Содержание
Серьезные заболевания часто считаются проблемами взрослых, но у детей могут развиться заболевания пищеварительной системы, и, фактически, около четверти всех пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) диагностируются как дети. Дети с ВЗК сталкиваются с множеством осложнений роста, а для некоторых детей замедление темпов роста может быть первым признаком того, что у них есть ВЗК. На нормальный рост детей с ВЗК могут отрицательно повлиять такие факторы, как воспаление кишечника, недоедание, снижение потребления калорий и побочные эффекты лекарств.Одна из основных проблем заключается в том, что рост костей у детей с ВЗК может отставать от роста костей у детей того же возраста, у которых нет ВЗК. Чтобы узнать больше о том, как рост взрослого человека может зависеть от ВЗК в детстве, я обратился к До настоящего времени- надежный электронный справочник, который используют многие врачи и пациенты, ищущие подробную медицинскую информацию.
«Поскольку у детей с задержкой полового созревания обычно наблюдается задержка костного возраста, после наступления полового созревания возможен некоторый догоняющий рост. Однако рост в период полового созревания также может быть затруднен у детей с длительным воспалительным заболеванием, недоеданием или кортикостероидной терапией, поэтому рост взрослого могут быть затронуты ».
Несколько факторов могут отрицательно повлиять на возможный рост взрослого ребенка с ВЗК, в том числе длительное активное заболевание; плохое питание; и прием стероидных препаратов, таких как преднизон, для уменьшения воспаления. Болезнь Крона, в частности, связана с большим количеством проблем с ростом у детей, чем язвенный колит, но все формы ВЗК могут оказывать негативное влияние на рост.
Правильное питание и ремиссия
Чтобы бороться с этими факторами, необходимо позаботиться о том, чтобы дети с ВЗК получали надлежащее питание и как можно быстрее контролировали свое заболевание. Достижение ремиссии в период полового созревания является важной частью обеспечения того, чтобы рост костей и всплески роста происходили с более нормальной скоростью.
Единственное лечение, которое обычно не применяется у взрослых, но применяется у детей, - это исключительно энтеральное питание (EEN). В EEN большая часть питательных веществ (до 90% необходимых калорий) поступает через специальные питательные напитки и / или при необходимости через зонд для кормления. Было обнаружено, что этот метод лечения столь же эффективен, как и стероиды, для достижения ремиссии, а также способствует заживлению слизистой у некоторых пациентов.
Изменение планов лечения
Использование других лекарств, кроме стероидов, когда это возможно, - еще одна стратегия, которая может помочь сохранить рост костей у детей с ВЗК. Когда стероиды необходимы, их прием через день (а не каждый день) и как можно более быстрое снижение дозировки также помогают сохранить здоровье костей у детей. (Если ваш ребенок в настоящее время принимает стероиды, не меняйте его или ее дозу, не посоветовавшись с врачом.) Хорошо известно, что стероиды отрицательно влияют на кости и даже могут привести к остеопорозу.
Сведение к минимуму воздействия ВЗК на рост ребенка может гарантировать, что у детей с ВЗК будут наилучшие шансы достичь нормального темпа роста и роста взрослого человека. Существует тенденция к более агрессивному лечению ВЗК у детей, чем у взрослых, чтобы быстро достичь ремиссии и сохранить нормальный рост костей. Специалисты могут порекомендовать лечить ВЗК «сверху вниз» вместо «повышающего» подхода. Это означает, что детский гастроэнтеролог может порекомендовать биологический препарат (который может вводиться в виде инфузии, инъекции или комбинации обоих) в качестве первого лечения, вместо того, чтобы пробовать старые пероральные или местные лекарства и ждать, чтобы увидеть, что произойдет. Для тех детей, которым поставлен диагноз до полового созревания, этот подход может помочь достичь более типичной модели роста до подросткового возраста.
Слово от Verywell
В некоторых случаях плохой рост может быть первым признаком того, что ВЗК является проблемой для ребенка. У детей с ВЗК рост может не поспевать за обычным, и процент роста может фактически снизиться. В этом случае необходимо предпринять шаги, чтобы взять под контроль ВЗК и вернуть рост туда, где он должен быть.