Содержание
Диагностика синдрома раздраженного кишечника (СРК) - это не только подтверждение того, что вы не убедитесь, что ваши симптомы соответствуют тому, что характерно для самого состояния. СРК вызывает регулярные приступы диареи, запоров и болей в животе - симптомы, характерные для многих других желудочно-кишечных заболеваний. Многие из назначенных вашим врачом анализов, включая анализ крови и визуализацию, помогут исключить эти проблемы. Таким образом, ваш диагноз СРК будет более убедительным.Самопроверки
У вас нет возможности окончательно определить, есть ли у вас СРК, поэтому настоятельно рекомендуется записаться на прием к лечащему врачу, если вы испытываете повторяющиеся симптомы.
Полезно начать вести простой дневник симптомов, чтобы у вас был отчет о том, что именно вы испытывали и как долго.
Следите за тем, что вы едите и как на это реагирует ваше тело. Кроме того, записывайте, когда у вас есть боль, диарея и / или запор. Вы также должны регистрировать любые другие симптомы, которые у вас возникают, такие как вздутие живота, метеоризм (газы) и кислотный рефлюкс. Следует регистрировать даже такие симптомы, как усталость, головные боли, учащенное сердцебиение и позывы к мочевому пузырю, особенно если вы постоянно испытываете их вместе с более очевидными симптомами СРК.
Это не поможет вам поставить диагноз, но может помочь вашему врачу. Вы можете использовать приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы помочь вам обсудить свои симптомы с профессионалом.
Руководство по обсуждению IBS Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Оценка и лабораторные работы
Во многих случаях врачи выбирают для диагностики СРК минимум диагностических процедур, включая:
- Регулярный анализ крови (врач также может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас глютеновая болезнь).
- Фекальный тест на скрытое кровотечение (тест на кровь в стуле)
Результаты будут рассмотрены с учетом информации из вашего дневника симптомов и вашей истории болезни.
Римские критерии IV
Поскольку СРК считается функциональным расстройством, в котором нет видимого процесса болезни, врачи часто используют Римские критерии IV для диагностики СРК.
Согласно этим критериям, СРК диагностируется, если симптомы присутствуют хотя бы один день в неделю в течение месяца.
Симптомы также должны включать повторяющуюся боль в животе или дискомфорт, при этом верно два или более из следующих утверждений:
- Боль снимается при дефекации
- Возникновение боли связано с изменением частоты стула.
- Возникновение боли связано с изменением внешнего вида стула.
Хотя Римские критерии IV являются полезным ресурсом, многие врачи первичной медико-санитарной помощи предпочитают провести более тщательное обследование и могут направить вас к гастроэнтерологу.
Гастроэнтерологи используют свои знания о работе всей пищеварительной системы и свой опыт лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, чтобы разработать комплексный план диагностики и лечения.
Изображения
Если ваши симптомы или семейный анамнез подтверждают это, ваш врач может порекомендовать дополнительное тестирование, чтобы убедиться, что у вас нет другого состояния, которое имитирует СРК, например воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) и полипов толстой кишки.
Если это произойдет, он или она может порекомендовать одну из этих других распространенных желудочно-кишечных процедур:
- Колоноскопия: Объем всей толстой кишки
- Сигмоидоскопия: Осмотр прямой кишки и нижней части толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой.
- Верхняя эндоскопия: Область вашего верхнего пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Нижняя серия GI (бариевая клизма): Рентген толстой кишки с использованием бария для контраста
- Верхняя серия GI: Рентген верхних отделов пищеварительной системы с использованием бария для контраста
- Тест на непереносимость лактозы
- Анализ стула (для исключения кишечных паразитов)
Как только все другие условия будут исключены и будут выполнены условия критериев Рима IV, ваш врач сможет с уверенностью поставить вам диагноз СРК.
Дифференциальный диагноз
Есть ряд общих проблем со здоровьем пищеварительной системы, которые имеют одни и те же симптомы СРК. Например, целиакия (аутоиммунный ответ на употребление глютена) и пищевая непереносимость (желудочно-кишечные реакции на определенные продукты) часто имеют симптомы, похожие на СРК.
Между тем, ВЗК, болезнь Крона, язвенный колит и рак толстой кишки также имеют похожие симптомы. Разница в том, что люди с этими заболеваниями много раз испытывают ректальное кровотечение, помимо боли в животе, газов, вздутия живота, диареи и запора; у людей с СРК обычно нет ректального кровотечения, если оно не связано с геморроем.
Даже если у вас нет ректального кровотечения или других тревожных симптомов, большинство врачей предпочитают исключить эти состояния, прежде чем ставить диагноз СРК.
Варианты лечения СРК