Содержание
- Показатели неразглашения информации
- Неразглашение и результаты для здоровья
- Проблемы в преодолении трудностей
Следовательно, здравый смысл подсказывает, что люди, которые не раскрывают свой ВИЧ-статус, будут подвергаться большему риску болезни и смерти, чем те, кто это делает.
В последние годы ученые начали проверять это предположение и пришли к некоторым удивительным выводам.
Показатели неразглашения информации
В двухлетнем исследовании, проведенном лондонской когортой по антиретровирусным препаратам, рискам передачи половым путем и отношениям (ASTRA), приняли участие 3258 ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин из восьми клиник в Великобритании. В число участников входили гетеросексуальные женщины и мужчины, которые занимались сексом. с мужчинами (МСМ), гетеросексуальными мужчинами, все из которых находились под наблюдением с 2009 по 2011 год.
Каждый участник был опрошен, чтобы определить, раскрыли ли они свой статус «никому», «некоторым» или «большинству или всем» из своего круга общения. Раскрытие случайных половых партнеров не было включено.
В целом было обнаружено, что МСМ с большей вероятностью раскрывают свой ВИЧ-статус, и только 5% не раскрывают никому. Напротив, 16% гетеросексуальных женщин и 17% гетеросексуальных мужчин не раскрыли
Несоответствие в значительной степени объяснялось представлением о том, что «социальный штраф» за раскрытие информации в сообществе МСМ был намного меньше, чем в других группах.
В целом исследователи смогли выявить следующие модели раскрытия информации:
| Раскрыто | Мужчины, у которых есть Секс с мужчинами (МСМ) | Гетеросексуальный женщины | Гетеросексуальный Мужчины |
| Никто | 5% | 16% | 17% |
| Нет семьи | 40% | 33% | 39% |
| Нет друзей | 14% | 43% | 56% |
| Нет коллег по работе | 54% | 84% | 84% |
| Некоторая семья | 32% | 44% | 47% |
| Некоторые друзья | 56% | 38% | 50% |
| Некоторые коллеги по работе | 39% | 13% | 14% |
| Большинство или вся семья | 27% | 20% | 17% |
| Большинство или все друзья | 30% | 8% | 17% |
| Большинство или все коллеги по работе | 6% | 3% | 2% |
Неудивительно, что не раскрытие информации супругу или постоянному партнеру было самым высоким среди гетеросексуальных женщин (13%), за которыми следовали гетеросексуальные мужчины (10,9%) и МСМ (4,9%).
Отсутствие прав и возможностей женщин, риск насилия, экономического неравенства и других гендерных дисбалансов - вот лишь некоторые из причин, по которым почти каждая седьмая женщина не раскрывает информацию.
Неразглашение и результаты для здоровья
После установления статуса раскрытия информации для каждого участника исследователи учли такие факторы, как возраст, раса, религия, статус лечения, социальная поддержка и состояние здоровья человека на момент постановки диагноза.
Затем их сравнивали с лечением и состоянием здоровья участника в конце двухлетнего испытания, включая:
- Уровень приверженности к лечению
- Уровень подавления вируса (измеряется вирусной нагрузкой)
- Депрессия и тревога
Исследователи пришли к выводу, что неразглашение само по себе абсолютно не повлияло ни на одну из этих проблем и что люди, решившие не раскрывать информацию, не подвергались большему риску ухудшения здоровья, чем те, кто это сделал.
Они обнаружили, что плохое здоровье было связано с другими факторами, включая пожилой возраст, чернокожую этническую принадлежность, недавний диагноз ВИЧ и отсутствие лечения от ВИЧ.
Среди МСМ принадлежность к религии также ассоциировалась с ухудшением здоровья, что свидетельствует о том, что чувство вины и моральное суждение усугубляют стигму, которую уже испытывают многие геи и бисексуалы.
Проблемы в преодолении трудностей
Хотя результаты могут свидетельствовать о том, что раскрытие информации о ВИЧ не так уж и важно - с этим вы справитесь, независимо от того, раскрываете ли вы свой статус или нет, - многие утверждают, что в исследовании не учитывается влияние, которое оказывают скрытность, изоляция и чувство стыда. на здоровье человека в долгосрочной перспективе.
Сегодня, когда улучшенные методы лечения предлагают большее «прощение» ошибок в лечении, акцент сместился с управления ВИЧ как изолированной дисциплины на то, при котором ВИЧ лечится как часть общего состояния здоровья человека.
И именно здесь имеют значение такие проблемы, как изоляция и отсутствие социальной поддержки. Как независимые факторы, оба связаны с более высокими показателями отказа от медицинской помощи, а также с повышенным риском смерти от всех причин. Проще говоря, социальная изоляция не лечит ни одно заболевание, ВИЧ или что-то еще.
Суть в следующем: люди с ВИЧ сегодня чаще умирают от болезни, не связанной с ВИЧ, чем от болезни, связанной с ВИЧ. Более того, многие из этих заболеваний (например, рак и болезни сердца), как правило, возникают на 10–15 лет раньше, чем у населения в целом.
Хотя неразглашение информации о ВИЧ может не оказывать прямого влияния на вашу способность контролировать вирус, его влияние на ваше общее здоровье и благополучие может быть гораздо более пагубным.