Сравнение Хетлиоза с мелатонином для лечения слепых людей, не являющихся 24-летними

Содержание

• Сравнение исследований хетлиоза и мелатонина
• Стандартные рекомендации по лечению
• Оценка лечебных эффектов

Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки - это нарушение циркадного ритма, при котором тело человека не синхронизируется с 24-часовым днем. Это состояние обычно поражает слепых, но не только. Гетлиоз (тазимелтеон) - это одобренный FDA препарат, используемый для лечения не 24-часового расстройства сна и бодрствования (не 24 часа). Как он сравнивается с мелатонином, стандартным лечением этого заболевания?

Сравнение исследований хетлиоза и мелатонина

Не было никаких клинических исследований, сравнивающих использование Гетлиоза и мелатонина в прямом эфире. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило Хетлиоз на основании плацебо-контролируемых исследований. Это означает, что Гетлиоз, который действует на рецепторы мелатонина в головном мозге, был более эффективен для лечения не-24, чем таблетки плацебо. Его эффективность еще не сравнивали с приемом мелатонина, отпускаемого без рецепта, который ранее был стандартом лечения этого состояния.

Стандартные рекомендации по лечению

В своих последних рекомендациях от 2007 года, до появления Hetlioz, Американская академия медицины сна (AASM) рекомендует использовать мелатонин для лечения не-24. Чтобы стабилизировать генетически определенные циркадные ритмы, которые могут привести к циклам бессонницы и чрезмерной сонливости, мелатонин может быть очень эффективным. Эта стабилизация называется увлечением. Ритмы сна и бодрствования у слепых людей могут быть согласованы или увлечены естественными образцами дня и ночи.

Этого можно добиться с помощью очень низких доз мелатонина, отпускаемого без рецепта. Важно выбрать производителя с хорошей репутацией, который гарантирует качество и точное содержание продукта. Как правило, небольшие дозы (0,3 миллиграмма [мг]) могут использоваться для захвата слепых людей с не-24. Для сравнения, многие пищевые добавки часто содержат 3 мг мелатонина (в 10 раз больше, чем требуется) или даже больше. Этот чрезмерный мелатонин может наводнить систему, сводя на нет преимущества и потенциально приводя к побочным эффектам.

Время приема дозы мелатонина имеет решающее значение. Может быть трудно стабилизировать циркадный ритм, и иногда состояние может повториться, если пропустить дозу. Может потребоваться помощь специалиста по сну, чтобы убедиться в правильности дозировки и времени.

Оценка лечебных эффектов

Как узнать, подействует ли лечение? Большинство людей с возрастом до 24 лет испытывают бессонницу и чрезмерную дневную сонливость. Эти симптомы могут меняться по времени (и интенсивности) в течение недель или месяцев. Это циркадное расстройство может серьезно повлиять на способность функционировать по регулярному графику, влияя на производительность труда, когнитивные функции (концентрацию, внимание и кратковременную память) и даже настроение (вызывая депрессию, беспокойство или раздражительность). Если лечение будет эффективным, можно ожидать, что исходные симптомы исчезнут.

Помимо улучшения симптомов, полезно отслеживать эффективность лечения другими объективными способами. Журналы сна и лабораторные измерения маркеров циркадной фазы, такие как измерение уровня мелатонина в слюне, могут быть полезны.

Важно отметить, что для людей с возрастом не 24 года, которые не полностью слепы, временное воздействие света может быть полезным дополнительным лечением. Этого можно достичь с помощью солнечного света или использования лайтбокса. В зависимости от характера циркадной дисфункции, когда такое световое воздействие происходит оптимально, может несколько отличаться. Поэтому рекомендуется консультация специалиста по сну.

Слово от Verywell

Надеемся, что дальнейшие исследования позволят провести прямые сравнения Хетлиоза и мелатонина. Это исследование поможет нам лучше понять, насколько эффективно это лекарство. Также можно узнать, кто является лучшим кандидатом для применения Гетлиоза, а кто может получить больше пользы от использования мелатонина. Тем временем вы можете обсудить варианты лечения для лиц, не достигших 24-летнего возраста, со своим сертифицированным специалистом по сну, чтобы определить лучший вариант для вас.