Прогноз неходжкинской лимфомы высокой степени (агрессивной)

Содержание

• Факторы, определяющие результат лечения
• Возраст
• ЛДГ (результаты анализа крови)
• Статус производительности
• стадия
• Вовлечение органов вне лимфатической системы
• Результаты улучшаются
• Справляться и расти

Прогноз рака может быть оценкой нескольких разных вещей и может относиться к тому, как кто-то отреагирует на лечение или как долго человек, как ожидается, проживет. В свою очередь, ожидаемую продолжительность жизни можно разбить по-разному. Мы часто используем показатели выживаемости, чтобы говорить о том, как долго в среднем проживет человек - например, 5-летняя выживаемость при раке может составлять 79%. Иногда при лимфомах вы также можете услышать о средней выживаемости. Медиана выживаемости относится к точке 50% - определенному времени после постановки диагноза, когда 50% людей живы, а 50% скончались.

Важно помнить, что все эти оценки прогнозов являются цифрами, а не людьми. Они говорят о «средних» результатах, но никто не может быть действительно «средним», и есть много индивидуальных факторов, которые влияют на определение того, будет ли чей-то прогноз лучше или хуже, чем ожидалось.

Что, безусловно, наиболее важно помнить в эту эпоху - особенно в отношении агрессивной неходжкинской лимфомы, - это то, что статистика - это «старые новости». По сути, они рассказывают вам, как кто-то поступил бы в прошлом с вашим конкретным раком, но без каких-либо новых лекарств, которые имеют значение. Другими словами, они не обязательно говорят много. Что еще более важно, если вы хотите оценить свои поступки, - это посмотреть, какие факторы влияют на ваш прогноз.

Факторы, определяющие результат лечения

Неходжкинская лимфома высокой степени (агрессивная) - быстрорастущее заболевание. Тем не менее, он хорошо поддается лечению, и многие пациенты могут быть излечены. Результат зависит от пяти хорошо известных прогностических факторов, составляющих Международный прогностический индекс (IPI). Вот описание этих прогностических факторов и их влияние на результаты. Исследователи часто присваивают 1 балл каждой из этих категорий, чтобы получить число от 0 до 5, по которому можно предсказать прогноз и сравнить прогноз сейчас с прогнозом в прошлом.

Возраст

Возраст - важный прогностический фактор при тяжелой НХЛ. Те люди, у которых развивается НХЛ в возрасте до 60 лет, добиваются большего успеха, чем те, кто старше 60 лет (1 балл для старше 60 лет, 0 баллов для младше 60 лет).

ЛДГ (результаты анализа крови)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в сыворотке крови является индикатором того, насколько сильно заболевание в организме. Чем больше болезнь, тем больше значение ЛДГ. Люди с высоким уровнем ЛДГ в крови чувствуют себя хуже, чем люди с нормальным уровнем. (1 балл за повышенный уровень, 0 баллов за нормальный уровень.)

Статус производительности

Статус работы - это индикатор, который измеряет физическую форму человека, больного раком. Он измеряет, есть ли у человека симптомы и насколько человек самодостаточен в своей повседневной деятельности. В НХЛ, как и при многих других раковых заболеваниях, пациенты с лучшими показателями успеваемости чувствуют себя лучше после лечения, чем те, кто болеет или зависим от повседневной активности. (1 балл, если вам нужна большая помощь в повседневных делах, 0 баллов, если вы можете управлять повседневными делами без посторонней помощи.)

стадия

Стадия лимфомы - очень важный фактор. Ранняя стадия болезни I и II имеет лучший результат, чем запущенная стадия III и IV. (1 балл за III или IV этап, 0 баллов за I или II этап.)

Вовлечение органов вне лимфатической системы

Лимфома - это рак лимфатической системы. Если лимфома поражает органы за пределами лимфатической системы, такие как печень, позвоночник или мозг, результаты лечения, как правило, хуже. (1 балл за один или несколько органов вне лимфатической системы, 0 баллов, если у вас нет вовлечения органов за пределами лимфатической системы.)

Результаты улучшаются

Исследователи изучили изменение выживаемости с течением времени, сравнивая людей с различными прогностическими факторами. Например, не так давно общая пятилетняя выживаемость для людей с 0 до 1 балла составляла 75% и 30% для людей с 4–5 баллами. Более поздняя оценка этих прогностических факторов при использовании новых методов лечения показала, что люди с 0 баллами имели четырехлетнюю выживаемость 94%, а люди с 1 баллом - 79%.

Справляться и расти

Одна вещь, о которой не часто упоминают, говоря о раке, - это то, что рак приносит пользу. Какой? Конечно, никто не стал бы болеть раком ради «удовольствия», но когда вы столкнетесь со своими страхами и всем, что люди должны пройти в процессе лечения, поймете, что исследования действительно говорят нам, что рак иногда может изменить людей к лучшему. Термин, который используют ученые, - это посттравматический рост, и кажется, что, несмотря на все, через что вы проходите, вы, вероятно, проявите больше сострадания к другим из-за своего личного пути.