Содержание
Почти все женщины испытывают предменструальные симптомы за неделю или две до менструации. Но примерно у 40% женщин симптомы достаточно значительны, чтобы поставить диагноз «предменструальный синдром» или «предменструальная дисфория».Есть несколько вариантов лечения ПМС / ПМДР. Тип лечения, который вам подходит, зависит от тяжести ваших симптомов. Если у вас только легкий ПМС, вы можете почувствовать себя лучше, просто изменив образ жизни, но если у вас тяжелый ПМС или ПМДР, вам могут потребоваться другие лекарства или методы лечения.
Варианты лечения первой линии
Все женщины могут извлечь пользу из следующих рекомендаций, но женщинам с диагнозом ПМС / ПМДР следует соблюдать следующие основные изменения в образе жизни:
- Снизить потребление алкоголя
- Уменьшите потребление кофеина
- Исключите продукты с высоким гликемическим индексом углеводов (белый хлеб, белый рис, макароны, сладости)
- Ешьте сложные углеводы с низким гликемическим индексом (цельнозерновые, коричневый рис, пшеничные макароны, фрукты)
- Ежедневные упражнения
Если изменение образа жизни не способствует облегчению ваших симптомов, вы можете попробовать другие варианты лечения, прежде чем проконсультироваться с вашим лечащим врачом для обсуждения фармакологической терапии. Есть много альтернативных методов лечения, которые утверждают, что они полезны.
Ниже приводится список дополнительных и альтернативных методов лечения, которые, как показали клинические исследования, могут иметь определенную пользу.
- Когнитивно-поведенческое лечение (консультирование)
- Рефлексология
- Карбонат кальция 1200 мг в день
- Ягоды целомудрия (Vitex agnus castus) 20 мг в день
- Иглоукалывание
Что делать, если препараты первой линии не помогают?
Если у вас тяжелый ПМС или ваши легкие симптомы ПМС не улучшаются после того, как попробовали некоторые из этих вариантов лечения первой линии, вам может потребоваться начать или добавить другие лекарства. Эти лекарства действуют, влияя на уровень гормонов и / или химические вещества в мозге, ответственные за симптомы ПМС.
Комбинированные оральные контрацептивы
- Таблетка подавляет овуляцию. Считается, что это помогает «сбалансировать» гормональные изменения в лютеиновой или предменструальной фазе.
- Лучше всего подействовать, если симптомы в основном физические.
- Может быть лучше всего для женщин с легкими или умеренными симптомами.
Ингибиторы обратного захвата серотонина в непрерывной или лютеиновой фазе (СИОЗС)
- Гормональные изменения, происходящие в лютеиновой или предменструальной фазе, могут снизить функцию вашего нейромедиатора серотонина. Это может вызвать такие симптомы, как депрессия, беспокойство и раздражительность.
- Можно принимать только во время лютеиновой фазы с 14 дня цикла до начала менструации.
- Облегчает симптомы в течение 1-2 дней.
- Начните с более низких доз, при необходимости их можно увеличить.
- Может быть лучше всего для женщин с в основном симптомами, связанными с настроением, или тяжелым ПМС / ПМДР.
Пластыри с эстрадиолом и пероральный прогестин или мирена
- Вторая линия гормонального лечения, если противозачаточные таблетки не действуют
Аналоги гонадолиберина и заместительная гормональная терапия
- Третья линия гормонального лечения.
- ГнРГ - это инъекционный гормон, подавляющий овуляцию.
- Вызывает временное состояние, похожее на менопаузу.
- Заместительная гормональная терапия назначается для предотвращения потери костной массы и некоторых симптомов менопаузы.
Полная абдоминальная гистерэктомия с заместительной гормональной терапией, включая тестостерон
- Это последний вариант
- Может быть рассмотрено, если все другие варианты лечения не дали результатов у женщин с тяжелым ПМС / ПМДР.
- После удаления матки и яичников вы больше не сможете забеременеть.
Общая цель лечения - улучшить ваше самочувствие с минимальным вмешательством. Не расстраивайтесь, если лечение первой линии не помогает. Чтобы облегчить симптомы ПМС, часто требуется сочетание изменения образа жизни и приема лекарств. Помните, что комплексный подход наиболее эффективен для успокоения монстра PMS / PMDD.