Содержание
Позвоночник состоит из уложенных друг на друга костей прямоугольной формы, называемых позвонками. Есть 33 позвонка, включая 7 шейных (шея), 12 грудных (грудная клетка), 5 поясничных (поясничная) и 9 сросшихся позвонков, которые образуют крестец и копчик (копчик). Каждый из 25 верхних позвонков отделен мягким хрящевым диском, соединенным прочными связками.Нормальный позвоночник прямой, если смотреть спереди назад, но имеет гладкую S-образную изогнутую форму, если смотреть сбоку. Позвонки вместе образуют позвоночный столб и окружают позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.
Причины
При травме позвонка наиболее частой проблемой является перелом. Наиболее распространенный тип перелома позвонка называется компрессионным. Компрессионный перелом возникает, когда нормальное тело позвоночника сдавливается или сдавливается до меньшей высоты. Эта травма обычно случается у трех групп людей:
- Люди, попавшие в травматические аварии. Когда нагрузка на позвонки превышает его устойчивость, он может разрушиться. Обычно это наблюдается после падения.
- Люди с остеопорозом. Это гораздо чаще причина. Остеопороз - это состояние, вызывающее истончение кости. По мере того, как кость истончается, она теряет способность выдерживать нагрузку. Таким образом, у пациентов с остеопорозом компрессионные переломы могут развиться без серьезных травм, даже в повседневной деятельности. Им не обязательно падать или получать другую травму, чтобы получить компрессионный перелом позвоночника.
- Люди с опухолями, которые распространяются на кости, или опухолями, такими как множественная миелома, которые возникают в позвоночнике.
Симптомы
Боль в спине является наиболее частым симптомом у пациентов с компрессионным переломом. Вы можете испытать внезапную сильную боль в спине или начать ее постепенно. При более тяжелых травмах причина компрессионного перелома ясна. В других ситуациях, когда кость ослаблена остеопорозом или другим заболеванием, время перелома может быть менее ясным.
Когда перелом позвонка вызван остеопорозом, сначала симптомы могут не проявляться.Пациенты с остеопорозом, перенесшие множественные компрессионные переломы, могут начать замечать искривление позвоночника, похожее на горб, которое называется кифотической деформацией или горбом вдовы. Причина этого в том, что позвонки сдавлены спереди и обычно в норме сзади.
Этот клиновидный вид заставляет позвоночник выгибаться вперед. Когда происходит достаточное сжатие, это может стать заметной кривизной. Пациенты с компрессионными переломами также часто замечают потерю общего роста из-за уменьшения размеров позвоночника.
Жалобы на нервы при компрессионных переломах необычны, потому что позвоночник и его нервы находятся за позвонком, и, как упоминалось выше, передняя часть позвонка сдавлена, а спина остается нормальной. При некоторых серьезных травматических переломах, называемых «взрывными переломами», компрессия происходит вокруг спинного мозга и нервов. Это более серьезно и может потребовать немедленного лечения, чтобы предотвратить или уменьшить давление на спинной мозг или нервы.
лечение
У большинства людей с компрессионным переломом основное внимание в лечении уделяется контролю боли и восстановлению движений человека. Тщательное обследование должно гарантировать, что функция нерва находится в норме, и если есть опасения, что перелом вызывает нервные или спинномозговые симптомы, могут потребоваться дальнейшие обследования и лечение. В большинстве случаев функция нервов не нарушается, и основное внимание уделяется обезболиванию.
Обезболивание направлено на контролирование симптомов при сведении к минимуму использования потенциально вредных наркотических обезболивающих. После того, как боль будет адекватно купирована, мобилизация, часто с помощью физиотерапии, может помочь людям восстановить функции и нормальную активность.
Если боль сильная и коллапс становится проблематичным, можно рассмотреть процедуру, называемую вертебропластикой. В этой процедуре интервенционный радиолог восстанавливает высоту кости и вводит цемент в позвонок для стабилизации перелома и предотвращения дальнейшего коллапса.
Компрессионные переломы, как правило, полностью заживают примерно через 8–12 недель.Пациенты, у которых есть один компрессионный перелом, гораздо чаще имеют больше шансов, и, следовательно, необходимо предотвращать будущие компрессионные переломы. Часто, когда пациенту впервые диагностируют компрессионный перелом, основное внимание уделяется предотвращению травмы в будущем, а не травме, которая уже произошла. Текущая травма, скорее всего, пройдет без осложнений, однако эффективность лекарств и вмешательств действительно намного лучше для предотвращения еще одной травмы в будущем.
Слово от Verywell
Компрессионные переломы позвоночника - распространенные травмы и часто связаны с состояниями, ослабляющими кость. В этих ситуациях переломы могут остаться незамеченными или вызвать симптомы боли. Усилия по лечению обычно направлены на уменьшение боли, мобилизацию человека и предотвращение будущих травм путем лечения ослабления костей. При лечении компрессионной травмы хирургическое лечение редко.