Содержание
Рассмотрено:
Ребекка Линн Стоун, доктор медицины, магистр наук
В течение многих лет гинекологический рак имел ошибочную репутацию «молчаливого» типа рака, который невозможно предотвратить или обнаружить, пока не станет слишком поздно и доступны лишь ограниченные варианты лечения. Однако с появлением современных методов тестирования, скрининга и генетических открытий врачи и исследователи обнаружили, что обнаружение возможно и что многие формы гинекологического рака можно даже предотвратить.
Ребекка Стоун, доктор медицины, гинеколог-онколог и хирург Джона Хопкинса, объясняет риски гинекологического рака, лучшие формы профилактики для вас и ваших близких, а также возможные признаки и симптомы.
Знай свой риск
Гинекологический рак представляет собой любой рак, который начинается в репродуктивных органах женщины. Таким образом, любая женщина рискует заболеть гинекологическим раком. Только в Соединенных Штатах ежегодно приблизительно у 100 000 женщин диагностируется гинекологический рак. Ниже перечислены важные факторы риска:
- История семьи: Самый сильный известный фактор риска рака яичников - это семейный анамнез. По нашим оценкам, каждый пятый случай рака яичников возникает из-за мутаций, возникающих в генах предрасположенности к раку яичников, таких как BRCA1 и 2, которые передаются из поколения в поколение. Рак эндометрия также встречается в некоторых семьях, чаще всего в сочетании с синдромом Линча. Синдром Линча - это синдром наследственного рака, известный как повышенный риск рака эндометрия, яичников и толстой кишки.
- Ожирение: В связи с ростом ожирения в Соединенных Штатах врачи отметили значительное увеличение, в частности, рака эндометрия. Стоун говорит: «Ожирение вызывает увеличение выработки эстрогена и хроническое воспаление, которое может повлиять на слизистую оболочку матки (эндометрий), что приводит к большему риску развития этого рака».
- Возраст: Для большинства гинекологических онкологических заболеваний самый высокий риск у женщин старше 60 лет.
- ВПЧ: ВПЧ - это заболевание, передающееся половым путем, которое очень сильно связано с гинекологическим раком. Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ, и многие штаммы этого заболевания также могут вызывать рак влагалища и вульвы.
Профилактика гинекологического рака
Очень важно знать свой риск гинекологического рака, а также проходить рекомендованные тесты, скрининг и вакцины, доступные для профилактики.
- Пап-тесты: Пап-тест - самый ценный доступный инструмент для выявления рака шейки матки, особенно в сочетании с тестированием на ВПЧ. Пап-тесты и тесты на ВПЧ могут привести к обнаружению предраковых изменений шейки матки до того, как они перерастут в рак. Существует большой интерес к определению того, как мы можем использовать мазок Папаниколау для выявления рака яичников и эндометрия. Ученые это активно исследуют.
- Женщинам от 21 до 29 лет рекомендуется делать мазок Папаниколау каждые три года.
- Женщинам от 30 лет и старше рекомендуется каждые пять лет проводить мазок Папаниколау с тестированием на ВПЧ (так называемое совместное тестирование).
- Скрининг может быть прекращен для женщин старше 65 лет, если они относятся к группе низкого риска.
- Здоровое питание и образ жизни: Поскольку ожирение считается значительным фактором риска рака эндометрия, важно поддерживать здоровую диету и образ жизни. Для женщин, заинтересованных в достижении краткосрочных и долгосрочных целей по снижению веса, Центр управления весом Джонса Хопкинса предлагает программу консьерж-эндоскопической потери веса, которая поможет вам достичь и поддерживать здоровый вес.
- Генетическое тестирование: Существует множество показаний к генетическому консультированию и тестированию, и женщинам следует регулярно проверять свою семейную историю со своими врачами, чтобы понять свою личную потребность в этом. Как правило, женщины с семейным анамнезом рака яичников или рака молочной железы в пременопаузе (рак груди до 45 лет), а также женщины с раком эндометрия или толстой кишки в возрасте до 50 лет должны обратиться к генетическому консультанту. «При этом многие женщины с повышенным генетическим риском развития этих видов рака не имеют идентифицируемого семейного анамнеза, и мы надеемся, что в ближайшем будущем генетическое тестирование будет доступно всем женщинам в качестве профилактической медицинской услуги», - объясняет Стоун.
- Вакцина против ВПЧ: Вакцина против вируса папилломы человека является ценным средством предотвращения рака шейки матки.В знаменательном исследовании, недавно опубликованном Американской академией педиатров, вакцинация снизила уровень ВПЧ у девочек-подростков на 63 процента и на 34 процента у женщин в возрасте от 20 до 24 лет. Снижение уровня ВПЧ, в свою очередь, снизит заболеваемость шейным раком более чем на 3000 случаев в год в Соединенных Штатах.
- Вакцина против ВПЧ рекомендуется мужчинам и женщинам в возрасте от 11 до 26 лет.
Возможные признаки и симптомы
«Женщины могут наблюдать множество признаков гинекологического рака: аномальное кровотечение, боль в области таза и вздутие живота», - говорит Стоун. «К сожалению, часто это могут быть симптомы других, более благоприятных состояний, поэтому важно не волноваться. Однако, как только вы что-то почувствуете, вам следует сказать что-то своему врачу ».
- Рак шейки матки: Аномальное кровотечение (любое вагинальное кровотечение, не связанное с менструальным циклом), более обильное и / или более продолжительное менструальное кровотечение, чем обычно, кровотечение после менопаузы, боль и кровотечение во время полового акта
- Рак эндометрия: Аномальное кровотечение, кровотечение в постменопаузе, затрудненное или болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта, боль и / или образование в области таза
- Рак яичников: Ощущение припухлости или вздутия внизу живота; потеря аппетита; газы, несварение желудка и тошнота; частое мочеиспускание; аномальное вагинальное кровотечение
- Рак влагалища: Аномальное кровотечение, затрудненное мочеиспускание, боль во время полового акта, боль в области таза, запор, масса, которую вы можете почувствовать
- Рак вульвы: Постоянный зуд; изменение цвета вульвы; кровотечение или выделения, не связанные с менструацией; пальпируемый узелок, масса или болезненность
Осведомленность о ваших факторах риска, ведение здорового образа жизни, прохождение обычных тестов и скрининга, а также поиск потенциальных признаков и симптомов могут помочь вам предотвратить и обнаружить гинекологический рак.