Содержание
- Непропорционально высокие показатели заболеваемости и смертности от COVID-19 в чернокожих сообществах
- Факторы риска коронавируса и цветные люди
- Как бороться с расовым неравенством во время пандемии COVID-19
Избранные эксперты:
Шерита Хилл Голден, доктор медицины, M.H.S.
Пандемия коронавируса оказывает влияние на весь мир, но в США очевидна тревожная тенденция: цветные люди, особенно афроамериканцы, страдают от COVID-19 более серьезно, чем белые.
Почему это происходит? Шерита Голден, доктор медицины, магистр медицины, специалист по эндокринологии, диабету и метаболизму, а также главный специалист по разнообразию в Johns Hopkins Medicine, дает представление об этой сложной проблеме.
Непропорционально высокие показатели заболеваемости и смертности от COVID-19 в чернокожих сообществах
По сообщениям СМИ, в Чикаго, где афроамериканцы составляют треть населения города, на их долю приходится половина тех, кто дал положительный результат на коронавирус, и почти три четверти смертей от COVID-19.
Аналогичным образом, в округе Милуоки, штат Висконсин, афроамериканцы составляют 70% смертей от коронавируса, но лишь 26% населения округа.
Эти примеры не исключительны, и эта тенденция не ограничивается афроамериканцами.Голден говорит: «Хотя основное внимание уделяется афроамериканцам, которые непропорционально часто заболевают и умирают от COVID-19, другие меньшинства также страдают от этого, в том числе латиноамериканцы / латиноамериканцы и коренные американцы».
Любой человек, который считает, что у него есть симптомы COVID и который не был направлен на тестирование, должен выступать за это и настаивать на его проведении.
Шерита Голден, доктор медицины, M.H.S.Факторы риска коронавируса и цветные люди
«Эти сообщества имеют общие социальные и экономические факторы, которые уже существовали до пандемии, которые увеличивают их риск заражения COVID-19», - говорит Голден. Эти факторы включают:
Проживание в условиях тесноты. «Переполненные жилищные условия представляют собой сложную проблему, которая является результатом давней расовой сегрегации по месту жительства и ранее проводившейся политики красной черты», - говорит Голден. «Для 10 человек, живущих в трехкомнатной квартире, трудно достичь надлежащего физического расстояния». По ее словам, пропаганда этих более широких вопросов политики может помочь предотвратить будущие диспропорции в результатах лечения.
Работаем в важных сферах. Голден отмечает, что люди, работающие в сфере экологических услуг, общественного питания, транспортного сектора и здравоохранения на дому, не могут работать из дома. Эти должности позволяют сотрудникам тесно контактировать с другими.
Непостоянный доступ к медицинскому обслуживанию из-за отсутствия страховки или неполного страхования. Возможность позволить себе посещение врачей, лекарства и оборудование для лечения хронических заболеваний имеет важное значение для снижения риска смерти от COVID-19 и других заболеваний. Например, пациент с плохо контролируемым диабетом или астмой из-за непоследовательного лечения больше подвержен риску тяжелой, даже смертельной, коронавирусной инфекции.
Хронические заболевания. Голден отмечает, что у цветных людей больше хронических заболеваний, связанных с неблагоприятным исходом от COVID-19, включая диабет, болезни сердца и легких. В исследовании, цитируемом Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), около 90% госпитализированных с тяжелой формой COVID-19 имели по крайней мере одно из этих основных заболеваний.
Стресс и иммунитет. Исследования доказали, что стресс оказывает физиологическое влияние на способность организма защищаться от болезней. Неравенство доходов, дискриминация, насилие и институциональный расизм способствуют хроническому стрессу у цветных людей, который может ослабить иммунитет и сделать их более уязвимыми для инфекционных заболеваний.
Как бороться с расовым неравенством во время пандемии COVID-19
Введение справедливой жилищной политики, улучшение возможностей трудоустройства и принятие других мер по смягчению экономического неравенства принесут пользу цветным людям в следующей чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, но Голден говорит, что есть способы снизить заболеваемость и смертность среди уязвимых групп населения прямо сейчас.
Целевые сообщения о COVID-19
«Поскольку в настоящее время не существует вакцины или противовирусного лечения COVID-19, физическое дистанцирование, мытье рук и ношение масок являются важнейшими мерами общественного здравоохранения для предотвращения распространения болезни среди этих уязвимых групп населения», - говорит Голден. Это простое сообщение, но имеет значение то, как оно будет доставлено.
«Нам нужно использовать некоторые новаторские подходы к продвижению сообщений о физическом дистанцировании через кампании в социальных сетях. Сообщения о физическом дистанцировании должны переводиться на несколько языков с учетом культурных особенностей и с таким уровнем грамотности, который позволяет всем, кто находится в группе риска, понимать информацию », - говорит Голден. (Golden приложил усилия в Johns Hopkins к сотрудничеству с языковыми службами для перевода материалов о коронавирусе на испанский язык.)
Она добавляет, что обмен сообщениями должен устранять и препятствовать стигме, связанной с COVID-19, которая, по ее словам, не позволяет людям с симптомами обращаться за медицинской помощью, пока они не заболеют опасно.
«Особую озабоченность иммигрантского сообщества вызывает миф о том, что обращение за медицинской помощью затруднит людям получение грин-карты в будущем. Это неправда, и это сообщение необходимо передать », - говорит Голден.
Тестирование на коронавирус для цветных людей
«Мы должны обеспечить направление на тестирование COVID-19 всех лиц с симптомами, особенно афроамериканцев, латиноамериканцев / латиноамериканцев и коренных американцев», - говорит Голден.
По ее словам, неофициальные данные показывают, что людей из уязвимых групп населения, у которых есть симптомы COVID-19, нельзя направлять на тестирование так часто, как их белые коллеги. Отсутствие тестирования может означать дальнейшее распространение и увеличение числа пациентов, не обращающихся за медицинской помощью, пока они не серьезно заболеют.
«Любой человек, который считает, что у него или нее есть симптомы COVID и не был направлен на тестирование, должен выступать за то, чтобы это было сделано», - говорит Голден.
Сделать тестирование на COVID-19 доступным для тех, у кого нет врачей первичной медико-санитарной помощи или транспорта, является обязательным. «Эти усилия будут включать в себя организацию подходов общественного здравоохранения для обеспечения транспорта к существующим центрам тестирования и создание пунктов тестирования непосредственно в горячих точках сообщества, чтобы можно было протестировать людей с симптомами и их контакты», - говорит Голден.
На уровне штата и на федеральном уровне такие лидеры, как Голден, обнаруживают больше факторов, лежащих в основе неравенства в отношении расового здоровья в целом и пандемии COVID-19 в частности. Одним из ключей к повышению справедливости является сбор более точных данных по расе, этнической принадлежности и району проживания. Знание того, кто пострадал от коронавируса и кто несет наибольшее бремя, имеет решающее значение для устранения дисбаланса в тестировании и лечении.
Опубликовано: 20 апреля, 2020