Содержание
Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является важной частью лечения как случайной изжоги (также известной как кислотный рефлюкс), так и ГЭРБ, которая является более хроническим заболеванием.Диета направлена на исключение продуктов, которые снижают давление нижнего сфинктера пищевода (НПС), задерживают опорожнение желудка и повышают кислотность желудочного сока, что увеличивает риск попадания кислоты из желудка в пищевод.
Не существует универсальной диеты при ГЭРБ, поэтому важно поэкспериментировать с диетой, чтобы определить и исключить продукты, вызывающие жжение в груди или горле.
2:04Избегайте этого, если у вас ГЭРБ
Преимущества
ГЭРБ возникает, когда мышца сфинктера в нижней части пищевода становится слабой и остается слишком расслабленной, хотя этого не должно быть. Это позволяет кислоте из желудка возвращаться в пищевод, вызывая постоянные симптомы, такие как изжога, кашель и проблемы с глотанием.
В более серьезных случаях ГЭРБ может вызвать рвоту, проблемы с дыханием, сужение пищевода и повышенный риск рака пищевода. Диета помогает вашим нижним мышцам сфинктера пищевода работать лучше и оставаться закрытыми после еды, поэтому у вас будет меньше этих проблем.
Для этого диета при ГЭРБ направлена на отказ от продуктов, которые, как показали исследования, с большей вероятностью вызывают рефлюкс и ваши симптомы. В основном это продукты с повышенной кислотностью и / или высоким содержанием жира (однако обратите внимание, что полный отказ от продуктов-триггеров еще не гарантирует лечения ГЭРБ).
Помимо увеличения желудочного сока, пища с высоким содержанием жиров задерживает опорожнение желудка и вызывает расслабление мышц нижних отделов пищевода, что приводит к кислотному рефлюксу. Очень кислые продукты могут особенно раздражать желудок и пищевод. Также рекомендуется увеличить количество клетчатки.
В исследовании, опубликованном в Всемирный журнал гастроэнтерологии, диета с высоким содержанием клетчатки увеличивала давление сфинктера пищевода, уменьшала количество случаев кислотной подпитки и уменьшала количество случаев изжоги. Чтобы проверить теорию, они попросили людей с изжогой ежедневно добавлять 15 граммов пищевых волокон подорожника - и это сработало.
Исследование 2016 г., опубликованное в Заболевания пищевода обнаружили, что употребление средиземноморской диеты связано с более низким риском ГЭРБ. Это имеет смысл, потому что средиземноморская диета известна тем, что в ней меньше жирного мяса и обработанных пищевых продуктов и больше морепродуктов, фруктов, овощей, орехов, семян. , и бобовые.
Помимо улучшения симптомов, такой способ питания может привести к некоторой потере веса. Избыточный вес подвергает вас гораздо более высокому риску ГЭРБ, и многие исследования показали, что потеря веса - одна из лучших стратегий для предотвращения этого состояния.
Снижение веса всего на 10% улучшает симптомы ГЭРБ и часто позволяет людям отказаться от назначенных кислотоблокаторов (с одобрения врача).
И Национальный институт здоровья, и Американский колледж гастроэнтерологии рекомендуют диету для лечения ГЭРБ.
Как это устроено
Диета при ГЭРБ помогает:
- Избегайте еды и напитков, которые усугубляют изжогу.
- Выбирайте больше продуктов, которые могут помочь контролировать выработку кислоты в желудке
- Установите привычки в еде, которые могут уменьшить ваши симптомы
- Включите сбалансированное разнообразие богатых питательными веществами и здоровых продуктов, которые помогут вам поддерживать здоровый вес.
В основном это достигается за счет выбора продуктов, хотя размер и время приема пищи имеют значение.
Советы по образу жизни при кислотном рефлюксе
Продолжительность
Если у вас хроническая ГЭРБ и у вас часто возникает изжога, вы можете получить пользу от диеты при ГЭРБ, если соблюдаете ее в течение длительного времени. Даже если вы испытываете симптомы нечасто, ознакомление и пристальное наблюдение за потреблением продуктов-триггеров может помочь вам предотвратить симптомы.
Что есть
Совместимые продуктыФрукты (за некоторыми исключениями)
Овощи (за некоторыми исключениями)
Целые и треснувшие зерна
Нежирные молочные продукты или немолочные продукты
Постное мясо (например, нежирная говядина, курица без кожи, морепродукты)
Цельные соевые продукты (например, тофу или темпе)
Чечевица, нут и другие бобовые
Орехи, ореховое масло и семена
Полезные жиры, такие как оливковое масло и авокадо (в умеренных количествах)
Травяные чаи
Самые мягкие травы, специи и приправы
Добавки с клетчаткой подорожника
Цитрусовые
Помидоры и томатные продукты
Острый перец
Кухня с большим количеством специй (например, мексиканская, тайская или индийская)
Жирная или жирная жареная пища
Мята перечная или мята
Шоколад
Сильные специи, такие как порошок чили, кайенский перец, корица
Любые другие продукты, которые вас часто беспокоят, например уксус, лук или чеснок.
Газированные напитки
Кофе, мятный чай
Алкоголь
Диета при ГЭРБ должна быть адаптирована к вашим вкусовым предпочтениям, но ориентирована на продукты с низким содержанием кислоты и жира и склонные к раздражению. Помимо выбора более подходящих продуктов и исключения или сокращения несоответствующих, важно следить за своими порциями, особенно если у вас избыточный вес.
Фрукты: Цитрусовые, такие как апельсины или грейпфруты, а у некоторых людей ананасы могут вызвать рефлюкс из-за содержания в них кислоты. Все остальные фрукты - хороший выбор, если они не согласны с вами.
Овощи: Избегайте помидоров, томатного соуса и острого перца, и имейте в виду, что некоторые люди отмечают усиление симптомов ГЭРБ и после употребления лука или чеснока. Все другие овощи являются хорошим выбором и могут помочь увеличить клетчатку.
Чтобы увеличить потребление клетчатки, заполните половину каждой тарелки (блюд и закусок) ассортиментом фруктов и овощей, одобренных диетой ГЭРБ.
Целые и треснувшие зерна: Овес, коричневый рис, киноа, фарро, 100% цельная пшеница, пшеничные отруби и все другие цельнозерновые продукты являются хорошими источниками клетчатки. Съедайте небольшую порцию с каждым приемом пищи.
Молочные продукты: Ограничьте потребление цельного молока, сливок, мороженого и жирного йогурта. Молочные продукты могут увеличить кислотность желудка, а продукты с высоким содержанием жиров могут расслабить мышцы сфинктера пищевода. Вместо этого выбирайте небольшие порции обезжиренных продуктов или немолочных молочных продуктов.
Мясо: Избегайте жирного и сильно приправленного мяса, такого как бекон, сосиски, хот-доги, гамбургеры, жареный цыпленок, салями, пастрами, пепперони и т. Д. Выбирайте нежирные куски говядины или свинины, мясо птицы без кожи и морепродукты.
Жиры: В умеренных количествах употребляйте полезные жиры, такие как оливковое масло и авокадо. Избегайте жареной пищи, такой как картофель фри, жирные продукты или подливы из мясного жира.
Специи, травы и приправы: Придерживайтесь свежих или сушеных трав, таких как базилик, петрушка, орегано или тимьян, и избегайте сильнодействующих / острых специй, таких как корица, порошок карри, порошок чили, кайенский перец или острый перец. Мята, особенно мята перечная, может быть спусковым крючком для многих людей.
Шоколад: Шоколад увеличивает кислотность желудка, поэтому лучше избегать любых конфет, десертов и выпечки, которые его содержат (это касается и настоящего горячего шоколада).
Напитки: Обычная вода или вода с фруктами или травяные чаи без кофеина могут иметь успокаивающее действие. Избегайте мяты перечной или мяты, но чай из солодки или фенхеля может помочь успокоить изжогу и заживить слизистую оболочку пищевода, если она раздражена.
Избегайте кофе и алкоголя, которые увеличивают кислотность и раздражают желудок и пищевод. Многие люди также считают неприятными газированные напитки, независимо от того, есть в них кофеин или нет, поэтому также избегайте их.
Рекомендуемое время
Самая важная еда, которую нужно вовремя рассчитать, - это ужин. Постарайтесь поужинать как минимум за два-три часа до сна, не перекусывайте поздно вечером и оставайтесь в вертикальном положении, пока не ложитесь спать. Сила тяжести поможет вам быстрее переваривать пищу и снизит вероятность того, что еда и желудочный сок будут прижиматься к нижнему отделу пищевода, пока вы пытаетесь заснуть.
Не обязательно рассчитывать время для раннего приема пищи или есть по расписанию, но важно есть небольшими порциями, а не большими. Обильные приемы пищи производят больше желудочного сока, перевариваются дольше и оказывают дополнительное давление на нижнюю часть пищевода, что увеличивает вероятность изжоги.
Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи, вы можете почувствовать себя лучше, если съедите пять небольших приемов пищи и распределите их так, чтобы они переваривались, прежде чем снова есть.
Советы по приготовлению
Для более здоровой пищи, меньшего количества калорий и меньшего количества жира используйте здоровые методы приготовления, такие как тушение, жарение на гриле, жарение, тушение или запекание. Избегайте жарки во фритюре. Если вам не хватает хрустящей корочки жареной пищи, попробуйте фритюрницу, в которой используется совсем небольшое количество масла.
Заполните кладовую или холодильник специями из приведенного выше списка, чтобы они были готовы заменить острые специи, лук и чеснок.
Соображения
Гибкость
За исключением продуктов, которых следует избегать, диета при ГЭРБ может и должна быть очень гибкой. Важно, чтобы эта и любая диета соответствовали вашему образу жизни, поэтому не стесняйтесь включать больше продуктов, которые вам нравятся, и обращать внимание на то, как они влияют на ваши симптомы.
Поэкспериментируйте с новыми продуктами и ароматизаторами, чтобы заменить все, что вам не хватает. Диета при ГЭРБ может просто открыть для вас совершенно новый и более здоровый способ питания.
Общее здоровье
На самом деле диета при ГЭРБ - очень хорошая диета для всех, потому что она подчеркивает больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, меньше жирных продуктов и меньшие порции пищи, и все это может помочь вам поддерживать более здоровый вес.
Его акцент на средиземноморской диете и диете с высоким содержанием клетчатки соответствует рекомендациям по питанию для американцев на 2015-2020 годы, установленным Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства США.
Поддержка и сообщество
Вам может быть трудно придерживаться диеты при ГЭРБ, если вы путешествуете и сталкиваетесь с ограниченными возможностями питания, или если ваши друзья или семья особенно любят пиццу пепперони или тайскую лапшу. Если вы готовите не для себя, может быть полезно поговорить с друзьями и семьей о целях вашей диеты и заранее составить план того, что вы будете есть.
Слово от Verywell
Продукты из «безопасного» списка не могут быть одинаковыми для всех людей. Точно так же продукты, которых некоторым, возможно, придется избегать, могут быть теми, которые вы можете переносить. В конце концов, вам нужно будет подойти к диете структурированно в течение как минимум пары недель, ведя дневник питания, чтобы записывать, какие продукты, по-видимому, улучшают или усугубляют ваши симптомы.
Руководство по обсуждению с доктором изжоги
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
