Содержание
Дельтовидная мышца - это основная мышца плеча. Он состоит из трех мышечных головок: передней дельтовидной, латеральной и задней дельтовидной. Все они помогают поднимать руку во время процесса, называемого подъемом плечевого сустава, и играют большую роль в движении и общей стабильности плечевого сустава и плеча. Вся дельтовидная мышца простирается от ости лопатки до латеральной части ключицы.Анатомия
Каждая головка дельтовидной мышцы имеет немного разные точки прикрепления, что обеспечивает больший контроль и полный диапазон движений в плечевом суставе. Передняя головка дельтовидной мышцы плотно прилегает к большой грудной мышце, что обеспечивает полную стабилизацию вблизи ее более высокого места прикрепления к ключице.
Когда каждая из трех головок дельтовидной мышцы сокращается вместе, это позволяет руке подниматься или отводиться на первые 15 градусов от тела. Затем это запускает остальную часть плечевого сустава, чтобы помочь стабилизировать плечо и сократить дополнительные мышцы, чтобы обеспечить оставшуюся дугу движения.
Передняя дельтовидная вращает плечевой сустав медиально, втягивая руку внутрь. Это сгибание и медиальное вращение позволяют руке двигаться вперед, что иногда называется сгибанием вперед. Это действие можно увидеть в различных функциональных задачах, и оно является неотъемлемой частью движения верхних конечностей. Сгибаемое вперед движение перемещает руку к точке прикрепления передней дельтовидной мышцы к ключице.
Боковой дельтовидный вращает плечевой сустав в сторону, перемещая руку наружу, это называется отведением. Это важно при ходьбе, достижении и выполнении многих других задач в боковой плоскости. Это отведение перемещает плечевой сустав вниз, чтобы обеспечить движение всей руки наружу. Сокращение латеральной дельтовидной мышцы подталкивает руку к точке прикрепления латеральной дельтовидной мышцы, которая находится на проксимальном отделе плечевой кости.
Задняя дельтовидная вращает сустав в боковом направлении, перемещая руку назад и наружу. Это перемещает всю руку к позвоночнику, куда вставляется головка дельтовидной мышцы. Это движение часто наблюдается при одевании, движении назад или метании, среди других функциональных задач.
Структура
Эмбриональное развитие всех аспектов дельтовидной мышцы происходит из мезодермического слоя клеток во время беременности. Миобласты, которые являются ранними мышечными клетками и позже превращаются в мышечные волокна, на раннем этапе развития часто развиваются в верхние и нижние конечности. В частности, дельтовидная мышца развивается из спинных мышечных клеток, которые расположены к задней части тела.
Передняя дельтовидная мышца состоит из мышечных волокон ключицы в соответствии с их прикреплением к ключице. Латеральная дельтовидная мышца состоит из акромиальных мышечных волокон, отражающих их прикрепление к акромионному отростку плечевой кости. Задняя дельтовидная мышца состоит из спинномозговых волокон из-за их прикрепления к спинным отросткам позвонков.
Анатомия плечаАнатомические вариации
Обычная анатомическая вариация дельтовидной мышцы включает наличие отдельных фасциальных оболочек и мышечных волокон на задней части дельтовидной мышцы. Это может привести к тому, что медицинские работники ошибочно примут отдельные мышечные волокна задней дельтовидной мышцы за прилегающую малую круглую мышцу.
В некоторых случаях наблюдается различие в точке прикрепления латеральной дельтовидной мышцы к медиальному надмыщелку плечевой кости. Это отличается от типичной и традиционной точки прикрепления на акромионном отростке плечевой кости. Это изменение может затруднить кровоснабжение и иннервацию, поэтому медицинским работникам важно помнить об этом во время внутренних процедур, таких как хирургия.
Может присутствовать дополнительная вариация, связанная с кровоснабжением. Торакоакромиальная артерия играет большую роль в обеспечении каждой из головок дельтовидной мышцы кровоснабжением и кислородом. Эта артерия обычно проходит через бороздку между дельтовидной и грудной мышцами.
Однако у некоторых людей могут быть отмечены вариации, когда эта артерия проходит через дельтовидную мышцу, а не вокруг нее. Если какая-либо из дельтовидных мышц растянута или повреждена каким-либо образом, это изменение может вызвать боль, спазмы, снижение или изменение чувствительности, а иногда и недостаток кровоснабжения.
Функция
Как упоминалось ранее, дельтовидная мышца играет большую роль в грубых движениях руки. Каждая головка дельтовидной мышцы также играет роль в стабилизации плечевого сустава, что помогает улучшить плавность и общее качество движений руки. Плечевой сустав, состоящий из лопатки и плечевой кости, опирается на мускулатуру плеча для стабилизации и общего поддержания целостности сустава.
Дельтовидная мышца - это мышца, единственной и основной функцией которой является моторная функция.
Моторная функция, за которую отвечает дельтовидная мышца, включает отведение плеча, сгибание плеча и разгибание плеча (что позволяет плечу оставаться в исходном положении, а также дает возможность двигаться назад).
Движения, обеспечиваемые дельтовидной мышцей, играют большую роль в общем использовании руки при выполнении повседневных задач.
Дельтовидная мышца не выполняет сенсорных функций, хотя нервы и артерии, проходящие через нее, обеспечивают ее оксигенацию и движение. Следовательно, тяжелое повреждение дельтовидной мышцы может косвенно вызвать повреждение нижележащих нервов и артерий, которые проходят через дельтовидную мышцу или прилегают к ней.
Связанные условия
Состояния, связанные с дельтовидной мышцей, часто связаны с повреждением дельтовидной мышцы или прилегающих мышц с аналогичными функциями. Мышцы в области плеча включают надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцами (вместе известные как вращающая манжета). Наиболее частое повреждение этой группы мышц в целом - разрыв вращательной манжеты.
Хотя дельтовидная мышца не является одной из мышц вращающей манжеты, она может быть повреждена в результате плохой двигательной функции и / или хирургического вмешательства на этом наборе мышц. Это может вызвать чрезмерную механическую нагрузку на дельтовидную мышцу, которая может вызвать растяжение мышц, если оно продолжается в течение длительного периода времени. Компенсирующие паттерны, вызывающие это чрезмерное напряжение, могут быть устранены путем надлежащей реабилитации всего плеча после такой травмы. или хирургия.
Более специфичным для дельтовидной мышцы является ее интеграция со всей рукой, поскольку это играет роль в хирургических доступах.
Из-за фронтального расположения передней головки дельтовидной мышцы, эта мышца является важным фактором, когда хирурги выбирают подход, предполагающий доступ через переднюю часть руки.
Такие операции, как реконструкция открытой капсулы при фронтальной нестабильности плеча, операции по замене плеча, восстановление сухожилия двуглавой мышцы плеча и операции по восстановлению вращательной манжеты плеча, могут использовать дельтопекторный доступ. Дельтопекторный доступ использует волокна и анатомические ориентиры из дельтовидной и большой грудных мышц для проведения хирургических разрезов.
И фронтальный, и боковой подходы к операции включают расщепление волокон дельтовидной мышцы с последующим их сшиванием.
Любой из этих подходов, включающий расщепление дельтовидных волокон, может привести к повреждению дельтовидной мышцы. Это может потребовать некоторой реабилитации дельтовидной мышцы наряду с типичным курсом реабилитации, характерным для хирургической процедуры.
Из-за размещения подмышечного нерва непосредственно под дельтовидной мышцей, нервное питание дельтовидной и других мышц плеча также может быть нарушено в результате хирургического вмешательства или травматических травм. Это потребует более обширных усилий по реабилитации, а также потенциально большего количества процедур. чтобы попытаться восстановить и восстановить нервы.
Эта потеря нерва может привести к частичной или полной потере двигательной функции дельтовидной мышцы, а также других мышц, питаемых подмышечным нервом. Потеря моторики также может сопровождаться потерей чувствительности дельтовидной мышцы, в зависимости от тяжести потери нерва.
Головная вена проходит рядом с дельтовидной мышцей и способствует циркуляции и отведению жидкости. Любая травма головной вены может привести к скоплению жидкости в плече. Если не устранить немедленно и должным образом, скопление жидкости может привести к множеству других осложнений, включая изменения кожи, потерю кровотока, повреждение нервов, потерю мышечной силы и многое другое.
Реабилитация
Реабилитация дельтовидной мышцы очень похожа на реабилитацию большинства крупных мышц руки.
Если кто-то перенес операцию на дельтовидной мышце или даже травму, которая требует обширной реабилитации, лечение дельтовидной мышцы обычно проводится по определенному протоколу. Этот протокол будет немного отличаться в зависимости от полученной травмы и от того, проводилась ли операция.
Большинство протоколов требует, чтобы человек носил бандаж, который обездвиживает руку на две-три недели.Эта стабильность дает мышце достаточно времени для восстановления после восстановления, не вызывая дальнейших или повторных травм.
Физиотерапия после операции на плечеПока рука обездвижена, терапевт или физиотерапевт будет обеспечивать активное или пассивное движение суставам ниже плеча. Это включает в себя локоть, запястье и пальцы, чтобы гарантировать движение всей руки. Недостаток движений в этих суставах может вызвать мышечную слабость, что приведет к увеличению общего периода реабилитации.
Более агрессивные упражнения и диапазон двигательной активности выполняются примерно через шесть недель после операции или травмы. Затем эти упражнения можно преобразовать в функциональные задачи, включая одевание, письмо, вождение, метание и многое другое. Переход к следующему этапу этого протокола зависит от хорошей переносимости предыдущих шагов без осложнений или чрезмерной боли, ограничивающей участие.
Этот протокол может быть другим, если травма или операция привели к потере нерва. В этом случае профессиональная реабилитация не занимается чистым укреплением. Повторное обучение нервов в сочетании с мышцами будет немедленно показано, чтобы увеличить шанс восстановления неврологической связи между мозгом и травмированной мышцей.
Упражнения по реабилитации плечаВ любом случае травмы или операции важно соблюдать эти меры предосторожности и строго следовать инструкциям терапевта или физиотерапевта. Они поддерживают тесный контакт с вашим врачом и будут информировать каждого вовлеченного специалиста.
Раннее лечение в подобных случаях поможет обеспечить движение и функцию нервов, если это будет включено в лечение, с высокой вероятностью эффективного восстановления.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст