Содержание
Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или вы знаете кого-то, кто болеет, вы, вероятно, не удивитесь, узнав, что депрессия и тревога являются частыми побочными эффектами этого изнурительного заболевания легких. Исследование 2010 г., опубликованное в журнале Грудная клетка обнаружили, что у людей с ХОБЛ вероятность развития тревожных расстройств выше, чем у людей в целом.Другие исследования пришли к аналогичным выводам. В исследовании, проведенном в 2011 году с участием более 2000 взрослых, 26% людей с ХОБЛ страдали от депрессии по сравнению с 12% курильщиков без ХОБЛ и 7% некурящих без ХОБЛ.
Более того, депрессия и тревога в сочетании с ХОБЛ могут создать порочный круг. Если у вас ХОБЛ и вы изо всех сил пытаетесь дышать, вы можете начать паниковать, что ухудшит состояние. Фактически, люди с ХОБЛ в 10 раз чаще, чем люди без этого заболевания, испытывают панические атаки и паническое расстройство.
Понимая причины депрессии, связанной с ХОБЛ, вы можете начать искать инструменты для предотвращения или лечения этого состояния.
Лекарства от беспокойства
Лекарства от беспокойства, такие как ксанакс (алпразолам) и валиум (диазепам), не идеальны для людей с ХОБЛ, потому что эти препараты имеют тенденцию замедлять дыхание.
Исследование 2019 г. Анналы Американского торакального общества далее продемонстрировали, что использование ксанакса или валиума у взрослых как с ХОБЛ, так и с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) более чем удваивает риск суицида.
Напротив, некоторые антидепрессанты и психотерапия могут помочь в лечении как тревоги, так и депрессии, и о них стоит поговорить с врачом.
Антидепрессанты
Для лечения депрессии доступно несколько классов антидепрессантов, некоторые из которых более эффективны, чем другие. Оба старейших класса, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), изучались на людях с ХОБЛ, но не показали их полезности.
То же самое и с новыми антидепрессантами, известными как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Тем не менее, СИОЗС считаются лучшим выбором для лечения депрессии или тревоги, связанных с ХОБЛ.
СИОЗС работают, предотвращая обратный захват (реабсорбцию) нейротрансмиттера серотонина нервными клетками, которые его секретировали. Таким образом, в мозг может поступать больше серотонина. Низкий уровень серотонина был связан с тревогой и депрессией.
Обычно прописываемые СИОЗС включают:
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
- Лексапро (эсциталопрам)
- Паксил (пароксетин)
Антидепрессанты, которые не попадают ни в одну из вышеперечисленных категорий, такие как Веллбутрин (бупропион), Серзон (нефазодон) и Ремерон (миртазапин), плохо изучены у людей с ХОБЛ.
Когнитивно-поведенческая терапия
Если вы похожи на многих людей с ХОБЛ, вам может быть удобнее лечить депрессию или тревогу с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), а не принимать лекарства. КПТ - это структурированная форма психологической терапии, которая учит менять свои мысли и чувства в ситуациях, с которыми вы ничего не можете поделать.
Исследование 2016 г. Европейский респираторный журнал сообщили, что у взрослых с ХОБЛ симптомы депрессии через три месяца КПТ улучшились на 50% больше, чем у взрослых, получивших листовки по самопомощи.
КПТ может быть очень эффективным способом решения всевозможных проблем, связанных с депрессией или тревогой, вызванными ХОБЛ, обычно работает довольно быстро и не подвергает вас риску физических побочных эффектов лекарств. Ваш врач, вероятно, может направить вас к психологу или другому специалисту в области психического здоровья, который может предоставить вам КПТ.