Содержание
Гипертония, то есть хроническое высокое кровяное давление, является одной из наиболее частых медицинских проблем. Гипертония обычно не вызывает никаких симптомов и не всегда диагностируется на ранних стадиях. Это основная причина сердечных приступов, инсультов, заболеваний почек и других серьезных медицинских проблем.Поскольку гипертония настолько распространена и имеет серьезные последствия, важно, чтобы каждый периодически проверял свое кровяное давление. А если у вас гипертония, вы можете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы найти эффективное лечение.
Высокое давление влияет на сокращение артериальной стенки.Симптомы гипертонии
У большинства людей, страдающих гипертонией, симптомы развиваются только тогда, когда их состояние прогрессирует достаточно, чтобы вызвать повреждение.
Во многих случаях самым первым признаком гипертонии является внезапный сердечный приступ или инсульт. Вот почему гипертонию часто называют «тихим убийцей».
Гипертония классифицируется в зависимости от уровня артериального давления. Этапы следующие:
- Гипертония 1 стадии: Систолическое давление от 130 до 139 мм рт. или диастолическое давление от 80 до 89 мм рт.
- Гипертония 2 стадии: Систолическое давление выше 139 мм рт. или диастолическое давление более 89 мм рт.
Прегипертония описывает артериальное давление, которое выше желательного диапазона, но недостаточно высоко, чтобы его можно было назвать гипертонией.При предгипертонии систолическое давление составляет от 120 до 129 мм рт. ст., а диастолическое давление - менее 80 мм рт.
Редко возникают симптомы предгипертонии и гипертонии 1 и 2 стадии. Если вы действительно испытываете симптомы, они могут включать:
- Головные боли
- Головокружение
- Носовые кровотечения
- Тошнота, рвота
- Одышка
- Затуманенное зрение
Злокачественная гипертензия
В дополнение к этим типам гипертонии существует редкая тяжелая форма, называемая неотложной гипертонической болезнью, или злокачественная гипертензия• Злокачественная гипертензия диагностируется, когда артериальное давление чрезвычайно высоко и сопровождается признаками острого поражения органов.
Это острое повреждение органов вызвано чрезвычайно низким кровоснабжением или разрывом кровеносных сосудов, когда они внезапно подвергаются очень высокому кровяному давлению. Последствия могут включать кровотечение в глазах, почечную недостаточность, нарушение сердечного ритма, сердечный приступ, разрыв аневризмы. , или инсульт.
Симптомы могут включать:
- Головокружение
- Потеря сознания
- Боль в груди
- Одышка
- Изменения зрения
- Слабость, онемение или покалывание лица, рук или ног
Злокачественная гипертензия всегда требует неотложной медицинской помощи и требует интенсивной интенсивной медицинской помощи.
Эта редкая форма высокого кровяного давления может быть опасной для жизни
Причины
Давление, создаваемое бьющимся сердцем, заставляет кровь двигаться вперед и растягивает эластичные стенки артерий. В промежутках между ударами сердца, когда сердечная мышца расслабляется, стенки артерий возвращаются к своей исходной форме, перемещая кровь вперед к тканям тела. . При гипертонии давление в артериях достаточно высокое, чтобы в конечном итоге повредить кровеносные сосуды.
Причины гипертонии обычно делятся на две общие категории:
- Первичная гипертензия неизвестной причины, также называемая эссенциальной гипертензией.
- Вторичная гипертензия, вызванная серьезной медицинской проблемой
Подавляющее большинство людей с гипертонией страдают гипертонической болезнью.
Первичная гипертензия
Есть некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность развития первичной гипертонии.
К большинству из них относятся пожилой возраст, мужской пол, ожирение, а также повышенный уровень холестерина и триглицеридов. У женщин повышенная вероятность развития гипертонии после менопаузы. Гипертония чаще встречается и в более тяжелой форме встречается у афроамериканцев и людей, у которых в семейном анамнезе это состояние.
Вторичная гипертензия
Вторичная гипертензия может быть вызвана заболеванием почек; апноэ во сне; коарктация аорты; заболевание кровеносных сосудов, кровоснабжающих почки; различные нарушения эндокринных желез; использование оральных контрацептивов; курение; прием алкоголя более двух порций в день; хроническое употребление нестероидных противовоспалительных средств (НПВП); и использование антидепрессантов.
Избыточное потребление соли для многих людей является важным фактором развития гипертонии.
Диагностика
Гипертония диагностируется, когда давление в состоянии покоя постоянно повышается.
Измерение артериального давления выражается двумя числами, систолическим и диастолическим артериальным давлением, и сообщается как 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. Или, проще говоря, 120/80.
Более высокое число, систолическое давление, представляет собой давление внутри артерии в момент сокращения сердца. Нижнее число, диастолическое давление, представляет артериальное давление между ударами сердца, когда сердце расслабляется.
Почему важны и систолическое, и диастолическое артериальное давлениеИзмерение артериального давления в кабинете врача
Официальные инструкции по измерению артериального давления гласят, что его следует измерять в тихой теплой обстановке после того, как вы посидели спокойно в течение как минимум пяти минут. Вы не должны были пить кофе или курить по крайней мере 30 минут. В этих условиях следует провести как минимум два измерения артериального давления с интервалом не менее пяти минут. Это следует повторять до тех пор, пока измерения не согласятся с точностью до 5 мм рт.
Если вы беспокоитесь или испытываете стресс, когда читаете, у вас может возникнуть так называемая гипертония белого халата. В этом случае, хотя ваши измерения в кабинете врача высоки, это нормально практически в любое другое время, поэтому вам не нужно лечиться.
В дополнение к проверке артериального давления ваш врач может тщательно изучить медицинский анамнез, провести физический осмотр и выполнить обычный анализ крови. Если ваш врач подозревает вторичную гипертензию, могут потребоваться дополнительные шаги для проверки на наличие какого-либо заболевания в дополнение к гипертонии.
Руководство по обсуждению с врачом по гипертонии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Измерение артериального давления в домашних условиях
Амбулаторный мониторинг артериального давления может выполняться с помощью домашних устройств, которые измеряют ваше артериальное давление с периодическими приращениями в течение 24- или 48-часового периода времени. Это дает вашей медицинской бригаде среднее значение артериального давления, которое, как считается, быть точнее, чем в кабинете врача. Накопление доказательств подтверждает надежность этого подхода.
Людей с колеблющимися показаниями артериального давления можно отнести к категории больных лабильной гипертонией. Это может быть следствием истечения срока действия лекарства, гипертонии белого халата или физиологических изменений, влияющих на артериальное давление. Амбулаторный мониторинг артериального давления может помочь вашей медицинской бригаде разобраться и с этой проблемой.
Преимущества амбулаторного мониторинга артериального давлениялечение
Лечение гипертонии важно, несмотря на то, что оно редко вызывает заметные симптомы на ранних стадиях. Гипертония ускоряет атеросклероз, который приводит к ишемической болезни сердца, сердечным приступам, сердечной недостаточности, инсультам, почечной недостаточности, заболеваниям периферических артерий и аорты. аневризмы. Было показано, что лечение гипертонии на ранних стадиях предотвращает эти осложнения.
Первые шаги
Лечение гипертонии всегда начинается с отказа от курения, диеты, физических упражнений, контроля веса и ограничения натрия. В некоторых случаях таких изменений образа жизни бывает достаточно, и медикаментозная терапия может не потребоваться, особенно если у вас предгипертония или гипертония 1 стадии.
Тем не менее, лекарства необходимы для достаточного снижения артериального давления в большинстве случаев гипертонии 1 и почти всех стадий 2. Существует огромное количество отпускаемых по рецепту лекарств, одобренных для лечения гипертонии, и были разработаны руководящие принципы, которые помогут врачам быстро найти эффективный и хорошо переносимый режим лечения практически для любого, кто страдает этой проблемой.
Лекарства от гипертонии делятся на несколько категорий:
- Диуретики
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- Блокаторы кальциевых каналов
- Бета-блокаторы
- Ингибиторы рецепторов ангиотензина II
- Комбинированная терапия
Если у вас вторичная гипертензия, необходимо также лечение причины высокого кровяного давления.
Справиться
Когда вам впервые поставят диагноз гипертонии, вы можете ожидать, что через какое-то время вы будете посещать врача чаще, чем обычно. Вам понадобится базовое тестирование, чтобы найти первопричину гипертонии, и, вероятно, вам понадобится несколько визитов к врачу, чтобы определить, будут ли изменения в образе жизни или лекарства эффективны для достижения оптимального артериального давления.
Некоторые вещи, которые могут возникнуть по мере того, как вы приспосабливаетесь к лечению, включают побочные эффекты лекарств, корректировку лекарств и резистентную гипертензию.
Побочные эффекты лекарств
Наиболее частые побочные эффекты гипотензивных препаратов включают гипотензию (низкое артериальное давление) и головокружение. Эти эффекты являются результатом чрезмерного снижения артериального давления, и их можно облегчить, если врач изменит дозу лекарства. Каждая категория лекарств и лекарств также имеет свои уникальные побочные эффекты, с которыми вам следует ознакомиться, когда вы начнете принимать лекарство (проверьте информацию о пациенте, предоставленную вашей аптекой, или спросите самого фармацевта).
Корректировка лекарств
Если ваше лекарство работает, но не так хорошо, как должно, ваш врач может увеличить дозу или переключить вас на другое лекарство. Большинство людей нуждаются в такой корректировке при первом запуске лечения гипертонии, и в конечном итоге не требуют внесения каких-либо изменений.
Резистентная гипертония
У некоторых людей резистентная гипертония, а это значит, что очень трудно контролировать артериальное давление. Если это ваша ситуация, вашему врачу может потребоваться продолжить поиск причин вторичной гипертонии, а также поменять лекарства, чтобы попытаться улучшить контроль артериального давления.
Слово от Verywell
Гипертония - распространенное заболевание, которое часто имеет серьезные долгосрочные последствия. Обычно вы не узнаете, что у вас гипертония, если не проверите артериальное давление. Если у вас умеренно повышенный уровень, изменения образа жизни может быть достаточно, чтобы снизить артериальное давление до идеальных значений. Если вам нужны лекарства, вам, возможно, придется немного скорректировать дозу, особенно на раннем этапе. Контроль артериального давления обычно эффективен, и большинство людей могут избежать осложнений гипертонии с помощью изменения образа жизни и лечения.
Когда подозревать гипертонию