Что такое гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)?

Содержание

• Симптомы гипергликемии
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Слово от Verywell

Глюкоза может накапливаться в крови, когда организм не производит достаточно инсулина, гормона, который действует как своего рода ключ к разблокированию клеток, чтобы глюкоза могла попасть внутрь них.

Медицинский термин для этого называется гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) и относится к более высоким, чем обычно, уровням глюкозы (сахара) в крови - более 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Для здоровых взрослых людей нормальный уровень сахара в крови составляет от 90 до 180 мг / дл.

Гипергликемия является симптомом как диабета 1 типа, так и диабета 2 типа. Другими словами, это один из факторов, по которым у человека диагностируется любое из состояний. Это также осложнение двух форм диабета. Это означает, что после того, как диагноз поставлен и человек начал успешно управлять своим диабетом (т.е. он снизил уровень сахара в крови до нормального уровня и может поддерживать его), гипергликемия может быть признаком того, что на самом деле есть проблемы с лечением. протокол или другой внешний фактор.

Другие состояния также могут быть связаны с повышенным уровнем сахара в крови. Но, независимо от того, что может вызвать гипергликемию, симптомы по существу будут одинаковыми. Если уровень глюкозы в крови не лечить и не контролировать, последствия могут быть серьезными.

Симптомы гипергликемии

Чтобы гипергликемия вызвала очевидные симптомы, уровень глюкозы в крови должен достичь значительно высокого уровня. На это нужно время. Итак, когда симптомы действительно развиваются, они появляются очень медленно в течение нескольких дней или недель, после чего становятся все более серьезными. У некоторых людей, страдающих диабетом 2 типа в течение длительного периода, могут никогда не развиться симптомы повышенного уровня сахара в крови.

Общие симптомы гипергликемии включают:

• Чрезмерная жажда (полидипсия)
• Повышенный голод (полифагия)
• Необходимость мочиться чаще, чем обычно (полиурия)
• Затуманенное зрение
• Чувство усталости и слабости

Когда уровень сахара в крови становится чрезвычайно высоким или остается высоким в течение длительного времени, могут развиться более серьезные симптомы. Это часто считается чрезвычайной ситуацией:

• Боль в животе
• Потеря веса
• Тошнота и рвота
• Фруктовый запах изо рта
• Глубокое учащенное дыхание
• Потеря сознания

Редкие симптомы гипергликемии включают:

• Онемение рук, ступней или ног из-за повреждения нервов
• Проблемы с кожей, включая сухую, зудящую кожу, медленно заживающие раны и участки толстой, бархатистой кожи в складках - это складки (например, на шее), называемые черным акантозом.
• Частые грибковые инфекции (у женщин)
• Эректильная дисфункция (у мужчин)
• Сильная жажда, спутанность сознания, высокая температура и слабость или паралич одной стороны тела (признаки гипергликемического гиперосмолярного некетотического синдрома, который может привести к коме и даже смерти)
• Диабетический кетоацидоз (ДКА): чрезвычайно серьезное заболевание, наиболее часто встречающееся при диабете 1 типа, которое развивается, когда в организме мало или совсем нет инсулина.

Среди осложнений гипергликемии - сосудистые проблемы, которые могут привести к повреждению глаз (ретинопатия), проблемам с почками (нефропатия), а также периферической и вегетативной нейропатии (потеря нервов в стопах или других частях тела).

Постоянно высокий уровень глюкозы также может привести к сердечным заболеваниям или заболеванию периферических артерий.

Во время беременности гестационный диабет, который возникает из-за повышенного уровня сахара в крови, может быть разрушительным. Осложнения варьируются от преэклампсии (неконтролируемое кровяное давление у матери) до высокого веса при рождении или низкого уровня глюкозы у ребенка до выкидыша. Младенцы, рожденные от мам с диабетом, в детстве подвержены риску таких проблем, как ожирение, диабет 2 типа и кетоацидоз.

Признаки и симптомы гипергликемии

Причины

Проблемы с поджелудочной железой и / или выработкой инсулина могут привести к повышению уровня сахара в крови до нездорового уровня.

У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина. В случае диабета 2 типа организм становится устойчивым к инсулину или не вырабатывает его в достаточном количестве.

Инсулин помогает транспортировать глюкозу из кровотока с помощью переносчиков глюкозы.

Генетика может играть роль в любом типе диабета, но семейный анамнез более важен для типа 2, чем для типа 1.

Чтобы кто-то заболел диабетом 2 типа, у него сначала должна быть предрасположенность к заболеванию, которое делает его предрасположенным к фактическому развитию этого состояния при наличии определенных факторов риска.

К ним относятся избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность и курение.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), гестационный диабет, резкое повышение уровня глюкозы во время беременности, «вызван гормональными изменениями беременности, а также генетическими факторами и факторами образа жизни». Женщины с избыточным весом или ожирением в период беременности или в семейном анамнезе страдают диабетом особенно подвержены риску гестационного диабета.

Можно иметь гипергликемию и без диабета. Например, гормональные колебания в течение дня могут привести к неожиданному повышению уровня сахара в крови. Кроме того, выброс определенных гормонов стресса в ответ на повреждение тканей иногда приводит к повышению уровня сахара в крови. Это известно как гипергликемия без диабета или гипергликемия, вызванная стрессом (SIH).

Причины и факторы риска гипергликемии

Диагностика

Единственный способ узнать, выше ли уровень глюкозы, чем обычно, - это провести анализ крови.

Люди с диабетом обычно проверяют уровень сахара в крови несколько раз в течение дня - первым делом утром, через два часа после еды и перед сном. Таким образом они могут убедиться, что их уровень остается в пределах, установленных для них их врач на основании таких факторов, как возраст, вес и уровень активности.

Также существует несколько типов клинических тестов для измерения уровня глюкозы. Некоторые из них используются для диагностики не только гипергликемии, но также преддиабета и диабета, в том числе:

• Уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) или определение уровня глюкозы в крови натощак (ВБР): Этот тест измеряет уровень глюкозы в крови после восьми часов отсутствия еды и питья, кроме воды. Обычно это делается утром, перед завтраком. Он используется для диагностики диабета и нарушения толерантности к глюкозе и может помочь людям с диабетом обнаружить гипергликемию.
• Тест на гемоглобин A1C: Этот тест, который проверяет средний уровень глюкозы в крови за три месяца, используется для диагностики предиабета и диабета 2 типа. Это также может помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.
• Тест на фруктозамин: Как и тест A1C, этот тест определяет уровень глюкозы в крови в течение двух или трех недель. Он может помочь отслеживать изменения в лечении или лекарствах, а также является тестом, используемым при гестационном диабете.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT): Также называемый тестом на толерантность к глюкозе, OGTT проверяет, насколько хорошо организм способен метаболизировать глюкозу. Тест включает анализ крови до и через два часа после употребления сильно сладкого напитка.

Как диагностируется гипергликемия

лечение

При составлении плана лечения гипергликемии врач примет во внимание такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья, тяжесть и частота высоких уровней глюкозы и даже когнитивные функции (поскольку самоконтроль может быть затруднен).

Важно, чтобы человек, у которого впервые был диагностирован диабет, получил образование по самоуправлению диабетом (DSME). Это также может быть полезно для тех, у кого уровень глюкозы достаточно высок, чтобы подвергнуть их риску диабета. Обсудите это как часть вашего плана лечения со своим врачом.

Руководство по обсуждению для врача, диабетика 2 типа

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Изменения в образе жизни, описанные в DSME, включают:

• Изменения в диете для снижения потребления углеводов: Употребление большего количества клетчатки также может помочь контролировать уровень сахара в крови.
• Упражнение: Активность сжигает глюкозу, что, в свою очередь, снижает ее количество в крови.
• Потеря веса: Сброс лишних килограммов улучшает чувствительность к инсулину.
• Отказ от сигарет: Курение связано с гипергликемией и развитием диабета 2 типа.
• Мониторинг уровня сахара в крови: Это может помочь оценить, насколько хорошо человек реагирует на терапию и справляется с повышенным уровнем сахара в крови.
• Корица: Есть предварительные исследования, которые показывают, что эта специя может помочь снизить уровень сахара в крови, поэтому не помешает приправить утренний кофе или овсянку одной или двумя каплями.
• Яблочный уксус: В одном небольшом исследовании у здоровых людей, которые пили яблочный уксус определенной марки, наблюдалось значительное снижение уровня сахара в крови натощак.

Хотя нет безрецептурных препаратов для лечения гипергликемии, есть несколько рецептурных препаратов для поддержания нормального уровня сахара в крови, в том числе:

• Инсулин: Людям с диабетом 1 типа обычно требуется несколько доз инсулина каждый день, потому что их организм не вырабатывает гормон естественным путем. Людям с диабетом 2 типа, у которых сильно повышен уровень сахара в крови, также может потребоваться инсулинотерапия.
• Симлин Пен (прамлинтид): Это лекарство используется у людей, у которых диабет не поддается лечению с помощью инсулина. Это инъекция, используемая во время еды вместе с инсулином.
• Пероральные препараты: Они могут быть назначены в зависимости от возраста, пола, веса человека и других факторов. Распространенным лекарством от гипергликемии является метформин, который доступен под несколькими торговыми марками, включая Fortamet и Glucophage.

28 мая 2020 г .: FDA потребовало, чтобы производители определенных составов метформина добровольно сняли продукт с рынка после того, как агентство обнаружило недопустимые уровни N-нитрозодиметиламина (NDMA). Пациенты должны продолжать прием метформина в соответствии с предписаниями до тех пор, пока их лечащий врач не сможет назначить альтернативное лечение, если это применимо. Прекращение приема метформина без замены может представлять серьезный риск для здоровья пациентов с диабетом 2 типа.

Как лечится гипергликемия

Слово от Verywell

Самый простой способ вылечить гипергликемию - предотвратить ее. Это включает в себя необходимые шаги для снижения уровня сахара в крови, регулярные физические упражнения, соблюдение плана питания, предложенного вашим лечащим врачом, и прием лекарств в соответствии с указаниями.

Также важно регулярно контролировать свою кровь. В случае гипергликемии вы можете изменить рецепт на инсулин или добавить дополнительную дозу.

Гипергликемия: признаки, симптомы и осложнения

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст