Содержание
Более 40 были инфицированы, по крайней мере 15 умерли, заражены бактериями, о которых мы не так много знаем, - Elizabethkingia anophelis.Все инфицированные в Висконсине были взрослыми, в основном пожилыми. Большинство из них были старше 65 лет и, как сообщалось, имели другие проблемы со здоровьем. Некоторые находились в домах престарелых, другие - в больницах. Неясно, сколько уже существовавших ранее болезней и насколько бактериальная инфекция способствовала смерти. Похоже, что это не проблема для здоровых людей, находящихся вне лечебных учреждений. Эпидемиологи и сотрудники лабораторий - из штата и CDC - пытаются выяснить, как это происходит.
Elizabethkingia anophelis Effects
Это бактериальное заболевание может привести к лихорадке, одышке, ознобу и кожной инфекции - целлюлиту, которая может поражать болезненные и иногда покрасневшие участки кожи. Он был обнаружен в кровотоке пациентов и создал клиническую картину сепсиса.
Иногда из-за общего плохого состояния здоровья пациента неясно, является ли инфекция Elizabethkingia колонизатором - бактериями, приобретенными, не вызывая болезни; у кого-то, кто уже болен в больнице, трудно сказать, является ли это доброкачественным или вызывающим проблемы. Если не колонизатор, насколько жук способствует или фактически создает это плохое здоровье? Похоже, что эти бактерии, хотя их часто считают колонизаторами в других местах, сами наносят ущерб этой вспышке, сосредоточенной в Висконсине. Бактерии действительно вызывают тошноту или даже еще больше у людей (они поражают в первую очередь уже больных).
Диагностика
Необходимы микробиологические лабораторные исследования, чтобы определить, вызвана ли инфекция:Elizabethkingia anophelis.
Если бактерии обнаружены в крови или другой жидкости организма, образец жидкости организма можно использовать для выращивания бактерий в лаборатории. Бактерии выращиваются на разных микробиологических лабораторных пластинах с разными веществами, чтобы увидеть, где бактерии растут, а где не могут расти, наряду с другими тестами, таким образом идентифицируя присутствующие бактерии.
Проблема в том, что более редкие бактерии не так легко идентифицировать. Идентификация не всегда происходит мгновенно. Проще всего сначала определить, является ли бактерия грамотрицательной или положительной. Элизабетикингия анофелис грамм отрицательный. Проблема в том, что многие антибиотики, которые действуют на большинство грамотрицательных бактерий, не действуют наElizabethkingia anophelis.
Другие похожие ошибки
Есть и другие виды рода Elizabethkingia. Это включаетElizabethkingia meningoseptica (чаще встречается при инфекциях человека), Elizabethkingia miricola, и Elizabethkingia endophytica.
Это все аэробные неподвижные грамотрицательные стержни. Имена бактерий не высечены на камне. Они часто меняются. Некоторые из этих видов раньше были частью рода Flavobacterium.
Эти виды в чем-то похожи; 98,6% генетического сходства с Elizabethkingia meningoseptica и 98,2% генетического сходства с Elizabethkingia miricola.
лечение
Инфекции Elizabethkingia являются бактериальными и лечатся антибиотиками. Проблема в том, что бактерии часто не реагируют на стандартные антибиотики. Антибиотики, которые работают против него, могут быть удивительными - и последние, к которым врачи прибегли бы. Первоначальная идентификация бактерий (как грамотрицательных) может привести к тому, что медицинские работники будут эмпирически лечить с помощью лекарств, которые могут не работать.
Инфекции Elizabethkingia обычно устойчивы ко многим антибиотикам, которые обычно лечат грамотрицательные бактерии, - аминогликозидам и β-лактамным препаратам, включая карбапенемы. Эти бактерии, как известно, вырабатывают β-лактамазы расширенного спектра (ESBL) и металло-β-лактамазы. Другими словами, эти бактерии могут бороться с антибиотиками, которые, как часто думают, но часто ошибочно, являются самым большим «оружием» против бактерий. Тем не менее, E. meningoseptica, которая, как и все инфекции Elizabethkingia, является грамотрицательной, похоже, действительно реагирует на некоторые препараты, используемые против грамположительных бактерий. Другими словами, известно, что инфекции Elizabethkingia реагируют на такие препараты, как ванкомицин, который обычно способен лечить только грамположительные инфекции.
Меньше опыта лечения Элизабетикингия анофелис, но до этой вспышки было показано, что бактерии без предварительного известного воздействия антибиотиков устойчивы к ампициллину, хлорамфениколу, канамицину, стрептомицину и тетрациклину.
В этом случае бактерии оказываются чувствительными к бактриму (триметоприм / сульфаметоксазол), фторхинолонам (например, левофлоксацину или ципрофлоксацину) и зосину (пиперациллин / тазобактам). Обычно рекомендуется комбинированная терапия, а также возможное добавление ванкомицина.
О случаях заболевания следует сообщать должностным лицам общественного здравоохранения, как и о случаях, вызванных аналогичными бактериями. В частности, следует сообщать о других видах Elizabethkingia или родственных бактериях, поскольку они могли быть неправильно идентифицированы.