Содержание
- Исследование того, как стать на колени после замены коленного сустава
- Многие могут становиться на колени, но боятся повредить протез
- Обсудите с врачом на коленях
Стоять на коленях также является промежуточным положением, используемым пожилыми людьми, когда они встают с пола, и важным компонентом некоторых видов досуга, например, садоводства. Ясно, что вставание на колени - это нормальное движение, которое мы принимаем как должное, пока оно не исчезнет.
Исчезнет ли эта способность стоять на коленях на полу после операции по замене коленного сустава?
Исследование того, как стать на колени после замены коленного сустава
В более раннем исследовании исследователи изучали 75 пациентов (100 колен), по крайней мере, через шесть месяцев после того, как они перенесли первичную полную замену коленного сустава. Замена коленного сустава, используемая у всех пациентов, представляла собой несцементированный протез.
Пациентов спрашивали об их способности стоять на коленях, а затем просили встать на колени на твердой поверхности, пока регистрировали уровень боли по шкале от 0 до 10.
В целом результаты пришли к выводу, что:
- 64 пациента смогли встать на колени без боли или дискомфорта или только с легким дискомфортом.
- 12 пациентов не могли встать на колени из-за проблем, не связанных с коленом.
- 24 пациента не могли встать на колени из-за дискомфорта в колене.
- 54 пациента избегали стоять на коленях из-за неуверенности или рекомендаций врачей, медсестер или друзей.
В целом, результаты показали, что почти половина пациентов даже не пыталась встать на колени, а из тех, кто пытался, около половины испытывали дискомфорт (независимо от того, было ли это связано с коленом или нет).
В другом исследовании было обследовано около 250 пациентов, перенесших различные виды артропластики коленного сустава.
При последующем наблюдении через год после операции 53 процента пациентов, перенесших замену коленного сустава с одним отделом, сообщили об улучшении способности стоять на коленях, по сравнению с 41 процентом пациентов, перенесших полную замену коленного сустава, и 28 процентами, перенесших замену надколенника бедренного колена.
Тем не менее, через год после операции только 18 процентов пациентов могли встать на колени с небольшими трудностями или вообще без них, в то время как остальные испытывали трудности.
Как и в первом исследовании, это исследование также предполагает, что многие пациенты не могли стоять на коленях после операции. Теперь возникает вопрос, потому ли это потому, что они не хотят этого, или потому, что они физически не могут этого сделать - важное различие. Последнее исследование не рассматривает этот вопрос.
Многие могут становиться на колени, но боятся повредить протез
Ограниченное исследование, доступное по этой теме, предполагает реальную разницу между воспринимаемой и реальной способностью стоять на коленях, а для тех, кто не думает, что они могут стоять на коленях, страх повредить протез является мотивирующим фактором.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, стоять на коленях после полной замены коленного сустава не вредно, хотя оно может быть неудобным.
Любые трудности с вставанием на колени (на колено, которое было прооперировано) со временем должны стать легче, но у людей обычно всегда возникает ощущение, что колено искусственное, а не «нормальное».
В целом, важно помнить, что целью полной замены коленного сустава является улучшение движения колена, но восстановление полного движения колена маловероятно. Кроме того, если вам сделали полную замену коленного сустава из-за артрита, важно помнить, что операция не позволит вам делать то, что вы не могли делать до операции.
Обсудите с врачом на коленях
Вы можете обнаружить, что у врачей разные мнения о том, допустимо ли стоять на коленях после операции по замене коленного сустава. Также может быть, что ваше личное физическое состояние более или менее затрудняет индивидуальное положение на коленях. Некоторым людям может потребоваться тренировка или терапия, чтобы научиться правильно стоять на оперированном колене. В целом, вероятно, существует множество факторов, влияющих на то, стоит ли человек на коленях (и насколько удобно) после операции.
Несмотря на то, что в этой области проводится не так много исследований, вы и ваш врач должны обсудить это до операции (и после), чтобы вы имели четкое и реалистичное представление о том, чего ожидать с точки зрения ваших функциональных способностей.
Помимо обсуждения положения на коленях, не забудьте узнать о других занятиях, например о подъеме по лестнице, вождении, посадке и выходе из машины. После операции и соответствующей физиотерапии вы сможете сгибать колено в достаточной степени, чтобы выполнять эти повседневные действия.