Содержание
При диагностике головной боли необходимо учитывать несколько факторов, в том числе время возникновения приступов, симптомы, которые вы испытываете, их реакцию на лечение, которое вы пробовали, ваш общий профиль здоровья и многое другое. Проведя подробный анамнез, физический осмотр и, возможно, некоторые тесты, ваш врач будет работать, чтобы определить, какой тип головной боли вы испытываете или, если расстройство головной боли не лежит в основе вашей боли, какое другое состояние может вызывать ваши симптомы. .Оценка
Ваш врач проведет физический осмотр, который даст подробную информацию о вашем артериальном давлении и кардиореспираторных функциях. Неврологическое обследование позволит оценить ваши сенсорные реакции, функцию мышц и нервов, а также координацию и равновесие.
Ваш лечащий врач также будет записывать вашу личную и семейную историю болезни, любые лекарства, которые вы принимаете, и ваш образ жизни (например, потребление кофеина, употребление алкоголя, курение).
Осматривая вас, ваш врач, скорее всего, сначала задаст вам несколько конкретных вопросов о вашей головной боли. Эти вопросы включают:
- Расположение: Где находится боль?
- Начало: Головная боль возникла быстро или постепенно?
- Продолжительность: Как долго продолжается боль? Боль постоянная или прерывистая?
- символ: Как бы вы описали свою головную боль? (например, пульсация, боль, жжение или резкость)
- Строгость: Насколько значительна ваша боль по шкале от 1 до 10? Вы бы описали свою головную боль как легкую, умеренную или сильную? Это самая страшная головная боль в твоей жизни?
- Радиация: Излучает ли боль? Если да, то где?
- Обостряющие или смягчающие факторы: Что делает боль лучше или хуже?
- Ассоциации: Есть ли другие симптомы, связанные с вашей головной болью? (например, тошнота, рвота, визуальные изменения)
Ваш врач может также использовать ответы на мнемонику POUND или анкету ID Migraine.
Основываясь на этой информации, ваш лечащий врач может решить, является ли ваша головная боль типом первичного головного болевого расстройства или, возможно, вызвана чем-то другим.
Лаборатории и тесты
Не существует лабораторных тестов, специфичных для диагностики первичных головных болей. Вам могут сдать анализы крови и мочи, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья и исключить причины вторичных головных болей, такие как инфекция, обезвоживание, диабет и заболевания щитовидной железы.
При подозрении на инфекцию головного или спинного мозга ваш врач может сделать спинномозговую пункцию, чтобы оценить давление жидкости и проанализировать ее на наличие инфекционных агентов.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может быть выполнена, если ваши головные боли сопровождаются какими-либо симптомами судорог.
Изображения
Хотя они не являются рутинной частью обследования головной боли, ваш врач может назначить визуализационные тесты, если у вас есть симптомы, указывающие на структурную причину ваших головных болей. Это может быть рекомендовано, если у вас почти каждый день возникают головные боли или если ваш врач считает, что у вас проблемы с носовыми пазухами.
Процедуры визуализации могут включать рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Определение типа головной боли
Некоторые отличительные характеристики трех основных типов головной боли - типа напряжения, кластера и врачей, помогающих при мигрени, точно определяют, какой тип первичной головной боли имеет место, как полагают одни.
| Характеристики, оцениваемые во время диагностики | |||
|---|---|---|---|
| Напряженные головные боли | Кластерные головные боли | Мигрени | |
| символ | Давление, стягивание, ощущение резинки вокруг головы. | Острый, жгучий, колющий | Пульсирующий, пульсирующий |
| Строгость | От легкой до умеренной | От тяжелого до очень тяжелого | Умеренный или тяжелый |
| Обострение | Курение, особенно в хронических случаях | Алкоголь, гистамин и нитроглицерин, особенно в хронических случаях | Яркий свет, громкие звуки |
| Смягчающие факторы | Безрецептурные обезболивающие | Триптаны, кислородная терапия | НПВП, триптаны, сон |
| Облучение боли | От затылка к мышцам шеи, хотя это может быть разным | Переменная | Переменная |
| Начало | Постепенное (обычно в большей степени, чем мигрень) | Быстрый | Постепенный |
| Продолжительность | От 30 минут до 7 дней | От 15 до 80 минут, если не лечить | От 4 до 72 часов |
| Ассоциации | Светобоязнь или фонофобия | Вегетативные симптомы (например, одностороннее слезотечение, заложенность носа и / или выделения) | Тошнота, рвота, фонофобия, светобоязнь, мигренозная аура |
| Расположение | Двусторонний | Строго односторонний и орбитальный или супраорбитальный (вокруг глаза) или височный | Односторонний (обычно) |
Головные боли напряженного типа
Головные боли напряжения обычно двусторонние, не пульсирующие, не обостряются при обычной физической активности и не связаны с тошнотой или аурой. Они могут быть связаны с светобоязнью или фонофобией (чувствительностью к свету и звуку соответственно).
(Обратите внимание, что в соответствии с критериями, установленными Международной классификацией головных болей, головные боли напряжения могут только быть связанным с либо светобоязнь или фонофобия - не то и другое.)
Частые головные боли напряжения часто сосуществуют с мигренью без ауры, поэтому ведение дневника головных болей имеет решающее значение, поскольку лечение этих состояний отличается.
Обзор головных болей напряженияКластерные головные боли
Кластерная головная боль, также известная как «головная боль самоубийства» из-за ее тяжелой, изнурительной интенсивности, поражает мужчин больше, чем женщин.
Эти головные боли возникают группами или периодами времени, которые обычно длятся от одной недели до одного года, за которыми следуют безболезненные периоды продолжительностью не менее одного месяца, хотя есть исключения.
Во время эпизодической кластерной головной боли больной может испытать несколько приступов, обычно продолжительностью до восьми дней. Некоторые люди страдают хроническими кластерными головными болями, при которых период головной боли будет длиться более одного года подряд или безболезненные периоды будут длиться менее одного месяца.
В дополнение к вегетативным симптомам, упомянутым выше, кластерные головные боли могут также вызывать отек век, потливость лба и лица, миоз и / или птоз, а также возбуждение и / или беспокойство.
Обзор кластерных головных болейМигрени
Мигрень - это больше, чем просто головная боль. Мигрень - это распространенное неврологическое состояние, которое может быть связано или не быть связано с аурой мигрени, нарушением, которое обычно вызывает визуальные симптомы, но также может включать другие неврологические симптомы, такие как сенсорные или речевые изменения.
Обзор мигрениДифференциальный диагноз
Ваш врач рассмотрит вопрос о том, есть ли инфекционная причина головной боли. У вас может болеть голова при многих вирусных, бактериальных, грибковых или паразитарных инфекциях. Особую озабоченность вызывают инфекции головного или спинного мозга.
Инсульт, кровоизлияние или сгусток крови в головном мозге - серьезное заболевание, которое может сопровождаться головной болью, и ваш врач должен убедиться, что он не пропущен, если он присутствует. К ним могут привести высокое кровяное давление или недавняя травма. проблемы.
Причина головной боли может быть структурной, например опухолью, абсцессом или скоплением жидкости в головном мозге. Головная боль также может быть результатом слишком частого приема обезболивающих.
Слово от Verywell
При оценке вашего расстройства, связанного с головной болью, ваш врач, скорее всего, будет много спрашивать вас о ваших симптомах, чтобы лучше их понять. Было бы неплохо записать ответы на вышеуказанные вопросы до вашего визита, чтобы вы были лучше подготовлены. Постарайтесь тщательно и активно оценивать свои головные боли, чтобы вместе вы и ваш врач могли составить эффективный план лечения.
Варианты лечения головной боли- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст