Содержание
- Что такое одышка?
- Причины
- Медицинские вмешательства при одышке
- Немедицинские вмешательства при одышке
Что такое одышка?
Одышка - это одышка или затрудненное или затрудненное дыхание, которое иногда может возникать внезапно. Люди, испытывающие одышку, часто описывают ее как одышку, стеснение в груди, борьбу за воздух или ощущение удушья; или они могут просто сказать: «Я не могу дышать».
В некоторых случаях частота дыхания пациента (насколько быстро он вдыхает и выдыхает) увеличивается, а его грудь может сжиматься, поскольку пациент пытается получить достаточно воздуха во время дыхания.
Нормальное дыхание и обмен кислорода на углекислый газ - это комбинация скорости дыхания (вдохов в минуту) и объема воздуха на вдох (дыхательный объем). Пациенты, страдающие одышкой, могут попытаться увеличить частоту дыхания или дыхательный объем.
Если уровень кислорода человека серьезно снижен, может произойти обесцвечивание ногтевого ложа и / или губ - серьезное состояние, называемое цианозом.
Что такое цианоз?Причины
В конце жизни существует множество причин одышки. Причина иногда напрямую связана с основным заболеванием пациента, особенно если диагноз касается респираторной системы, такой как рак легких или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Одышка также может возникать из-за вторичных причин, таких как пневмония или химиотерапия, или из-за того, что легкие чрезмерно компенсируют отказ другого органа, такого как почка или сердце. Как правило, несколько факторов могут способствовать возникновению одышки у неизлечимо больного пациента.
Поскольку дыхание - это то, что мы обычно считаем само собой разумеющимся, люди, страдающие одышкой, часто испытывают повышенное беспокойство. Беспокойство может вызывать когнитивные, эмоциональные, поведенческие и физические проявления, которые усугубляют одышку, поэтому важно также контролировать беспокойство пациента.
По оценкам, от 55 до 70% пациентов хосписов и паллиативной помощи в конце жизни испытывают одышку, а некоторые пациенты считают одышку / затруднения дыхания более тревожными, чем физическая боль.
Медицинские вмешательства при одышке
Поскольку цель паллиативной помощи и хосписа - обеспечить комфорт неизлечимо больным пациентам, вам, скорее всего, следует: не позвоните 911. В таких ситуациях, если ваш близкий человек или пациент испытывает одышку, вам следует немедленно связаться с их лечащим врачом. Врач или медсестра подскажут, как лучше всего лечить, чтобы обеспечить комфорт. Если ваш пациент находится на лечении в хосписе, вам следует позвонить в агентство хосписа, и медсестра хосписа даст вам инструкции по телефону, прежде чем, возможно, отправить медсестру для оценки симптомов пациента.
В противном случае медицинские процедуры / вмешательства при одышке в хосписах и паллиативных учреждениях обычно направлены на облегчение у пациента чувства одышки, например:
- Кислород: Введение кислорода обычно является первой линией лечения.
- Лекарства: Если причиной одышки является хроническое заболевание, такое как ХОБЛ, лекарства, используемые для лечения этого заболевания, могут быть пересмотрены и при необходимости скорректированы. Морфин обычно используется для облегчения одышки, поскольку он расширяет кровеносные сосуды в легких, уменьшает частота дыхания и увеличивает глубину дыхания - все это также может снизить уровень беспокойства пациента. Хотя лекарства от тревожности могут уменьшить чувство тревоги у пациента и повысить его или ее уровень комфорта, они также могут усугубить одышку.
Если пациент испытывает одышку в конце жизни и не спит, чтобы почувствовать это, паллиативная медицина или поставщик больницы обязательно избавят его от этого симптома, обычно с помощью определенных лекарств, чтобы они потеряли сознание.
Немедицинские вмешательства при одышке
Немедицинские вмешательства очень важны при лечении одышки и могут проводиться во время лечения или пока вы ждете прибытия медицинской помощи. Вы можете сделать следующее:
- Охладите комнату и убедитесь, что пациент одет в легкую одежду.
- Увеличьте уровень влажности в помещении.
- Используйте вентилятор, чтобы продуть воздухом прямо на лицо пациента, если он или она может терпеть это чувство.
- Откройте ближайшее окно, чтобы подышать бризом и / или свежим воздухом.
- Попросите пациента сесть в кровати прямо и выполнить упражнения на глубокое дыхание.
- Попробуйте расслабляющую технику, например, прослушивание расслабляющей музыки, массаж или другие расслабляющие прикосновения по выбору пациента. Вы также можете подумать об использовании управляемых образов или медитации - двух техник, которые могут помочь.
- Окажите эмоциональную поддержку пациенту, внимательно выслушав то, что он говорит, а затем подбодрите его.