним. Например, исследования показывают, что многие люди с FMS совершают то, что называется «катастрофизацией», что означает, что они верят, что дела обстоят хуже, чем они есть на самом деле. Они могут делать такие заявления, как: «Моя боль ужасна, и ей никогда не станет лучше».
Эта вера может удерживать людей от поиска лечения, которое поможет им поправиться. Следовательно, КПТ может помочь им изменить свою веру на что-то вроде: «Даже если моя боль сильна, я могу найти способы ее облегчить».
Изменение убеждений - это не чудодейственное средство, которое спонтанно меняет течение болезни, но оно может изменить поведение к лучшему, что может привести к более эффективному лечению и управлению в будущем.
КПТ часто включает в себя «домашнее задание», а также сеансы с терапевтом.Иногда после завершения терапии пациентам рекомендуется записываться на прием каждые несколько месяцев, чтобы помочь им сохранить изменения.
КПТ при фибромиалгии
Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия может помочь людям с ФМС улучшить свое состояние, особенно в сочетании с другими вмешательствами и адаптирована к конкретным потребностям человека. Мета-анализ психологического лечения фибромиалгии 2010 года показал, что КПТ была наиболее эффективной.
Несколько исследований показали, что КПТ была эффективной как часть программы, включающей упражнения, растяжку и обучение как пациента, так и семьи. Другие исследовали его эффект при добавлении к медикаментозному лечению, и они тоже показали, что КПТ полезна.
Но обзоры исследований КПТ для ФМС показали, что некоторые практикующие КПТ больше полагаются на поведенческие вмешательства, делая лечение варьируемым от одного практикующего к другому.
КПТ может использоваться, чтобы помочь вам изменить действия, которые вызывают боль или другие симптомы, подойти к упражнениям таким образом, чтобы не вызывать обострения, улучшить привычки сна, постоянно следовать режиму лечения и более эффективно управлять собой.
Исследования показывают, что КПТ улучшила многие симптомы ФМС, в том числе:
- Бессонница
- Бдительность
- Качество сна
- Ежедневная функция
- Толерантность к упражнениям
- Эмоциональное расстройство
- Депрессия
- Познавательная функция, особенно внимание
- Качество жизни
КПТ может быть особенно полезен людям, которые вместе с ФМС испытывают депрессию и тревогу.
В некоторых исследованиях у значительного числа людей, проходящих КПТ, не только улучшилось состояние во время лечения, но и удалось сохранить эффект при последующем наблюдении.
Предварительные исследования показывают, что КПТ может фактически привести к физическому изменению реакции определенных болевых рецепторов (так называемых ноцицепторов) на стимулы, что приводит к уменьшению количества испытываемой вами боли. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
Что такое КПТ?
КПТ иногда проводится индивидуально, но также может проводиться в группе. Некоторые исследования даже показали, что это эффективно, когда проводится по телефону или через Интернет.
ТОС для ФМС обычно включает 3 этапа:
- Образование: На этом этапе необходимо убедиться, что пациент знает факты о своем заболевании, а не неточную или противоречивую информацию, которая характерна для FMS. Сюда входят возможные причины, факторы, которые помогают поддерживать болезнь, и насколько важно, чтобы пациент активно участвовал в процессе лечения. Этот этап также может включать определенные навыки, которые помогут вам научиться адаптироваться к жизни с FMS.
- Наборы навыков CBT: Этот этап направлен на то, чтобы научить вас уменьшать боль. Это могут быть техники релаксации; поэтапная активация, которая помогает постепенно повышать уровень активности, избегая цикла «толкание-сбой», типичного для FMS; улучшение сна; изменение мыслей о боли; и рассмотрение других функциональных или эмоциональных аспектов жизни с хроническим заболеванием.
- Применение навыков в реальной жизни: Это поможет вам применить полученные знания в повседневной жизни, с которой вы сталкиваетесь. Обычно он включает домашние задания, сфокусированные на навыках из фазы 2, и позволяет адаптировать их к вашим конкретным потребностям.
Поиск терапевта
Не во всех сообществах есть терапевты, обученные КПТ, что может затруднить получение этого лечения некоторыми людьми. Это делает телефонные и веб-программы особенно важными.
Страховые компании могут отказать в покрытии, если у вас также нет диагностированного психологического заболевания, такого как депрессия или тревожность, поэтому, если вам не поставили какой-либо из них, но вы считаете, что они у вас есть, поговорите со своим врачом о диагнозе.
Если вы заинтересованы в КПТ, ваш врач может направить вас к квалифицированному практикующему специалисту.