Содержание
HIPAA означает Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования, и, хотя он приветствуется многими группами защиты прав потребителей и пациентами, он стал головной болью для многих врачей и больниц, пытающихся соответствовать кучу новых правил. Если вы не знаете, что такое HIPAA, вероятно, у вас есть хотя бы подписанные формы HIPAA во время вашего последнего визита к врачу.Что такое HIPAA
HIPAA был принят, чтобы помочь защитить и обеспечить безопасность и конфиденциальность информации о здоровье человека.
Одна часть HIPAA, Правило конфиденциальности, направлена на сохранение конфиденциальности вашей медицинской информации и предотвращение ненужного раскрытия вашей защищенной медицинской информации (PHI). Это не означает, что ваш врач не может никому говорить о вашей медицинской информации. Ваш врач может по-прежнему раскрывать вашу PHI (Permissive Disclosure) без вашего согласия во многих ситуациях, особенно если это связано с лечением, оплатой или медицинскими операциями. Например, если у вас сердечный приступ, ваш врач должен сообщить об этом вашей страховой компании, чтобы заставить их оплатить ваши счета за медицинское обслуживание, но при этом ваша компания, выпускающая кредитную карту, не должна сообщать об этом.
Как HIPAA повлияет на вас?
Для многих людей HIPAA не будет иметь очевидного эффекта, по крайней мере, в том смысле, что вы должны делать.
Среди вещей, которые вы можете заметить, если ваш врач должен соблюдать HIPAA, является то, что вам следует предоставить копию своего врача. уведомление о политике конфиденциальности и вас попросят подписать форму о том, что вы ее получили. Это уведомление о политике конфиденциальности будет включать информацию о том, как ваш врач будет защищать вашу PHI, как ваша PHI может быть раскрыта без вашего согласия, когда это разрешено законом, и как другое раскрытие вашей PHI может быть сделано только с вашего согласия. Подписание этой формы означает ваше подтверждение того, что вы получили политику конфиденциальности. Это не означает, что вы согласны с этим или что вы соглашаетесь отказаться от каких-либо прав, поэтому вам, вероятно, следует подписать его.
Правило конфиденциальности HIPAA также дает вам новые Права пациента. Среди этих прав - право требовать внесения изменений в вашу медицинскую карту или внесение в вашу карту письма о несогласии, право налагать ограничения на то, кому может быть предоставлена ваша PHI, а также право проверять и копировать ваши медицинские записи. Однако вам, вероятно, придется заплатить за копии и за любое время, которое ваш врач потратит, чтобы объяснить, что находится в записях.
Зачем вам нужно вносить поправки в свои записи? Допустим, вы повели своего 15-месячного ребенка к врачу, потому что он кашлял и хрипел, и ваш врач диагностировал у него астму. В ту ночь им становится хуже, и вы идете в скорую, и они обнаруживают, что у них нет астмы, а вместо этого круп. Несколько лет спустя вы переходите на новую страховку, и они отмечают предыдущий диагноз астмы и отказываются платить за лекарства, когда у них действительно развивается астма, потому что они говорят, что это уже существующее состояние. Теперь, если вы внесете поправки в записи своего ребенка, чтобы указать, что у него действительно не было астмы, когда ему было 15 месяцев, вы, возможно, сможете получить свою страховку для покрытия его лечения астмы.
Вы также можете попросить своего поставщика медицинских услуг общаться с вами конфиденциально, например, не отправлять открытки с напоминаниями о встречах или оставлять сообщения на автоответчике или где вы работаете.
Другие изменения, которые вы можете увидеть, заключаются в том, что больницы и врачебные кабинеты лучше справляются с сохранением конфиденциальности информации, поэтому вы можете видеть диаграммы лицевой стороной вниз, имена пациентов больше не указываются в открытом доступе, а больницы больше не сообщают номера комнат пациентов или не признают, что пациент даже в больнице.
В соответствии с HIPAA и Правилом конфиденциальности педиатрические отделения претерпят большие изменения.
HIPAA не предназначена для того, чтобы вам было сложнее получить медицинскую помощь для вашего ребенка или получить доступ к его медицинской документации. Если вы замечаете большие проблемы или неудобства, скорее всего, кто-то неверно истолковывает правила HIPAA.
Например, в новостях по телевидению говорится, что новые правила HIPAA будут означать, что друг или член семьи не сможет забрать ваши рецепты за вас. Но HIPAA на самом деле изо всех сил пытается объяснить, что «тот факт, что родственник или друг приходит в аптеку и просит получить конкретный рецепт для человека, эффективно подтверждает, что он или она участвует в уходе за этим человеком».
Педиатры часто отправляли по факсу копии записей о прививках в школы и детские сады. Теперь, если вы не предоставите письменное согласие, ваш врач может не иметь возможности сделать это, поскольку это может означать несанкционированное раскрытие PHI. Возможно, вам придется получить эти записи самостоятельно, а затем отдать их тому, кто в них нуждается. Используя приведенный выше пример, тот факт, что школа или детский сад запрашивает информацию о конкретном учащемся и что они знают, что вы являетесь врачом ребенка, должен означать, что они также «участвуют в уходе за этим человеком».
Другая ситуация возникает, если няня или сосед и т. Д. Отводят ребенка к врачу. Поскольку они не являются родителями или законными опекунами, можете ли вы предоставить им ЗМИ ребенка? Опять же, тот факт, что с ними находится ребенок, должен эффективно подтверждать, «что он или она участвует в уходе за этим человеком», и вам не нужно письменное разрешение на разглашение ЗМИ.
Медицинские формы и письма с разрешением на прием лекарств также могут быть переданы родителю или опекуну для передачи в школу ребенка, хотя это следует рассматривать как «лечение» и разрешать без разрешения.
Вы также можете дать своему врачу письменное согласие на разрешение любого из этих раскрытий, если хотите.
Ваш врач также не сможет раскрыть вашу PHI членам вашей семьи, если вы не санкционируете это, хотя это может быть устный запрос. Технически, если у вас есть ребенок, вашему педиатру не разрешат выйти из службы родовспоможения и сообщить членам семьи, мальчик это или девочка, без вашего согласия.
Кабинет вашего врача по-прежнему сможет использовать листы для входа (хотя они не могут указать ваш диагноз или жалобу) и называть ваше имя в зале ожидания, поскольку это считается случайным раскрытием информации.
Надеемся, что многие из этих ситуаций будут прояснены, чтобы родители и врачи не доставляли неудобств HIPAA.
Несовершеннолетние и HIPAA
Хотя родители, как правило, имеют доступ к медицинским записям своих детей, в некоторых ситуациях ваш поставщик медицинских услуг может ограничить этот доступ. Например, во многих штатах беременной девушке-подростку не требуется согласие родителей на лечение, поэтому вы не сможете запросить карту своего ребенка, чтобы узнать, прошел ли она тест на беременность.
Законы штата, в котором вы проживаете, определяют, какую часть PHI вашего ребенка вы можете получить через HIPAA. Во многих штатах несовершеннолетние могут дать согласие на лечение и тестирование на ЗППП, а также на лечение от алкоголя и наркозависимости, поэтому родители могут не иметь доступа к этим записям. Педиатр также может ограничить доступ родителей, если они думают, что это навредит ребенку. И вы не можете получить доступ к своим записям психотерапии или к записям вашего ребенка.
Чтобы защитить конфиденциальность ваших детей и улучшить их отношения с педиатром, вы можете подписать соглашение о конфиденциальных отношениях, чтобы у вас не было доступа к записям ваших детей.
Нарушения HIPAA
HIPAA также предусматривает, что люди могут подавать жалобы на неправомерное использование их PHI через Управление по гражданским правам при Министерстве здравоохранения и социальных служб (HHS).
Люди, нарушающие HIPAA, могут быть подвергнуты как гражданскому, так и уголовному наказанию, включая штрафы и / или тюремное заключение на срок от одного до 10 лет. Уголовные санкции могут быть наложены на врачей, которые сознательно нарушают правило конфиденциальности и / или раскрывают PHI пациента в личных целях, для ложных предлогах или в злонамеренных целях.