Обзор экстренной контрацепции

Posted on
Автор: Marcus Baldwin
Дата создания: 18 Июнь 2021
Дата обновления: 1 Июль 2024
Anonim
Экстренная контрацепция: препараты, принцип работы и правила приема
Видео: Экстренная контрацепция: препараты, принцип работы и правила приема

Содержание

Экстренная контрацепция (ЭК) - это средство контрацепции, которое вы можете использовать, чтобы снизить риск беременности после незащищенного секса или отказа от контрацепции. В зависимости от используемого метода он предотвращает овуляцию или оплодотворение яйцеклетки. Так называемые «таблетки на следующее утро» доступны уже более 30 лет, и ЭК является безопасным и эффективным методом контроля рождаемости.

Для максимальной эффективности экстренную контрацепцию необходимо использовать как можно скорее после незащищенного секса или отказа от контрацепции.

Почему некоторые используют экстренную контрацепцию

Очевидно, что женщины, которые выбирают экстренную контрацепцию, не хотят забеременеть в то время, когда они ее принимают. Общие ситуации, которые приводят к обращению за экстренной контрацепцией, включают:

  • Неверный расчет менструального цикла и занятия сексом в день, когда они могли быть фертильными
  • Не использовать противозачаточные средства во время секса
  • Несоблюдение нормального метода контроля рождаемости в соответствии с указаниями
  • Презерватив порвался или соскользнул во время секса
  • Партнер-мужчина не вышел вовремя
  • Не использовалась диафрагма, цервикальный колпачок или щиток, сдвинутые с места во время секса или спермицида.
  • Сегодняшнюю губку вынули слишком рано
  • Принудительный незащищенный секс

Вообще говоря, большинство женщин, которые хотят использовать экстренную контрацепцию, могут безопасно использовать ее - это даже относится к женщинам, которые обычно не подходят для использования гормональных противозачаточных средств в качестве основной формы контрацепции.


Подростки могут безопасно использовать экстренную контрацепцию.

Если вы считаете, что могли испытать отказ в контроле над рождаемостью в тем не мение, и вы не хотите забеременеть, вы можете рассмотреть возможность использования экстренной контрацепции.

Варианты и как они работают

За последние несколько лет возможности экстренной контрацепции значительно расширились.

Экстренная контрацепция обычно содержит тот же гормон (прогестин), который содержится в некоторых противозачаточных таблетках. Он работает, предотвращая или задерживая овуляцию, в зависимости от того, где вы находитесь в своем цикле. По сути, он работает, чтобы убедиться, что у сперматозоидов нет яйцеклеток для оплодотворения.

К таким вариантам относятся:

  • План Б в один шаг представляет собой пилюлю левоноргестрела, содержащую всего 1,5 миллиграмма (мг) прогестина. Он доступен без рецепта. Общие эквиваленты включают Next Choice One Dose, Fallback Solo, My Way, Opcicon One-Step, Take Action, EContraEZ и многие другие. AfterPill - это общий эквивалент, который можно купить только в Интернете.
  • Элла (улипристал ацетат) Таблетка 30 мг доступна только по рецепту. Этот препарат имеет более длительный период действия, чем таблетки с прогестином, и блокирует действие прогестина при созревании и высвобождении яйца.

Оральные контрацептивы, используемые для регулярной контрацепции, также можно использовать в качестве ЭК. Для этого нужно принять особый режим рецептурных оральных противозачаточных таблеток противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (таблетки норэтиндрона 0,35 мг) или комбинированные оральные контрацептивы-в два приема с интервалом 12 часов.


Количество принимаемых таблеток будет зависеть от марки и типа, поэтому лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом о том, сколько и когда принимать. Этот метод также работает, задерживая овуляцию.

Другой вариант, ПараГард ВМС работает, чтобы сделать сперматозоиды менее способными к оплодотворению яйцеклетки и сделать слизистую оболочку матки менее восприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклеткой. В отличие от описанных выше вариантов, он не препятствует выходу яйцеклетки.

Эта высвобождающая медь ВМС используется многими женщинами для регулярной профилактики беременности, но также может быть имплантирована врачом в качестве средства экстренной контрацепции. После этого устройство можно оставить на месте для постоянной контрацепции на срок до 10 лет.

Время

Чтобы снизить риск беременности, экстренную контрацепцию следует начинать в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса. Чем раньше она будет использована, тем выше шансы предотвратить беременность.

Принимая таблетки после приема пищи Ella (улипристала ацетат) и Plan B One-Step (и его универсальные версии), вам нужно проглотить только одну таблетку. Прекращенный режим Next Choice был режимом из двух таблеток, но был заменен на Next Choice One Dose.


Производители предлагают использовать эти таблетки в течение 72 часов после отказа от контрацепции или незащищенного секса, но опять же, чем раньше, тем лучше. Тем не менее, может быть полезно принять таблетку на следующее утро, чтобы уменьшить ваш шансы на беременность до пяти дней после незащищенного секса или отказа от контрацепции.

При использовании в качестве экстренной контрацепции ВМС ParaGard следует вводить в течение пяти дней после незащищенного секса или отказа от контрацепции. Тогда это может сработать, чтобы предотвратить беременность на несколько лет.

Использование таблетки Morning-After

Эффективность

В общем, экстренная контрацепция предназначена для использования в качестве резервного метода контроля рождаемости. Это не так эффективно, как правильное и постоянное использование других обратимых методов контроля рождаемости по рецепту.

Все методы экстренной контрацепции снижают риск беременности на 75–99%, если их применять в течение 72 часов. Это означает, что из каждых 100 женщин, использующих любой метод ЭК, от 1 до 25 беременеют.

Тип ЕСЭффективность *
ПараГард ВМС99.9%
Элла (улипристал ацетат)94%
План B One-Step и дженерики87%
Комбинированный режим приема противозачаточных таблеток эстрогена и прогестина75%

На эффективность экстренной контрацепции влияют два основных фактора:

  • Время, прошедшее с момента незащищенного секса / отказа противозачаточных средств
  • Точка в вашем цикле, когда вы занимались сексом: чем ближе вы к овуляции (после незащищенного секса или отказа от противозачаточных средств), тем менее эффективной будет экстренная контрацепция.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут различаться в зависимости от типа экстренной контрацепции, которую вы используете. Вам следует обсудить любые серьезные побочные эффекты со своим врачом. Это особенно верно, если после приема ЭК у вас началась рвота, поскольку врач может посоветовать вам принять еще одну дозу.

Если вы заметили какие-либо признаки беременности после использования экстренной контрацепции, также важно обратиться к врачу. Некоторые из наиболее распространенных признаков беременности включают:

  • Задержка менструального цикла
  • Обильное менструальное кровотечение
  • Болезненные или увеличенные груди
  • Тошнота
  • Необъяснимая усталость
  • Головные боли

Поскольку до сих пор неизвестно, вызывает ли Элла какие-либо риски для развивающегося плода, вам не следует принимать Эллу, если вы подозреваете, что уже беременны. Перед тем, как получить этот рецепт, сделайте тест на беременность в кабинете врача.

Особые соображения

Таблетка на следующее утро, а не ВМС, может быть более безопасным выбором для женщины из группы повышенного риска заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Сюда входят, помимо прочего, женщины, имевшие незащищенный секс с инфицированными партнерами, подвергшиеся сексуальному насилию или принимающие препараты для внутривенного введения (или имеющие партнера, который это делает).

Бактерии от ранее существовавшей инфекции могут быть занесены в матку во время введения ВМС. Если это не лечить, это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза.

Также следует отметить, что исследования показывают, что эффективность таблеток ЭК может быть меньше в женщины с ожирением. Хотя доказательства справедливы только до плохого качества, это может вызывать беспокойство. В этих случаях может быть предпочтительнее использование медной ВМС для экстренной помощи. Женщины также могут захотеть иметь под рукой таблетки ЭК, чтобы их можно было принять без промедления для достижения максимальной эффективности.

Чем не является экстренная контрацепция

Любой вид экстренной контрацепции не средство защиты от ЗППП или постоянной профилактики беременности. Если вы не хотите беременеть, после использования ЭК следует использовать другие методы контроля рождаемости.

Некоторые люди путают таблетки экстренной контрацепции с таблеткой для прерывания беременности (RU486). Эти два препарата служат совершенно разным целям и не действуют одинаково.

Таблетки экстренной контрацепции не может прервать беременность и не повредить уже имеющуюся беременность.

Научные и медицинские власти согласны с тем, что экстренная контрацепция снижает риск беременности (с тем же действием, что и обычные противозачаточные таблетки). Это помогает женщинам избежать необходимости делать аборт или нет, если он будет рассматриваться, в случае незапланированной беременности.

Тем не менее, существует определенная общественная оппозиция экстренной контрацепции по разным причинам, включая противодействие любым искусственным средствам контроля рождаемости, непонимание того, может ли это прервать беременность, и опасения родителей по поводу использования их детьми контрацепции без их ведома или согласия.

Как и где это получить

Plan B One-Step (и его общие альтернативы) теперь могут быть приобретены без рецепта людьми любого возраста - благодаря судебному делу Туммино против Гамбурга.

Другие формы экстренной контрацепции могут только быть полученным по рецепту (как Элла); ParaGard должен вводить медицинский работник. Таким образом, эти варианты ЭК требуют назначения врача.

Поскольку для экстренной контрацепции важно время, позвоните в аптеку заранее, чтобы убедиться, что у них есть то, что вам нужно.

Некоторые магазины могут хранить эти формы ЭК на прилавке аптеки, и аптека может быть закрыта, даже если магазин еще открыт.Может быть хорошей идеей купить упаковку одной из таблеток на следующее утро, чтобы уже иметь дома - таким образом, если вам это нужно, вы можете принять ее немедленно.

История наличия

Средства экстренной контрацепции были впервые доступны по рецепту только в 1998 году. В 2006 году люди в возрасте 18 лет и старше могли покупать их без рецепта. FDA одобрило покупку этих препаратов без рецепта женщинами все возрасты без рецепта в июне 2013 г.

До 2016 года существовала сложность в том, как маркировать непатентованные продукты, поскольку Plan B One-Step был единственным продуктом, который разрешалось маркировать как доступный для людей всех возрастов; На этикетках-дженериках требовалось указать, что лекарства предназначены для женщин в возрасте 17 лет и старше (хотя они могли быть проданы кому угодно). Это требование к этикетке имело отношение к политике, а не к безопасности.

Срок действия этого мандата истек в 2016 году, так что теперь следует устранить путаницу.

Должен знать советы о том, где взять таблетку после завтрака

Стоимость

Стоимость экстренной контрацепции широко варьируется и зависит от метода ЭК. Общие сборы могут варьироваться от 25 до 65 долларов для плана B One-Step; его непатентованные альтернативы обычно стоят на 10–20% дешевле. Элла может стоить от 55 до 75 долларов, а получение ВМС ParaGard может стоить около 500 долларов.

Несмотря на то, что Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, My Way, Fallback Solo, Opcicon One-Step и EContraEZ доступны без рецепта, вам все равно может понадобиться рецепт (независимо от вашего возраста) Чтобы ваша страховка покрывала стоимость этих лекарств, обязательно ознакомьтесь с правилами вашего медицинского полиса.

Проблемы конфиденциальности

Возможность покупать таблетки ЭК без рецепта позволяет женщинам любого возраста приобретать их незаметно. Однако учтите, что получение рецепта может вызвать у вас проблемы с конфиденциальностью. Например, если вы подросток и имеете медицинскую страховку своих родителей, скорее всего, они получат документы, касающиеся услуг и платежей.

Слово от Verywell

Почти половина (45%) из 6,1 миллиона беременностей в США каждый год являются непреднамеренными. Многие из этих беременностей происходят из-за отказа от контрацепции или из-за неиспользования противозачаточных средств. Экстренная контрацепция - это последний шанс предотвратить беременность. Это безопасно и эффективно.