Содержание
Дивертикулит - это заболевание, которое может возникать внезапно и длиться несколько дней, вызывая боль в нижней части живота, вздутие живота, спазмы, тошноту и кровавый стул. Лечение может включать отдых и жидкую диету, чтобы снять часть стресса с кишечника. Также могут быть назначены антибиотики, особенно при повышении температуры, ознобе или стойких или ухудшающихся симптомах. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство.Если вы страдаете тяжелыми или рецидивирующими приступами дивертикулита, важно обратиться за помощью к сертифицированному гастроэнтерологу или хирургу общего профиля, чтобы он мог подтвердить диагноз дивертикулита и убедиться, что другие заболевания исключены. Вместе вы можете составить комплексный план лечения, который может включать в себя лекарства, изменения в питании и добавки, которые помогут вашему пищеварению.
образ жизни
Дивертикулит часто может возникнуть без видимой причины. В то время как диета с низким содержанием клетчатки считается сильным фактором риска развития расстройства, никакая специальная диета не доказала свою эффективность в предотвращении приступов, и нет данных о конкретных продуктах, способных вызвать приступ.
Первым шагом в лечении дивертикулита является отдых пищеварительного тракта. Это включает ограничение того, что вы едите, и, в некоторых случаях, отказ от твердой пищи до полного исчезновения симптомов.
Во время атаки
Если ваши симптомы не осложнены, без лихорадки или кровотечения, ваш врач может порекомендовать вам взять отпуск на пару дней и придерживаться строгой жидкой диеты. Поскольку острые приступы могут длиться несколько дней, вам необходимо поддерживать правильное питание, поддерживая свой рацион с ежедневными добавками или коктейлями без клетчатки, такими как Ensure Plus.
Другие приемлемые продукты включают:
- Бульон
- Фруктовый сок без мякоти
- Фруктовое мороженое (без кусочков фруктов или фруктовой мякоти)
- Спортивные напитки
- Желатин
- вода
- Чай или кофе без сливок
В это время вам также необходимо хорошо пить, особенно если у вас диарея.
Хотя спортивные напитки могут быть полезны для восполнения потерянных электролитов, никогда не используйте их в качестве единственного источника жидкости, поскольку высокое содержание сахара может усугубить диарею.
Во время восстановления
Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете начать вводить в свой рацион продукты с низким содержанием клетчатки. Хотя диета с низким содержанием клетчатки считается причиной дивертикулита, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки во время работы над восстановлением может привести к перегрузке кишечника. Цель диеты с ограниченным содержанием клетчатки - уменьшить количество непереваренной пищи, проходящей через кишечник, чтобы вы испаряли меньшее количество стула.
К приемлемым продуктам относятся:
- Птица, рыба и яйца
- Консервированные или вареные овощи, очищенные
- Консервированные или вареные фрукты, очищенные
- Белый рафинированный хлеб
- Овощной сок без мякоти
- Злаки с низким содержанием клетчатки
- Молоко, йогурт и сыр
- Белый рис и простая паста
После восстановления
Как только вы снова встанете на ноги, вы можете начать постепенно добавлять клетчатку обратно в свой рацион, пока суточное потребление не составит от 20 до 30 граммов. Хотя исследования в значительной степени разделены на то, может ли диета с высоким содержанием клетчатки предотвратить будущие обострения, Важно поддерживать эти цели хотя бы для нормализации дефекации и предотвращения запоров.
Идеальный источник пищевых волокон:
- Фасоль и чечевица
- Коричневый рис, ячмень и киноа
- Фрукты и овощи
- Орехи и семена
- Цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия
Хотя орехи, кукуруза и попкорн когда-то считались запрещенными для людей с дивертикулитом, исследования Медицинской школы Вашингтонского университета пришли к выводу, что они не только приемлемы, но и могут помочь улучшить здоровье толстой кишки в долгосрочной перспективе.
Рецепты
Антибиотики обычно используются для лечения дивертикулита на всех стадиях заболевания, и это может быть ошибкой. Согласно Кокрановскому обзору 2012 года, использование антибиотиков для лечения неосложненного дивертикулита не улучшило исход, тяжесть, продолжительность или частоту приступа по сравнению с отсутствием приема антибиотиков.
Тем не менее, антибиотики подходят людям с постоянными или ухудшающимися симптомами (включая высокую температуру и озноб) и людям с такими осложнениями, как непроходимость кишечника или ректальное кровотечение.
При дивертикулите легкой и средней степени тяжести врач обычно назначает антибиотик широкого спектра действия, способный лечить различные типы бактерий. Если симптомы тяжелые, для определения конкретного бактериального штамма можно использовать анализы крови, чтобы можно было выбрать целевые антибиотики.
В зависимости от типа и тяжести имеющихся у вас симптомов антибиотики могут вводиться перорально (перорально) или, в случаях, когда пациенты поступают в больницу, внутривенно (в вену). Варианты включают метронидазол и другие.
Руководство по обсуждению с врачом, занимающимся дивертикулитом
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Операция
Из всех людей, страдающих дивертикулезом, только около 1% потребуется операция. Показания к операции включают:
- Рецидивирующие тяжелые эпизоды
- Абсцесс (ограниченный гнойный карман в слизистой оболочке кишечника)
- Свищ (аномальное соединение между кишечником и мочевым пузырем, тонкой кишкой или влагалищем)
- Перфорация кишечника при перитоните (потенциально опасное для жизни воспаление брюшной полости)
Операция при дивертикулите включает резекцию кишечника (удаление части кишечника), выполняемую под общим наркозом.
В зависимости от тяжести осложнения операция может быть либо лапароскопической (известная как операция «замочная скважина»), либо потребовать открытой операции, при которой делается разрез в брюшной полости. Из этих двух случаев лапароскопическая операция связана с более коротким пребыванием в больнице и меньшим количеством послеоперационных осложнений.
Хирургические варианты включают:
- Резекция кишечника с анастомозом, при котором пораженный участок кишечника удаляется, а обрезанные концы сшиваются
- Резекция кишечника с колостомией, при котором здоровый конец толстой кишки отводится от прямой кишки к искусственному отверстию в брюшной полости
Плановые операции можно назначить не ранее, чем через восемь недель после острого приступа. Согласно исследованию Медицинской школы Йельского университета, неотложные операции в результате разрыва кишечника несут от 12% до 25% риска смерти.
Дополнительная медицина (CAM)
Одним из частых факторов, способствующих образованию дивертикулов, является запор. Если у вас хронический запор, постоянный стресс в кишечнике может привести к тому, что слабые места внезапно «выскочат» и образуют постоянные карманы. Это области, наиболее уязвимые для инфекций и воспалений.
Чтобы предотвратить или лечить запор, врачи иногда рекомендуют шелуху псиллиума, форму волокна, полученную из шелухи семян Подорожник яйцевидный Подорожник содержит как неперевариваемую клетчатку, так и слизь, скользкое вещество, выстилающее толстую кишку и усиливающее сокращение нижней части кишечника.
Оболочка псиллиума доступна в виде порошка, капсул и вафель. Хотя добавка считается безопасной при использовании по назначению, она может вызвать газы и спазмы в желудке. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать псиллиум или любые другие альтернативные лекарства для лечения дивертикулита.