Обзор протоковой карциномы in situ (DCIS)

Содержание

• Признаки и симптомы
• Причины и факторы риска
• Диагностика
• лечение

Протоковая карцинома in situ (DCIS) - это заболевание, при котором раковые клетки растут только внутри протоков груди. Это часто называют предраковым состоянием (стадия 0) или раком груди на ранней стадии. На месте латинская фраза, означающая «на месте»; в данном случае это означает, что аномальные клетки содержатся в этой части груди, а не распространяются на другие ткани. DCIS не всегда прогрессирует до инвазивного рака, когда клетки проникают в ткань груди за пределами протока.

Признаки и симптомы

По данным Американского онкологического общества, каждый пятый новый рак груди будет DCIS. Почти все женщины, у которых рано развился рак груди, излечиваются.

DCIS не всегда имеет признаки или симптомы. Когда это произойдет, они могут включать:

• Уплотнение в груди
• Морщинистая или необычно выглядящая кожа
• Утолщенные участки под кожей
• Выделения из сосков

Если вы заметили изменения груди, рекомендуется записаться на прием к врачу.

Руководство по обсуждению рака груди

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Причины и факторы риска

Известно, что DCIS формируется в результате генетических мутаций в ДНК клеток молочных протоков. Хотя эти мутации могут вызывать аномальный вид клеток, это не так, потому что они не смогли вырваться из протока и стать инвазивными.

Исследователи не могут сказать наверняка, что вызывает аномальный рост клеток, приводящий к DCIS. Считается, что определенную роль может сыграть ряд факторов, в том числе ваши гены, окружающая среда и образ жизни.

Определенные факторы могут увеличить риск DCIS, в том числе:

• С возрастом
• В личном анамнезе доброкачественное заболевание груди, включая атипичную гиперплазию, предраковое состояние, которое вызывает накопление аномальных клеток в груди.
• Семейный анамнез рака груди
• Никогда не была беременна
• Первые месячные до 12 лет
• Начало менопаузы после 55 лет
• Определенные генетические мутации, включая BRCA1 и BRCA2.

Диагностика

DCIS обычно обнаруживается во времямаммограмма, который может проводиться как часть обычного скрининга на рак груди, или если вас беспокоит изменение внешнего вида или ощущения груди. В результате того, что все больше женщин регулярно проходят маммографию, частота диагностирования DCIS резко возросла в последние годы.

DCIS выглядит как яркие белые точки (микрокальцификации) на маммограмме. Они видны группами и имеют неправильную форму и размер. Если рентгенолог подозревает DCIS, проводится диагностическая маммография, которая дает лучший обзор груди. Диагностическая маммограмма более внимательно рассматривает микрокальцификаты, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства.

Если область требует дальнейшей оценки, биопсия стержневой иглой выполняется для удаления образцов тканей из пораженного участка с помощью управляемый ультразвук. Затем образцы тканей отправляются в лабораторию для анализа, чтобы определить, являются ли эти клетки аномальными, злокачественными или агрессивными по своей природе.

DCIS классифицируется как рак 0 стадии.

Когда следует делать маммографию?

Письмо об исследовании 2017 г., опубликованное в JAMA Internal Medicine, находит, что 81 процент врачей и гинекологов первичного звена рекомендуют женщинам начинать маммографию в возрасте от 40 до 44 лет. Еще 62,9 процента рекомендуют ежегодные обследования для этой возрастной группы. Однако женщинам с определенными факторами риска, особенно с семейным анамнезом рака груди и гинекологического рака, следует начинать маммографию раньше.

Что означает диагноз рака стадии 0

лечение

DCIS не является инвазивным раком груди и сам по себе не представляет угрозы для жизни. Но если его не лечить, DCIS может иногда приводить к инвазивному раку груди.

Поскольку в настоящее время невозможно определить, какие виды рака DCIS станут или не станут инвазивными после диагностики, их рассматривают как потенциально инвазивные.

Лечение DCIS обычно бывает успешным. Как правило, это включает удаление любых аномальных тканей и предотвращение рецидивов.

Лечение может включать:

• Лампэктомия: это хирургическое удаление раковой опухоли и края ткани, свободной от рака. Поскольку вероятность метастазирования очень мала, биопсия лимфатического узла не требуется для диагностики DCIS, а адъювантная химиотерапия не требуется для ее лечения.
• Простая мастэктомия: Удаление всей груди может потребоваться, если область DCIS очень большая или если в груди имеется несколько областей DCIS. Взаимодействие с другими людьми
• Радиация: Обычно это происходит после лампэктомии в качестве стандартного лечения рака груди на ранней стадии.
• Гормональная терапия: Эти препараты снижают риск рецидива у женщин с гормон-рецептор-положительной DCIS, а также второго первичного рака противоположной груди.

Слово от Verywell

DCIS - прекрасный пример того, почему важно регулярно делать маммографию. Его можно идентифицировать с помощью изображений, прежде чем его можно будет почувствовать. Как рак молочной железы на очень ранней стадии, он обычно не требует лечения химиотерапией. Хотя даже обсуждение темы рака груди с врачом может вызывать беспокойство, знайте, что DCIS обычно хорошо поддается лечению и имеет отличную выживаемость.

Когда хирургические поля указывают на необходимость проведения дополнительных операций?

• доля
• кувырок
• Эл. адрес