Содержание
- Установите базовое артериальное давление
- Соберите историю болезни и информацию о симптомах
- Пройти тестирование
- Оцените плод
- Принимать решения
- Монитор преэклампсии и эклампсии
Процесс относительно рутинный и будет включать в себя несколько этапов. Как правило, не требуется никаких сложных или длительных действий, но могут потребоваться некоторые лабораторные работы и визуализация.
Установите базовое артериальное давление
Первоначальная оценка гипертонии, вызванной беременностью, должна включать набор вводных измерений, которые документируют исходное артериальное давление. Более правильно, эти измерения проводятся, чтобы точно установить, насколько повышено текущее артериальное давление по сравнению со значениями до беременности. Эти первоначальные измерения необходимы, поскольку они позволяют отслеживать и оценивать любые изменения артериального давления по мере развития беременности. Поскольку свидетельства постоянного повышения давления или слишком большого общего увеличения означают, что лечение может быть необходимо, установление этого исходного уровня является необходимым первым шагом в оценке.
Соберите историю болезни и информацию о симптомах
Пациентам с повышенным артериальным давлением во время беременности необходимо пройти полное собеседование со своим врачом. Во время этого выступления он задаст много вопросов об истории повышенного давления, уделяя особое внимание темам, которые могут указывать на то, что высокое кровяное давление вызывает проблемы в других системах органов. Эти вопросы необходимы, поскольку определенные профили симптомов могут указывать на то, что ребенок может находиться в группе риска или что необходимо лечение высокого кровяного давления. В частности, ваш врач может спросить о таких вещах, как:
- Головная боль
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Изменения количества или частоты мочеиспускания
- Визуальные изменения (нечеткое зрение, двоение в глазах)
Пройти тестирование
Помимо тщательного изучения истории симптомов, ваш врач, вероятно, захочет провести ряд лабораторных тестов. Лабораторные тесты могут помочь определить, действительно ли необходимо лечение. Лабораторные анализы, которые может назначить ваш врач, являются стандартными и потребуют образцы как крови, так и мочи. Некоторые общие тесты включают:
- Гемоглобин / гематокрит: для оценки способности переносить кислород
- Подсчет тромбоцитов: для оценки потенциальных проблем со свертыванием крови
- Уровень креатинина: показатель функции и статуса почек
- Уровни трансаминаз: индикатор функции печени
- Концентрация дегидрогеназы молочной кислоты: фермент, связанный с метаболизмом и функцией печени.
Оцените плод
Важной частью оценки гипертонии, вызванной беременностью, является обеспечение того, чтобы ребенок не страдал от каких-либо побочных эффектов от повышенного кровяного давления. В то время как роль постоянного наблюдения за плодом во время беременности обсуждается, поскольку его польза неясна, первоначальное обследование состояния ребенка является нормальным и целесообразным. Самый распространенный способ сделать это первоначальное обследование - это простое ультразвуковое исследование вместе с оценкой амниотической жидкости. Эти тесты позволяют убедиться, что ребенок нормально развивается и имеет соответствующий размер. Если будут обнаружены какие-либо необычные результаты, могут быть проведены дополнительные тесты или может потребоваться более длительный мониторинг.
Принимать решения
Самая важная вещь, которую должен оценить ваш врач, - это то, является ли ваше высокое кровяное давление «просто» высоким кровяным давлением или есть ли у вас признаки начальной стадии преэклампсии. Как правило, если нет признаков более серьезных проблем, обычно применяется выжидательный подход. Есть данные, позволяющие предположить, что, если артериальное давление не очень высокое, лучше избегать лечения, чтобы снизить риск влияния на рост ребенка.
Монитор преэклампсии и эклампсии
Цель тщательной и полной оценки высокого кровяного давления во время беременности - убедиться в отсутствии признаков, указывающих на то, что простое высокое кровяное давление может прогрессировать в сторону более сложных и опасных состояний преэклампсии и эклампсии.