Содержание
Почки - это, по сути, фильтр, который удаляет из крови определенные продукты жизнедеятельности. В своей простейшей форме почки функционируют как простое кухонное ситечко. Кровь проходит через ряд отверстий в кровеносных сосудах почек, и небольшому количеству крови позволяют проходить через более сложные области почек, где происходит более детальная фильтрация. Хотя последующие этапы фильтрации более сложны, эта начальная фильтрация действует для исключения определенных компонентов крови исключительно на основе размера. Протеинурия представляет собой нарушение раннего фильтрующего аппарата почек.Сложная сеть кровеносных сосудов и других тканей, образующих физический фильтр почек, довольно хрупкая и функционирует надлежащим образом только в узком диапазоне параметров.
Важность артериального давления в организме
Когда вы переливаете чайник с лапшой в кухонное ситечко, сила тяжести тянет и лапшу, и воду вниз через сито. Внутри тела сила, заставляющая кровь проходить через фильтр почек, - это артериальное давление. Сделайте артериальное давление слишком низким, и у вас будет недостаточно силы для проталкивания достаточного количества крови через фильтр, что приведет к уменьшению количества фильтруемой крови и уменьшению количества вырабатываемой мочи. Таким же образом можно было бы ожидать, что повышение артериального давления вызовет увеличение количества отфильтрованной крови и продуцируемой мочи. Однако так бывает не всегда. В почках есть своего рода встроенная система вентилей, которая позволяет ей сопротивляться повышенному кровяному давлению и поддерживать постоянную скорость фильтрации.
В ситуациях, когда артериальное давление постоянно повышается, этот стробирующий механизм начинает выходить из строя. Когда это происходит, тонкие фильтрующие структуры почек подвергаются аномально высокому давлению, на которое они не рассчитаны. Одним из результатов этого повышенного давления является постепенное разрушение конструкций резервуара, которые образуют настоящий фильтр, что очень похоже на увеличение отверстий на кухонном фильтре. По мере увеличения размера отверстий все более крупные вещества могут проходить через этот первоначальный барьер в почки, где они в конечном итоге становятся частью мочи.
Что происходит, если в моче обнаруживаются белки?
Несмотря на эти большие отверстия в начальном фильтре, большинство белков крови по-прежнему не попадают в почки с помощью других механизмов. И фильтр, и большинство белков крови несут небольшой заряд, как магниты. Подобно тому, как соединение двух магнитов вместе вызывает отталкивание, большинство белков крови отталкивается почками. Однако альбумин - самый распространенный белок крови - не заряжается и является белком, который с наибольшей вероятностью может пройти через поврежденный фильтр. Именно этот белок анализируют мочу при оценке протеинурии. Некоторые болезненные состояния вызывают увеличение количества других белков в моче, помимо альбумина, и для их выявления необходимы специальные тесты.
В целом повреждение почек из-за высокого кровяного давления необратимо, поэтому важно контролировать кровяное давление, чтобы избежать такого повреждения. В то время как другие заболевания, помимо высокого кровяного давления, могут вызывать протеинурию, высокое кровяное давление является наиболее распространенной и предотвратимой причиной повреждения почек.