Содержание
В то время как системная красная волчанка (СКВ) поражает мужчин и женщин всех возрастов, шкала оценки сильно смещается в сторону женщин и тем более в сторону меньшинств. Есть несколько ведущих факторов, детали которых продолжают проявляться в новаторском отчете под названием «Волчанка у меньшинств: природа против воспитания» или исследовании LUMINA.Резюме: у кого возникает волчанка
По данным Американского фонда волчанки, из 1,5 миллиона американцев, страдающих той или иной формой волчанки, 90% диагностированных составляют женщины, подавляющему большинству из которых от 15 до 45 лет.
Кроме того, по данным CDC, волчанка в два-три раза чаще встречается среди цветных людей, включая афроамериканцев, латиноамериканцев, азиатов и американских индейцев. У меньшинств волчанка часто проявляется намного раньше и с симптомами хуже среднего, а также с более высоким уровнем смертности. В частности, уровень смертности людей с волчанкой почти в три раза выше среди афроамериканцев, чем среди белых.
Повышается распространенность поражения почек и почечной недостаточности, а также сердечных заболеваний у латиноамериканских женщин с волчанкой и повышается частота неврологических проблем, таких как судороги, кровотечения и инсульт, среди афроамериканских женщин с волчанкой.
Спрашивается, почему такое несоответствие?
Исследование LUMINA
В 1993 году медицинские исследователи решили определить, почему существует такое несоответствие между волчанкой у белых и волчанкой у цветных. Эти исследователи сосредоточились на вопросе о природе и воспитании. Результатом стало исследование LUMINA Study.
Исследование LUMINA было ранней когортой мультиэтнического населения Соединенных Штатов, что означает, что исследователи изучали различные этнические группы - в данном случае афроамериканцев, кавказцев и латиноамериканцев - из Соединенных Штатов, у которых волчанка была диагностирована в течение 5 лет или меньше. Когортное исследование - это форма продольного исследования, используемая в медицине и социальных науках.
Некоторые воспитывать Факторы, связанные с неравенством среди участников исследования, включали следующее:
- Коммуникационные барьеры (например, языковые различия)
- Отсутствие доступа к медицинской помощи
- Отсутствие медицинского страхования
- Низкий уровень дохода
Ранее исследователи обнаружили, что генетические и этнические факторы или природные факторы играют большую роль в определении распространенности волчанки, чем социально-экономические. воспитывать факторы. Кроме того, исследование предполагает, что генетика может быть ключом к раскрытию причины, по которой волчанка поражает афроамериканцев и латиноамериканских женщин больше, чем других цветных людей.
Дальнейшие результаты исследования LUMINA:
- Пациенты с волчанкой латиноамериканского и афроамериканского происхождения имеют более активные заболевания на момент постановки диагноза с более серьезным поражением систем органов.
- Белые имели более высокий социально-экономический статус и были старше, чем латиноамериканцы или афроамериканцы.
- Важными предикторами активности заболевания в этих двух группах меньшинств были такие переменные, как аномальное поведение, связанное с заболеванием.
- Со временем общий ущерб для двух групп меньшинств стал хуже, чем для белых, хотя различия не были статистически значимыми.
- Активность заболевания также стала важным предиктором смерти для этой группы пациентов. В соответствии с более низкой активностью болезни, белые показали более низкий уровень смертности, чем латиноамериканцы или афроамериканцы.
Десять лет после исследования LUMINA
В 2003 году ученые, вернувшиеся к исследованию LUMINA, 10 лет спустя пришли к еще более интересным выводам:
- Волчанка более серьезно проявляется у афроамериканцев и латиноамериканцев из Техаса, чем у белых и латиноамериканцев из Пуэрто-Рико.
- Те пациенты, у которых не было медицинской страховки, имели начало острой волчанки и имели определенные генетические особенности (аллели HLA-DRB1 * 01 (DR1) и C4A * 3) имели более тяжелую волчанку.
- Тяжесть повреждения органов в результате волчанки или побочных эффектов волчанки можно предсказать на основании возраста, количества удовлетворенных критериев Американского колледжа ревматологии, активности заболевания, использования кортикостероидов и аномального поведения при болезни.
- Наиболее показательный: Одним из ключевых факторов при определении смертности было финансовое положение человека по отношению к бедность. Люди с волчанкой, которые были беднее в финансовом отношении, были более склонны умирать от волчанки или осложнений, связанных с заболеванием, отчасти из-за ограниченного доступа к медицинскому обслуживанию.
Информация из 10-летнего исследования будет использована для дальнейшего изучения природа или воспитывать вопрос и может дать новые способы сосредоточить внимание на неравенстве в состоянии здоровья в Соединенных Штатах и устранить его.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст