Содержание
Рассмотрено:
Рита Растоги Каляни, MD, M.H.S.
Обзор
Диабет - это проблема, которая имеет множество последствий: если вы заболели, ваше тело больше не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Но со временем последствия диабета могут значительно усложниться. Заболевание может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам с головы до ног.
Слишком много сахара в крови (также называемого глюкозой) может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые проходят по всему телу. Это может подготовить почву для многих других заболеваний:
- инсульт
- сердечное заболевание
- болезнь почек
- проблемы со зрением и слепота
- повреждение ступней или ног
Однако есть хорошие новости для 26 миллионов американцев, больных диабетом, и тех, кто находится в группе риска. Эксперты все время узнают все больше о том, как изменить образ жизни для контроля и профилактики диабета.«Новые лекарства и устройства также могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить осложнения», - говорит эксперт Джонса Хопкинса Рита Каляни, доктор медицины.
[Нет текста в поле] Профилактика
Хотя диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в раннем взрослом возрасте, он может развиться и в более позднем возрасте. Однако в настоящее время неизвестно, каковы точные факторы риска и как их предотвратить.
Женщины могут снизить риск гестационного диабета, оставаясь активными и сохраняя здоровый вес, прежде чем они когда-либо забеременеют, особенно если у них есть другие факторы риска диабета.
Форма диабета, которую вы можете сделать много для предотвращения диабета 2 типа. Обычно у людей сначала развивается предиабет, прежде чем у них разовьется полноценный диабет 2 типа. «Если вы знаете, что у вас преддиабет, изменение образа жизни - важный способ предотвратить развитие диабета», - говорит Каляни. Поговорите со своим врачом о некоторых способах снижения риска:
Похудейте (пусть даже немного) в весе. Программа профилактики диабета, крупномасштабное исследование стратегий профилактики диабета у лиц с высоким риском развития диабета 2 типа, показала, что участники, которые ежедневно занимались физической активностью 30 минут и теряли не менее 7 процентов своего веса, снижали риск заболевания. заболевают диабетом 2 типа на 58 процентов. Как это работает: потеря лишних килограммов с помощью правильной диеты и упражнений может улучшить способность организма использовать инсулин и более эффективно перерабатывать глюкозу.
Больше двигаться. Чтобы вести активный образ жизни и снизить риск диабета, старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее двух с половиной часов в неделю. «Вам не нужно усердно тренироваться - может помочь даже быстрая ходьба», - говорит Кальяни.
Наслаждайтесь здоровым питанием. Разработайте план питания, который поможет вам сбросить лишний вес и придерживаться его. Возможно, вы захотите поработать с диетологом, чтобы узнать о привычках здорового питания, которым вы сможете следовать в долгосрочной перспективе. Некоторые умные шаги: сосредоточиться на продуктах, цельнозерновых и нежирном белке, а также сократить потребление жира и красного мяса.
Попробуйте медицинские вмешательства. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы снизить вероятность развития диабета, особенно если изменения в образе жизни не помогают, говорит Каляни. В таких случаях врачи часто рекомендуют людям с преддиабетом метформин. Это может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови за счет уменьшения количества глюкозы, производимой вашей печенью.
Диагностика
Общие симптомы диабета 1 и 2 типа включают:
- необычная жажда или голод
- частое мочеиспускание
- усталость
- нечеткое зрение
- потеря веса
Однако некоторые люди с диабетом не всегда замечают симптомы, особенно на ранних стадиях.
Одно время проверка на преддиабет или диабет требовала немного больше работы: врач взял образец вашей крови, и вы должны были либо не есть в течение восьми часов, либо проглотить сильно подслащенный напиток, приготовленный для тестирования на диабет. Однако новый тест не требует специальной подготовки. Тест на гемоглобин A1C измеряет, сколько глюкозы прикрепилось к эритроцитам в вашей крови. Это дает представление об уровне сахара в крови за последние три месяца. A1C от 5,7% до 6,4% классифицируется как преддиабет; 6,5 процента и выше - диабет.
лечение
Людям с диабетом 1 типа необходимо лечить его регулярными инъекциями инсулина. Люди с диабетом 2 типа иногда могут справиться с ним с помощью инъекций инсулина, инъекций без инсулина, таблеток, диеты и / или упражнений.
Если у вас развивается диабет, вашей главной задачей по-прежнему остается держать уровень сахара в крови под контролем. Но у вас также есть новая цель: предотвратить осложнения. Вот как можно использовать множество доступных методов, чтобы сохранить свое здоровье.
Предотвратить осложнения. Сердечные заболевания и инсульт являются основными причинами смерти среди людей с диабетом 2 типа. Чтобы снизить риск этих угроз и других осложнений, ваш врач может дать следующие рекомендации:
- Худеть.
- Прекратите курить.
- Если вы относитесь к группе повышенного риска, регулярно принимайте аспирин.
- Принимайте лекарства для контроля высокого кровяного давления или нездорового холестерина.
- Держите ноги в хорошем состоянии. Даже небольшие волдыри или другие небольшие травмы на ногах могут перерасти в серьезные проблемы.
Найдите подходящие лекарства. Различные неинсулиновые препараты снижают уровень сахара в крови по разному:
- Они могут побудить вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
- Они могут помочь вашему организму лучше реагировать на инсулин.
- Они могут имитировать действие вещества под названием GLP-1 в вашем организме, которое снижает уровень сахара в крови после еды.
Ваш врач может посоветовать вам начать принимать только одно лекарство, а затем со временем добавить другие варианты, если вы не можете контролировать уровень сахара в крови. Однако, если ваш уровень A1C - показатель долгосрочного уровня сахара в крови - особенно высок во время постановки диагноза, ваш врач может посоветовать вам сразу же начать принимать более одного лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Вам также может потребоваться начать делать инъекции инсулина для контроля диабета 2 типа сразу после того, как вам поставили диагноз. По словам Каляни, даже если вам не нужно принимать его сразу же, большинству людей с диабетом 2 типа в конечном итоге необходимо начать использовать инсулин. Но не считайте необходимость начать введение инсулина неудачей или неудачей - диабет - это болезнь, которая со временем может измениться и потребовать новых подходов к лечению. Введение инсулина может помочь вам лучше управлять диабетом и снизить риск осложнений.
Следите за уровнем сахара в крови. Ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови и сообщать о результатах. Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам простой в использовании прибор для измерения уровня сахара в крови. У некоторых есть подсветка и большие числа, чтобы вам было легче видеть результаты, говорит Каляни, а некоторые сохраняют несколько показаний с течением времени, поэтому вы можете просто загрузить результаты в офисе своего врача.
Не допускайте слишком низкого уровня сахара в крови. Некоторые лекарства от диабета могут вызвать снижение уровня сахара в крови тоже низкий. Эта проблема называется гипогликемией, и она может быть серьезной. Узнайте, как распознать симптомы гипогликемии (такие как дрожь, потливость и спутанность сознания) и поговорите со своим врачом о том, как их лечить.
Узнайте больше о симптомах, диагностике и лечении диабета в Библиотеке здоровья.
Жить с...
«При правильном самоуправлении и хорошем образовании люди с диабетом могут прожить долгую и здоровую жизнь», - говорит Каляни. «При хорошем контроле это не должно снижать качество их жизни, но потребует некоторых корректировок их распорядка дня».
Однако диабет - хроническое заболевание, которое неизлечимо. Вам нужно будет контролировать это всю оставшуюся жизнь, что потребует времени, внимания и правильного выбора. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вести здоровый образ жизни с диабетом 2 типа.
Придерживайтесь своего плана приема лекарств. Одна из причин, по которой люди не могут хорошо контролировать свой диабет, заключается в том, что они не принимают лекарства по назначению. У вас может быть много причин, по которым вы не принимаете лекарства должным образом:
- У них есть побочные эффекты.
- Вы должны принять сложный набор многих лекарств.
- Вы забываете, когда пора принимать дозу.
- Они слишком дорого стоят.
- Вам не нравятся напоминания о том, что у вас диабет.
- Вы не чувствуете никаких симптомов.
Поговорите со своим врачом, если эти или другие проблемы мешают вам принимать лекарства должным образом. Ваш врач может помочь вам найти решение.
Создайте команду медицинских партнеров. Вероятно, вам нужно будет регулярно проверяться у различных поставщиков медицинских услуг, чтобы убедиться, что вы контролируете свой диабет и снижаете вероятность осложнений:
- поставщик первичной медицинской помощи
- эндокринолог (врач, специализирующийся на диабете, обычно направляется вашим лечащим врачом)
- фармацевт
- преподаватель диабета
- офтальмолог, чтобы убедиться, что ваши глаза здоровы, и лечить любые проблемы со зрением, связанные с диабетом
- ортопед, чтобы проверить ваши ноги и предотвратить серьезные проблемы
Не забывайте об изменении вашего образа жизни. Даже если вы принимаете одно или несколько лекарств, все равно важно правильно питаться, регулярно заниматься спортом и следить за своим весом.
Исследование
Эксперты Джона Хопкинса всегда стремятся больше узнать о диабете, его осложнениях и новых методах контроля и профилактики. Некоторые важные исследования, которые стоит проверить:
Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин. Недавно Каляни и ее коллеги из Johns Hopkins изучили, как диабет влияет на риск сердечных заболеваний у женщин. Среди них были мужчины и женщины в возрасте до 60 лет. Среди людей без диабет, мужчины гораздо чаще заболевают сердечными заболеваниями, чем женщины. Но как только у женщин развился диабет, их риск увеличился в четыре раза и до того же уровня, что и у мужчин, страдающих диабетом, иными словами, риск сердечных заболеваний по половому признаку стал равным.
Многие больные диабетом не принимают мер для сохранения зрения. Несмотря на недавние успехи в профилактике и лечении большей части потери зрения, связанной с диабетом, исследование Джона Хопкинса показало, что менее половины американцев с поражением глаз от диабета знали о связи между заболеванием и нарушением зрения, и только шесть из 10 имели свои нарушения. глаза полностью осмотрены в год, предшествующий исследованию.
Для воспитателей
«Воспитатели очень важны для помощи людям в управлении диабетом», - говорит Каляни. «Мы всегда поощряем активное участие членов семьи». Если у вас есть близкий человек, страдающий диабетом, вы можете помочь с определенными задачами:
Готовьте здоровую пищу. Готовьте и покупайте продукты, которые не повышают уровень сахара в крови.
Поощряйте упражнения. Пригласите любимого человека, больного диабетом, пойти вместе с вами, например, на прогулку или заняться другими физическими упражнениями.
Запомни и напомни. Помогите человеку вспомнить, когда принимать лекарства, и напомните ему о необходимости проверять уровень сахара в крови по правильному графику.
Продолжай смотреть. Следите за симптомами осложнений, связанных с диабетом.
Посещайте медицинские осмотры. Сопровождайте любимого человека при регулярных посещениях врача.
Определения
Тест A1C: Анализ крови, используемый для диагностики и контроля диабета. Измеряя, сколько глюкозы (также называемой сахаром в крови) связано с белком, несущим кислород в ваших красных кровяных тельцах, этот тест дает вам и вашему лечащему врачу картину вашего среднего уровня глюкозы в крови за три месяца. Нормальный результат ниже 5,7 процента. Если у вас диабет 2 типа, вам следует делать этот тест дважды в год, чтобы проверять, находится ли ваш уровень глюкозы в крови под контролем.
Уровень глюкозы в крови: Также называется сахаром в крови, основным источником энергии для клеток вашего тела. Уровень глюкозы в крови повышается после еды и снижается, чем дольше вы не едите. Уровень глюкозы в крови - это показатель того, сколько глюкозы у вас в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет от 70 до 100 мг / дл (миллиграммы на децилитр крови).
Инсулин (ин-сух-лин): Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Инсулин помогает организму накапливать глюкозу (сахар) из пищи. Если у вас диабет и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество этого гормона, вам могут назначить лекарства, которые помогут вашей печени вырабатывать больше или сделать ваши мышцы более чувствительными к доступному инсулину. Если этих лекарств недостаточно, вам могут назначить уколы инсулина.
Постный белок: Мясо и другие продукты, богатые белком, с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся курица и индейка без кожи, экстра нежирный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как стейки и жаркое, верхняя часть филе и верхняя вырезка. Их выбор может помочь контролировать холестерин.
Преддиабет: Когда уровень глюкозы в крови (также называемый сахаром в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет. Это A1C от 5,7 до 6,4 процента (способ оценить ваше среднее значение сахара в крови за 3 месяца), уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл или двухчасовой тест на глюкозу в крови OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе). от 140 до 199 мг / дл. Предиабет также иногда называют нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушением глюкозы натощак.
Цельнозерновые: Такие зерна, как цельная пшеница, коричневый рис и ячмень, по-прежнему имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши. Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.