Содержание
- ВПЧ встречается чаще, чем вы думаете
- Вам не нужно иметь половой акт, чтобы заразиться ВПЧ
- Не все типы рака, вызываемого ВПЧ
- Вакцина есть, но нет лекарства от ВПЧ
- У большинства людей с ВПЧ нет симптомов
- Вакцина против ВПЧ не защищает от всех штаммов
- Тестирование на ВПЧ отличается для женщин и мужчин
- Некоторые врачи не хотят проходить тестирование на ВПЧ
- Вакцинация против ВПЧ предназначена не только для молодежи
- Получение вакцины против ВПЧ не означает, что вы можете отказаться от скрининга на рак
Несмотря на возросшую осведомленность о вирусе и вакцинах, предназначенных для его предотвращения, в отношении ВПЧ в целом остается много путаницы. Это может не только привести к отсрочке лечения, если вы пропустите признаки инфекции, но также может подвергнуть вас риску заражения или распространения вируса среди других.
Вот 9 важных фактов о вирусе папилломы человека, которые должен знать каждый:
ВПЧ встречается чаще, чем вы думаете
По оценкам, более 79 миллионов американцев инфицированы ВПЧ, что делает его самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем в США.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), среди взрослых в возрасте от 18 до 59 лет 42,5 процента инфицированы генитальным ВПЧ, а 7,3 процента инфицированы оральным ВПЧ.
Фактически, это настолько распространено, что исследователи полагают, что почти все сексуально активные люди заразятся вирусом в какой-то момент своей жизни.
Вам не нужно иметь половой акт, чтобы заразиться ВПЧ
ВПЧ передается при половом контакте кожа к коже. Однако это не должно означать, что половой акт является единственным путем заражения. На самом деле, для передачи вируса не требуется никакого проникновения, и любая область, не закрытая презервативом, может быть инфицирована.
По большому счету, вагинальный и анальный половой акт являются видами деятельности, наиболее связанными с передачей ВПЧ. Хотя вирус встречается реже, он также может передаваться через оральный секс. Риск увеличивается только в том случае, если у вас несколько половых партнеров или вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого было много партнеров.
Не все типы рака, вызываемого ВПЧ
Существует более 100 различных штаммов ВПЧ. Некоторые из них представляют собой штаммы «высокого риска», связанные с раком; другие относятся к типам "низкого риска", которые, как известно, вызывают остроконечные кондиломы.
К штаммам высокого риска относятся штаммы 16 и 18, которые вместе вызывают 70% случаев рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки.
Многие ошибочно полагают, что остроконечные кондиломы являются предшественником рака. Это не вариант. Штаммы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, не вызывают рак.
С учетом сказанного, наличие генитальной бородавки не должно означать, что вы в «безопасности». Люди могут быть инфицированы несколькими типами ВПЧ, и появление бородавок должно быть предупреждением о возможном контакте с штаммами повышенного риска.
Вакцина есть, но нет лекарства от ВПЧ
Типы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки и рак шейки матки, поддаются лечению, но не излечиваются. Точно так же можно лечить остроконечные кондиломы, удаляя их, но их удаление не уничтожает основной вирус.
Хотя сегодня существуют вакцины, которые могут значительно снизить риск заражения ВПЧ у молодых мужчин и женщин, они не являются стерилизующими вакцинами и не могут нейтрализовать вирус у уже инфицированных людей.
У большинства людей с ВПЧ нет симптомов
Вы не можете узнать, есть ли у кого-то ВПЧ, глядя на него или ища остроконечные кондиломы. Так не работает. На самом деле у большинства людей нет никаких признаков инфекции, и они могут узнать о своем заболевании только в том случае, если у них будет ненормальный результат мазка Папаниколау.
Но даже у людей, у которых есть симптомы, их часто либо не замечают, либо неправильно понимают.
Вакцина против ВПЧ не защищает от всех штаммов
Существуют три вакцины против ВПЧ, которые могут защитить от некоторых, но не от всех штаммов высокого риска:
- Гардасил защищает от четырех наиболее распространенных типов и двух, вызывающих 9% всех остроконечных кондилом.
- Гардасил 9 защищает от всех 4 распространенных типов и еще пяти штаммов.
- Церварикс защищает от двух наиболее распространенных штаммов высокого риска, но не защищает от остроконечных кондилом.
Следует отметить, что для жителей США доступен только Гардасил 9.
Хотя эти вакцины обычно обеспечивают достаточную защиту, они могут не помочь женщинам с ВИЧ, которые часто страдают раком шейки матки в результате атипичного типа ВПЧ.
Тестирование на ВПЧ отличается для женщин и мужчин
Тест на ВПЧ может проводиться женщинам вместе с мазком Папаниколау во время гинекологического осмотра.
Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) в настоящее время одобряет плановое тестирование в следующих возрастных группах:
- Женщинам от 21 до 65 лет следует сдавать мазок Папаниколау и ВПЧ каждые три года.
- Женщинам моложе 21 года и старше 65 не требуется скрининг на ВПЧ, но они могут пройти обследование при отклонении от нормы результатов мазка Папаниколау.
Обновленные рекомендации Американского онкологического общества (ACS) по скринингу на рак шейки матки теперь несовместимы с рекомендациями USPSTF по мазкам Папаниколау. ACS рекомендует, чтобы люди с шейкой матки проходили первичное тестирование на ВПЧ - вместо мазка Папаниколау - каждые пять лет, начиная с 25 лет и продолжая до 65 лет. Более частые тесты Папаниколау (каждые три года) по-прежнему считаются приемлемыми тестами для офисов без доступа к Первичное тестирование на ВПЧ. Предыдущие руководства ACS, выпущенные в 2012 году, рекомендовали начинать скрининг в возрасте 21 года.
Что касается мужчин, то в настоящее время не существует теста на ВПЧ для выявления генитального ВПЧ. Тем не менее, некоторые врачи могут проводить тест на ВПЧ на мазке Папаниколау у мужчин (и женщин) из группы высокого риска, которые практикуют восприимчивый анальный секс. Взаимодействие с другими людьми
Некоторые врачи не хотят проходить тестирование на ВПЧ
Одна из причин, по которой агентства здравоохранения неохотно выпускают рекомендации по обычному тестированию, заключается в том, что преимущества тестирования на ВПЧ все еще в значительной степени неопределенны.
Хотя отрицательный результат теста на ВПЧ является хорошим показателем того, что вы не заболеете раком, положительный результат часто ничего не значит. Это связано с тем, что большинство инфекций ВПЧ проходят через два года без каких-либо осложнений. Таким образом, положительный результат может вызвать большее беспокойство, чем необходимо, или прямые медицинские исследования, в которых нет необходимости.
Руководство по обсуждению HPV Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Вакцинация против ВПЧ предназначена не только для молодежи
В настоящее время CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ всем девочкам в возрасте от 11 до 12 лет. Они также рекомендуют ее использование у женщин в возрасте от 13 до 26 лет, которые ранее не были вакцинированы. Люди в возрасте от 3 до 26 лет, которые еще не были вакцинированы. вероятно, потребуется третья доза для повышения эффективности.
Но то, что вам больше 26 лет, не означает, что вам не следует делать прививки. Геи и бисексуалы, трансгендеры и люди с ослабленным иммунитетом (в том числе с ВИЧ) входят в число групп, которые CDC рекомендует для последующей иммунизации, поскольку они подвергаются гораздо более высокому риску рака анального канала и шейки матки, чем население в целом.
Рекомендации ACS по вакцинации против ВПЧ отличаются от рекомендаций CDC. В 2020 году ACS рекомендовала начинать плановую вакцинацию против ВПЧ в возрасте 9 лет, чтобы поддержать более ранние показатели вакцинации в целом. ACS также начала рекомендовать против вакцинации людей старше 27 лет из-за низкой ожидаемой пользы, а также из-за нехватки вакцины.
Если вам больше 26 лет, ваш врач в конечном итоге решит, насколько вам подходит вакцина против ВПЧ. Если вы считаете, что подвержены повышенному риску рака шейки матки или анального канала, не стесняйтесь попросить своего врача сделать это. Это быстро, просто и стоит около 100 долларов (что может покрывать ваша страховка).
Получение вакцины против ВПЧ не означает, что вы можете отказаться от скрининга на рак
Даже если вы сделаете вакцину против ВПЧ, вам все равно нужно проявлять бдительность при проверке на рак шейки матки.Вакцина показывает сокращение числа более запущенных предраковых заболеваний, но ее недостаточно для того, чтобы предоставить данные за 20 лет, необходимые для определения сокращения фактических случаев рака.