Содержание
- Височно-нижнечелюстной сустав
- Два основных типа дисфункции ВНЧС
- Схема раскрытия выступающей челюсти
- Смещение диска с уменьшением
- Глобальный подход к ВНЧС
Это может проявляться в форме спазма мышц шеи (в 50% случаев согласно исследованию 2015 г., опубликованному в Журнал научных исследований в области физиотерапии), снижение гибкости (20 процентов по данным того же исследования) или простую «олическую боль», которую авторы отметили у 30 процентов.
Может быть и обратное. Вышеупомянутое исследование показало, что неправильная осанка шеи вполне может быть причиной дисфункции челюсти и боли.
Височно-нижнечелюстной сустав
Вам может быть интересно, что подразумевается под дисфункцией челюстного сустава. Начнем с костной структуры, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
ВНЧС, пожалуй, самый сложный сустав в организме человека. Несмотря на то, что он небольшой, он имеет множество сложностей в своей архитектуре, от уникальных форм суставных костей до переплетенной соединительной ткани, которая образует окружающую капсулу и входит в сам сустав. ВНЧС также имеет диск, который, в отличие от спинных дисков, служащих амортизирующими подушками, предназначен для стабилизации сустава и закрытия мышц и связок, которые удерживают сустав на месте и помогают ему двигать.
Чтобы помочь вам понять, где именно расположен височно-нижнечелюстной сустав и как он устроен, вы можете разбить это сложное слово на две части, каждая из которых относится к костям, составляющим сустав. Давайте разберем это имя, чтобы вы могли понять анатомию.
Первая часть, темпоро, относится к височной кости. Височная кость расположена по обе стороны от черепа ближе к низу (около уха). Одна вещь, которая может помочь вам найти височные кости, - это положить руку на висок. Височная кость расположена прямо под ней, поэтому, если вы проведете рукой немного вниз, пока не почувствуете твердую кость, вы найдете верхнюю кость ВНЧС.
Вторая часть слова - нижнечелюстная, которая относится к костной структуре, которая движется вверх и вниз и, в меньшей степени, из стороны в сторону во время жевания. На нижней челюсти расположены нижние зубы. Нижняя челюсть считается костью челюсти. Интересный факт: нижняя челюсть - единственная кость лица, которая может двигаться.
Нижняя челюсть имеет форму буквы U. В верхней части сторон буквы U кость раздваивается (вверх) на два отдельных «отростка», которые являются продолжениями кости, которые в некоторой степени сужаются на концах. Передний отросток называется венечным; пара ключевых мышц прикрепляется к венечному отростку, но в целом эта область не является частью ВНЧС. Задний отросток называется мыщелковым отростком; Это является часть нижней челюсти, которая соединяется с височной костью, образуя ВНЧС.
Таким образом, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - это область, где соединяются височная кость и мыщелок нижней челюсти. Это синовиальный сустав, а это значит, что есть капсула из твердых волокон, окружающих кости и пространство между ними. Также внутри этого пространства находится особый тип жидкости, удачно названный синовиальной жидкостью, плюс диск, который помогает поддерживать стабильность сустава и сохранять целостность движений, которые сустав совершает.
В ВНЧС происходят два типа движений: шарнирное и скользящее. Эта комбинация дополнительно классифицирует сустав как гинглимоартродиальный.
И, как практически любой сустав в теле, на ВНЧС действует ряд мышц; как вы увидите в следующем разделе, мышцы, которые становятся слишком напряженными или неуравновешенными относительно друг друга, могут привести к дисфункции ВНЧС.
Два основных типа дисфункции ВНЧС
Дисфункция ВНЧС - одна из категорий гораздо большей группы проблем, которые обычно называют расстройством ВНЧС. Наряду с причинами, описанными выше, расстройство ВНЧС может быть результатом травмы, проблем с осанкой, стоматологических проблем или психического состояния. Взаимодействие с другими людьми
Чтобы понять, как ваш ВНЧС способствует или вызывает боль в шее (а также как структуры верхней части тела способствуют возникновению проблемы с ВНЧС), рассмотрите возможность изучения двух основных типов дисфункций ВНЧС. Хотя есть и другие потенциальные состояния, которые ваш врач может учитывать при разработке диагноза (кратко упомянутого выше), дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) часто объясняется тем, как вы обычно открываете челюсть, или смещением диска, который находится внутри сустава.
Давайте рассмотрим их по одному.
Схема раскрытия выступающей челюсти
Сначала дисфункциональное движение челюсти. Этот ВНЧС называется «паттерн протрузивного раскрытия челюсти» и может возникать, когда набор мышц, обычно отвечающих за помогая открыть челюсть становится настолько сильным, что они полностью берут на себя работу. предполагаемый Произойдет то, что мышцы, которые управляют этим суставом - другими словами, обеспечивают открытие и закрытие рта - сокращаются в определенном порядке, так что мыщелок сначала совершает вращательное движение (в чашеобразной области височной кости, с которой он артикулирует), а затем затягивается.(Вытягивание в данном случае означает перемещение нижней челюсти вперед.)
Но при протрузионном открытии челюсти эти вспомогательные мышцы, которые называются боковыми крыловидными мышцами, являются так плотно, они вызывают изменение нормального порядка движений компонентов, которые происходят при открывании рта. Это не только делает боковые крыловидные кости еще более плотными, но и может привести к проблемам с диском, расположенным внутри сустава.
Смещение диска с уменьшением
Теперь давайте поговорим о наиболее распространенной проблеме ВНЧС, которая связана с диском внутри этого сустава, и называется смещением диска с редукцией.
Обычно положение диска зависит от его формы, а также от степени давления на него. Что касается формы диска, это то, с чем вы родились, и поэтому редко, если вообще когда-либо, является медицинской проблемой.
Но давление, оказываемое на этот диск из-за напряженных или несбалансированных мышц и / или дисфункциональных движений в суставах является то, что врачи могут диагностировать и лечить. Чрезмерное давление обычно вызвано тем, что слишком тугие мышцы челюсти влияют на посадку сустава, а также на другие мягкие ткани, которые влияют на него.
Перемещение диска с редуктором - это первая из трех стадий перемещения диска. При смещении диска с редукцией вы, вероятно, будете слышать суставные шумы при открытии и закрытии челюсти, а перемещение нижней челюсти вперед снижает эти шумы. Вы также можете испытывать боль, когда жуете, зеваете, разговариваете или если (и когда) скрипите зубами. Открывать рот тоже может быть сложно, но это не всегда симптом.
Без лечения смещения диска с редукцией эта проблема ВНЧС может перейти на вторую и, возможно, третью стадии. Второй этап - вытеснение диска без уменьшение, где, как и раньше, вы получаете щелчки и хлопки в суставе. Однако на этот раз сустав может время от времени блокироваться, и у вас могут возникать периодические проблемы при открывании рта. На третьей стадии проблема становится хронической.
Вы должны внимательно следить за «красными флажками», которые являются симптомами, которые могут указывать на поражение или повреждение нервов или более серьезное состояние ВНЧС.
Тревожные признаки включают онемение, отек, кровотечение из носа или проблемы с дренажом пазух, необъяснимую потерю веса, проблемы со слухом, постоянную боль (не связанную с вашей челюстью) или симптомы, которые просто не поддаются лечению ВНЧС, которым вы можете заниматься.
Если у вас есть какие-либо из них, обязательно обсудите их со своим врачом и / или физиотерапевтом, который вас лечит.
Глобальный подход к ВНЧС
Итак, что означает вся эта подробная информация о боли в шее?
По большей части дисфункция ВНЧС вызвана дисфункцией одной или нескольких мышц, которые удерживают сустав на месте, влияют на давление диска и т. Д. Но когда дело доходит до костно-мышечной системы, там на самом деле нет такой вещи, как изоляция.
Это означает, что смещение вашего ВНЧС, которое начинается, например, с очень тугих боковых крыловидных костей, может легко повлиять на состояние других мышц, которые одновременно реагируют и влияют на положение этого сустава, а также на положение вашей головы, шеи и верхняя часть тела. Таким образом, напряжение или слабость мышц и двигательная дисфункция, которые начинаются с ВНЧС, передаются на шею, плечи, верхнюю часть спины и, возможно, нижнюю часть спины.
Мудрый диагност оценит не только ваш ВНЧС, но, по крайней мере, осанку и положение шеи и плеч.
Не только это, но и хронические смещения верхней части тела могут подпитывать вашу проблему ВНЧС. Это особенно верно, если у вас голова впереди, что является очень распространенным смещением головы по отношению к шее. Прямому положению головы обычно предшествует другая проблема осанки, которая проявляется в верхней части спины, известная как кифоз. Кифоз - это в основном округлая верхняя часть спины. Когда верхняя часть спины округляется, голова, соединенная позвоночником, отводится вниз. Чтобы видеть мир перед вами и взаимодействовать с ним, вы, скорее всего, загните шею сзади, чтобы приподнять голову, и, возможно, также вытянете голову вперед. Все это может поставить вашу челюсть в невыгодное положение с механической точки зрения, что, в свою очередь, может усугубить проблемы с ВНЧС.
Слово от Verywell
Исправление осанки верхней части тела (безоперационными методами), вероятно, поможет улучшить биомеханику челюсти и диапазон движений. Лечение ВНЧС также может помочь частично или полностью облегчить вашу боль.
Без лечения вы можете настроить себя на цикл дисфункции, которая передается между челюстью, шеей и плечами. Одно из преимуществ физиотерапии - прервать эту петлю и вместо этого позволить мягким тканям вернуться к своей нормальной длине. Это может помочь восстановить надлежащую последовательность движений челюсти, оказывая положительное лечебное воздействие на диск, а также на положение верхней части тела.
Некоторые из вещей, которые вы можете испытать во время лечения, включают мануальную терапию для расслабления напряженных мышц, упражнения на растяжку и укрепление, которые помогают установить хорошую осанку, особенно в верхней части тела, и небольшое обучение тому, как сохранить эти положительные результаты. Ваш терапевт также может научить вас распорядку ухода за собой, который предполагает постепенное изометрическое укрепление мышц челюсти.