Содержание
- Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
- Причины грыжи пищевода
- Диагностика грыжи пищевода
- Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
В отличие от вентральных грыж, которые выступают через брюшную стенку, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх в грудную клетку через небольшое отверстие в диафрагме, мышце, отделяющей брюшную полость от груди. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к задержке кислоты и другого содержимого, поскольку это отверстие в диафрагме имеет тенденцию сдавливать желудок. Эти кислоты и другие вещества могут легко возвращаться обратно в пищевод - рефлюкс или срыгивание.
Существует четыре типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Подавляющее большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы называется типом I или скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. В этом типе желудок периодически скользит вверх в грудную клетку через небольшое отверстие в диафрагме. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II, III и IV типов называются параэзофагеальными грыжами. Они возникают, когда часть желудка толкается вверх в грудную клетку, прилегающую к пищеводу, и может потребоваться торакальный хирург.
Причины грыжи пищевода
Хиатальные грыжи могут возникать по ряду причин, в том числе:
Родиться с необычно большим перерывом
Травма или травма области, например, сила от ремня безопасности во время аварии
Ожирение
Постоянное и сильное давление на окружающие мышцы, вызванное:
Хронический кашель
Подъем тяжелых предметов
Повторяющаяся рвота
Напряжение во время дефекации
Диагностика грыжи пищевода
Чтобы определить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, врач может использовать несколько диагностических методов, но для этого необходимо составить анамнез и пройти физический осмотр. Провайдер будет запрашивать и / или искать:
Кислотный рефлюкс
Кислый или «кислый» привкус в задней части рта или горла.
Анемия
Отрыжка
Затруднение глотания
Усталость
Изжога
Дополнительная диагностика может включать:
Рентгенография с барием или КТ верхних отделов пищеварительного тракта для определения местоположения и расположения органов желудка.
Эндоскопическое обследование, во время которого врач проводит тонкую гибкую трубку, оснащенную светом и видеокамерой (эндоскопом), по горлу в пищевод и желудок для проверки на воспаление.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Хиатальные грыжи лечат с помощью изменения образа жизни, приема лекарств или хирургического вмешательства.
Специфическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы будет назначено вашим врачом на основе множества факторов, включая ваше общее состояние здоровья, анатомию, степень и расположение грыжи, а также тяжесть таких симптомов, как кислотный рефлюкс. Любой случай, когда желудок или органы брюшной полости вращаются или скручиваются, вызывая сильную боль, закупорку и возможное удушение, при котором нарушается кровоснабжение, всегда лечится с помощью экстренной хирургии.
Образ жизни и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Многие люди не испытывают никаких симптомов, связанных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, или их симптомы, такие как изжога, незначительны. Как правило, симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно контролировать с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, таких как:
Прием пищи по крайней мере за три-четыре часа до того, как лечь
Употребление умеренных или небольших порций пищи
Ограничение жирной пищи, кислой пищи (цитрусовые или соки), продуктов, содержащих кофеин, и алкогольных напитков.
Похудение или поддержание здорового веса
Антациды или антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта; Ваш врач может прописать более сильное лекарство для лечения ваших симптомов
Сон в слегка приподнятом положении
Отказ от курения
Хирургическое лечение грыжи диафрагмы
Операция по восстановлению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно выполняется через небольшие разрезы, во время которых желудок и любые другие окружающие ткани вытягиваются из грудной полости и обратно в брюшную полость. Хирург также сделает отверстие в диафрагме меньше и может реконструировать пищеводный сфинктер, чтобы удерживать желудок в правильном положении.
Кроме того, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно лечить через грудную клетку.