Содержание
- Симптомы черепно-лицевых аномалий
- Диагностика черепно-лицевых аномалий
- Лечение черепно-лицевых аномалий
Симптомы черепно-лицевых аномалий
Черепно-лицевые пороки развития могут быть легкими или тяжелыми и зависят от того, какие части черепа ребенка поражены. Определенные группы признаков и симптомов известны как синдромы, а некоторые из них приводят к явным лицевым аномалиям:
Синдром аперта: Черепно-лицевая патология, характеризующаяся неправильной формой головы, маленькой верхней челюстью и сращением пальцев рук и ног.
Брахицефалия: Врожденный дефект, характеризующийся непропорционально короткой головой. Это вызвано преждевременным срастанием коронкового шва. Брахицефалия обычно связана с рядом синдромов, таких как Аперт, Крузон, Пфайффер, Сэтре-Чотцен и Карпентер.
Синдром Крузона: Врожденный дефект, характеризующийся аномалиями черепа и лицевых костей, вызванными срастанием обеих сторон коронарного шва. Этот синдром часто приводит к тому, что череп становится коротким спереди и сзади. Плоские скулы и плоский нос также типичны для этого заболевания.
Энцефалоцеле: Состояние, характеризующееся выпячиванием мозга или его покровов через череп.
Синдром Клееблатшаделя: Очень редкий врожденный дефект, характеризующийся аномалиями черепа и лицевых костей. Это вызвано преждевременным срастанием почти всех фиброзных швов. Его еще называют черепом клеверного листа.
Оксицефалия: Врожденный дефект, характеризующийся аномалиями черепа и лицевых костей. Этот синдром приводит к тому, что верхняя часть черепа становится заостренной или конической. Это вызвано преждевременным сращиванием коронкового и сагиттального швов. Он также известен как туррицефалия или синдром высокого головного мозга.
Синдром Пфайффера: Врожденный порок, характеризующийся аномалиями черепа, кистей и стоп. Этот синдром приводит к широко поставленным выпуклым глазам, недоразвитой верхней челюсти и клювому носу из-за того, что голова не может нормально расти.
Синдром Пьера Робена: Врожденный дефект, характеризующийся аномалиями лицевых костей, в результате чего нижняя челюсть меньше обычного или опущенный подбородок. Язык часто проваливается в горло, вызывая затруднение дыхания.
Плагиоцефалия: Устойчивое плоское пятно на одной стороне или на задней части головы ребенка, вызванное тем, что большую часть времени он спит в одном и том же положении. Это очень распространенная проблема, от которой страдает примерно каждый десятый младенец в США. Большинство младенцев показывают улучшение после изменения положения тела и упражнений. Иногда плагиоцефалия может начаться до рождения и чаще встречается у близнецов.
Синдром Сэтре-Чотцена: Врожденный дефект, характеризующийся необычно короткой или широкой головой. Кроме того, глаза могут быть широко расставлены, веки опущены, а пальцы могут быть ненормально короткими и перепончатыми.
Скафоцефалия: Длинная узкая голова в результате раннего срастания сагиттального шва, идущего спереди назад по середине макушки.
Кривошея: Поворот шеи, из-за которого голова вращается и наклоняется под странным углом. Чаще всего это связано с напряжением одной из мышц шеи. Кривошея часто очень хорошо поддается упражнениям для шеи. Это также известно как кривая шея.
Тригоноцефалия: Треугольная конфигурация черепа, вызванная преждевременным слиянием двух половин лобных костей в области метопического шва, который продолжается от середины лба к носу.
Диагностика черепно-лицевых аномалий
Некоторые из этих синдромов проявляются при рождении, в то время как другие не проявляются до тех пор, пока голова ребенка не станет больше в течение первых нескольких месяцев. В большинстве случаев ваш врач может определить черепно-лицевую аномалию только путем осмотра. Исследование черепа, мозга и структуры лица вашего ребенка с помощью МРТ или компьютерной томографии может помочь уточнить диагноз.
Головы младенцев быстро растут в первый год жизни, поэтому в раннем младенчестве эти состояния могут быть диагностированы и требуют лечения. Ваш педиатр может порекомендовать наблюдение в течение нескольких недель или месяцев, чтобы увидеть, будет ли улучшаться состояние вашего ребенка. Вас могут направить к нейрохирургу, который вместе с вами разработает наиболее подходящий план лечения для вашего ребенка.
Лечение черепно-лицевых аномалий
Черепно-лицевая хирургия
При истинном краниосиностозе и других синдромах ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы скорректировать физическое формирование черепа и лицевых костей и максимизировать функциональность для вашего ребенка.
Эти операции могут быть сложными и интенсивными, требующими удаления, изменения формы и замены частей черепа. Детские нейрохирурги могут работать с педиатрическими черепно-лицевыми пластическими хирургами для обеспечения наилучшего результата.
При реконструкции черепа хирурги могут использовать швы, проволоку, маленькие винты или пластины для стабилизации кости и защиты мозга по мере роста вашего ребенка. Эти материалы часто слишком малы, чтобы их можно было почувствовать под кожей.
Минимально инвазивная хирургия
В некоторых случаях, если аномалия у вашего ребенка диагностируется до достижения им трехмесячного возраста, хирургическая бригада может использовать одну из нескольких малоинвазивных процедур. Эти эндоскопические подходы могут снизить риски переливания крови и осложнений по сравнению с открытой операцией, а также могут означать более быстрое выздоровление для вашего ребенка.
После минимально инвазивных операций может применяться терапия с использованием шлема, при которой ваш ребенок носит специальный шлем, который осторожно направляет растущие кости черепа в нужное положение, чтобы они могли срастаться более нормально.
При первой возможности проконсультируйтесь со специалистом
В любом случае время имеет существенное значение, поскольку мозг младенцев быстро растет. Незамедлительное обследование у специалиста важно для того, чтобы убедиться, что вашему ребенку доступен полный спектр доступных методов лечения.